Red de conocimientos sobre prescripción popular - Enciclopedia de Medicina Tradicional China - Tratamiento de la oclusión de la vena retiniana1. Principios del tratamiento (1) ¿Oclusión de la vena central de la retina? Es necesario observar de cerca la formación de neovascularización del iris y, una vez descubierta, se debe realizar inmediatamente una fotocoagulación panretiniana. (2) ¿Oclusión de la rama venosa de la retina? Si hay una gran superficie de retina sin perfusión se puede tratar con fotocoagulación. (3) ¿Edema macular severo? Puede tratarse con fotocoagulación macular o inyección intravítrea de fármacos. 2. Esta enfermedad es difícil de tratar con medicamentos y algunos métodos de tratamiento son controvertidos. En teoría, la trombosis se puede tratar con anticoagulantes, pero en la práctica el efecto no es ideal y muchos anticoagulantes utilizados en el pasado ya no se utilizan. Hasta el momento no existe ningún tratamiento particularmente eficaz. Generalmente, la trombosis se puede tratar y prevenir según la causa, como reducir la presión arterial y la presión intraocular, reducir la viscosidad de la sangre, reducir la trombosis y el edema tisular y promover la absorción del sangrado. (1) ¿Preparaciones fibrinolíticas? Disuelva la fibrinoproteína y reduzca o elimine la trombosis. Incluyendo uroquinasa, estreptoquinasa, defibrasa y activador del plasminógeno tisular (¿activador tisular? ¿plasminógeno?, t-PA), etc. Se debe comprobar el tiempo de fibrinógeno y protrombina antes del tratamiento. No se deben utilizar aquellos con valores inferiores a los normales. ① Uroquinasa: convierte el plasminógeno en plasmina. La plasmina tiene una gran capacidad para hidrolizar la fibrina y puede disolver trombos. Goteo intravenoso: Debe prepararse recién y de 5 a 7 veces constituye un ciclo de tratamiento. Inyección retrobulbar: una vez al día o en días alternos, 5 veces como tratamiento. Iontoforesis: 1 vez/día, 10 días es un curso de tratamiento. ②Estreptoquinasa: se combina con el plasminógeno en la sangre para formar un factor activador complejo y lo activa para transformarlo en plasmina, disolviendo así la fibrina y logrando el efecto de disolver el trombo. Media hora antes de la administración de estreptoquinasa, se inyecta prometazina por vía intramuscular y dexametasona o hidrocortisona por vía intravenosa para reducir los efectos secundarios. ③Defibrasa: también conocida como defibrasa, es una preparación enzimática aislada del veneno de la serpiente víbora china, que puede reducir significativamente el fibrinógeno y tiene un efecto anticoagulante significativo. ④Activador tisular del plasminógeno (t-PA): una proteína fibrinolítica producida por las células endoteliales vasculares del cuerpo. La tecnología de ingeniería genética se utiliza para producir t-PA recombinante artificial, que puede activar el plasminógeno en plasmina en el cuerpo y disolver los trombos. La aplicación sistémica de t-PA puede provocar fácilmente hemorragias masivas, por lo que algunas personas en el país y en el extranjero ahora utilizan t-PA como inyección de punción en la vena de la retina para tratar esta enfermedad. (2) ¿Agente antiagregante plaquetario? Generalmente se utilizan aspirina y dipiridamol. La aspirina puede inhibir la agregación plaquetaria inducida por colágeno, liberar ADP y tener un efecto duradero sobre la agregación plaquetaria. El dipiridamol puede inhibir la respuesta de liberación de plaquetas, reduciendo así la agregación plaquetaria. (3) ¿Terapia anticoagulante? El principio es reducir el hematocrito, reducir la viscosidad de la sangre y mejorar la microcirculación. Más adecuado para pacientes con alta viscosidad sanguínea. El método consiste en extraer 500 ml de sangre, añadir 75 ml de citrato de sodio para anticoagulación, separar las células sanguíneas y el plasma mediante centrifugación a alta velocidad e inyectar 250 ml de dextrano de bajo peso molecular por vía intravenosa mientras se espera. Luego, el plasma separado se devuelve al paciente. Repita esta terapia de 3 a 6 veces en 10 días hasta que el hematocrito baje a 30 a 35. ? Esta terapia no es adecuada para pacientes con anemia grave. La tasa efectiva es 42 ~ 88. (4) ¿Preparaciones de corticosteroides? La terapia con corticosteroides puede reducir el edema y mejorar la circulación en pacientes más jóvenes, especialmente el edema causado por inflamación y el edema macular cistoide. Algunas personas no están de acuerdo con el uso de corticosteroides, creyendo que la obstrucción venosa se debe a la obstrucción del flujo sanguíneo y al aumento de la presión venosa, lo que aumenta la permeabilidad vascular, pero los corticosteroides son ineficaces. (5) ¿Otros medicamentos? Por ejemplo, la medicina tradicional china que promueve la circulación sanguínea y elimina la estasis sanguínea puede dilatar los vasos sanguíneos, inhibir la agregación plaquetaria, reducir la permeabilidad capilar y mejorar la microcirculación. Por ejemplo, la infusión intravenosa de Xueshuantong y la inyección de Danshen pueden tratar esta enfermedad, con una tasa efectiva de aproximadamente el 69%. Además, según la causa, se pueden administrar fármacos antihipertensivos o hipotensores intraoculares. El tratamiento sintomático, como la inyección intramuscular de preparados de yodo o la iontoforesis, puede favorecer la absorción del sangrado. Tratamiento integral de la medicina tradicional china y occidental. La vitamina C, la rutina y los vasodilatadores se pueden tomar por vía oral. Al mismo tiempo, se administra un tratamiento de medicina tradicional china en la etapa inicial, que principalmente elimina el calor y enfría la sangre, activa la circulación sanguínea y elimina la estasis sanguínea. 3. El mecanismo del tratamiento con láser es: ① Reducir la fuga capilar y formar una barrera para evitar que el líquido penetre en la mácula (2) Sellar el área de no perfusión para evitar la formación de nuevos vasos sanguíneos; para reducir y prevenir la hemorragia vítrea.