¿Qué causa la otitis media? ¿Cuáles son los síntomas de la otomastoiditis media?
1. Causas de la mastoiditis en el oído medio
1 Mastoiditis aguda
Más común en niños. Las bacterias patógenas son muy virulentas, la resistencia del paciente es baja, la otitis media no se trata a tiempo o el pus del oído medio no se descarga suavemente, todas estas son causas de la enfermedad. La infección se propaga a la mastoides, causando empiema de células aéreas y necrosis de fusión ósea, los síntomas clínicos son más graves que la otitis media supurativa aguda, o los síntomas no se alivian después de que se descargan las secreciones purulentas del oído y el área mastoides detrás de la oreja está enrojecida; , hinchada y sensible. Las radiografías de la mastoides pueden ayudar con el diagnóstico. Además del uso agresivo de antibióticos, en algunos casos se debe realizar miringotomía o mastoidectomía para evitar complicaciones graves.
2. Mastoiditis crónica
Complicada con otitis media crónica supurativa, la forma simple conduce a trastornos del desarrollo de los espacios aéreos mastoideos y esclerosis mastoidea. El tipo peligroso puede causar destrucción del hueso mastoideo, y el tipo selectivo de hueso puede causar necrosis del seno timpánico y del hueso mastoideo, se puede observar formación de tejido de granulación, agrandamiento del seno timpánico y destrucción del hueso mastoideo en el corte mastoideo. El colesteatoma de tipo colesteatoma se disemina a la mastoides a través del epitímpano y el tracto sinusal, y en las radiografías se pueden observar cavidades típicas de bordes claros. Las lesiones mastoides erosionan los huesos adyacentes circundantes y pueden causar destrucción de la corteza mastoidea, la pared ósea posterior del canal auditivo, los canales semicirculares, el canal del nervio facial, la placa meníngea y la placa ósea del seno sigmoideo. Los ataques agudos pueden causar complicaciones extracraneales e intracraneales graves. Por lo tanto, una vez que se diagnostica la destrucción del hueso mastoideo, se debe realizar una cirugía mastoidea de inmediato para identificar la lesión y prevenir complicaciones.
3. Mastoiditis oculta
Ocurre principalmente en niños y se caracteriza por lesiones inflamatorias progresivas escondidas detrás del tímpano intacto. El patógeno es principalmente Haemophilus influenzae y, a menudo, es causado por otitis media aguda que no se ha curado por completo y las lesiones purulentas invaden los huesos. A menudo se producen complicaciones debido a errores en el diagnóstico, por lo que debemos estar más atentos.
Lo anterior es una introducción a las tres causas de la mastoiditis. Estoy seguro de que nuestros pacientes con mastoiditis lo padecen. Debido a que la mastoiditis es difícil de tratar, no debes ser descuidado. La clave es tener una actitud positiva ante la mastoiditis y mantener un buen humor. La prevención de la mastoiditis en la vida también es fundamental.
2. Manifestaciones clínicas de la otitis media y mastoiditis
(1) Los principales síntomas de la otitis media supurativa aguda, como fiebre, dolor de oído, pérdida de audición y secreción purulenta en el oído. Debería desaparecer poco después de que se perfora la membrana timpánica y se descargan las secreciones purulentas del oído medio. Sin embargo, si los síntomas previamente remitidos reaparecen o empeoran 1 o 2 días después de la perforación y el niño desarrolla síntomas gastrointestinales graves, como vómitos y diarrea, se debe considerar la posibilidad de mastoiditis aguda.
(2) La piel mastoidea está hinchada, enrojecida y sensible.
(3) La pared superior posterior del conducto auditivo externo está enrojecida, hinchada y colapsada; la membrana timpánica tiene una pequeña perforación, el pus pulsa en la perforación y la cantidad de pus es a veces grande; El pus penetra la pared exterior de la mastoides y forma un absceso debajo del periostio.
(4) La radiografía de mastoidea muestra que la cavidad de aire está borrosa, se forma la cavidad del absceso, el tabique interauricular no está claro y se fusiona en un área transparente, que está turbia.
(5) Aumento de leucocitos y células polimorfonucleares.
Los pacientes con otitis media deben recibir tratamiento activo para evitar que la otitis media se convierta en mastoiditis.