Cómo reembolsar con la tarjeta de seguro médico de Suzhou

1. Para el ingreso o alta, deberá acudir a la ventanilla de gestión del seguro médico de cada institución médica designada con su tarjeta C del seguro médico para realizar los trámites de registro de hospitalización. 2. La línea de pago mínimo para el fondo común general para los asegurados después de la hospitalización se divide en tres niveles: 1.000 yuanes para hospitales de tercer nivel, 600 yuanes para hospitales de segundo nivel y 400 yuanes para hospitales de primer nivel. Dentro de un año de liquidación del seguro médico básico, los gastos médicos por múltiples hospitalizaciones se calculan de forma acumulativa. 3. Si el asegurado necesita ser trasladado (hospitalizado) debido a su enfermedad, deberá ser diagnosticado por el médico jefe adjunto o director de departamento de una institución médica designada (nivel 3 o superior) y presentar la opinión de derivación (hospitalizado). ). La unidad donde trabaja debe completar un formulario de solicitud, luego de la revisión y aprobación por parte del departamento de gestión del seguro médico de la institución médica, los trámites de traslado (hospitalización) se completarán luego de informar a la agencia de seguridad social municipal (distrito). aprobación. 4. Cuando se le da el alta de una institución médica designada, la institución médica designada calcula el monto del reembolso y el monto de desembolso personal de acuerdo con las políticas y regulaciones pertinentes. El monto del reembolso se liquida entre la institución médica designada y la agencia de seguro social urbano. y el importe del desembolso personal se liquida entre la institución médica designada y la agencia de seguro social urbano. El asegurado pagará la factura él mismo. 5. Cuando visite un hospital designado, muestre su tarjeta de seguro médico para demostrar su condición de asegurado y regístrese. Las personas no necesitan pagar primero y luego recibir el reembolso. La parte del reembolso del seguro médico se deducirá directamente del seguro médico y del acuerdo hospitalario. Sólo se deducirá al realizar el pago. La parte del pago individual correrá a cargo de usted. Objetivos legales del saldo en la tarjeta del seguro médico o pago en efectivo:

Artículo 23 de la "Ley del Seguro Social". Los empleados participarán en el seguro médico básico para los empleados, y el empleador y los empleados pagarán el seguro médico básico de acuerdo con la tarifa reglamentaria nacional. Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no han participado en el seguro médico básico para empleados del empleador y otras personas con empleo flexible pueden participar en el seguro médico básico para empleados, y las personas deben pagar las primas del seguro médico básico en de acuerdo con las regulaciones nacionales. Artículo 28 de la Ley del Seguro Social: Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos, el rescate de emergencia, etc., se pagarán con cargo al fondo del seguro médico básico de conformidad con las regulaciones nacionales.