Mi cáncer de mama está en etapa intermedia y no quiero someterme a radioterapia ni quimioterapia. ¿Existe alguna otra mejor manera de continuar el tratamiento?
Según el grado de diferenciación celular y las manifestaciones clínicas, el cáncer de mama se puede dividir en dos categorías: cáncer duro (alrededor del 70%), cáncer medular (raro), cáncer de mama agudo (cáncer de mama inflamatorio) y cáncer glial (raro); los pacientes con menor malignidad incluyen carcinoma papilar, carcinoma ductal (cáncer de acné), adenocarcinoma, carcinoma eccematoide papilar (enfermedad de Paget), carcinoma lobulillar, etc.
El cáncer de mama primero se infiltra en la mama y luego se propaga hacia afuera a través de los vasos linfáticos y la circulación sanguínea. Del 60 al 70% de los cánceres de mama metastatizan al ganglio linfático axilar objetivo en la estación 1, el 30% metastatizan al ganglio linfático paraesternal y luego al ganglio linfático supraclavicular. Los sitios comunes de propagación circulatoria son los pulmones, la pleura, el hígado, los huesos, los ovarios, el cerebro y las mamas.
Manifestaciones clínicas
1. Bulto en el seno: El bulto en el seno indoloro es el primer síntoma de la mayoría de los pacientes. Los grumos son en su mayoría únicos, inicialmente del tamaño de un frijol mungo o de soja, y luego aumentan gradualmente de tamaño. En su mayoría son masas irregulares, redondas u ovaladas con bordes poco claros. Si lo tocas con la mano, el bulto se hinchará hasta la parte superior de la palma. El bulto será duro y resistente, y algunos serán tan duros como una piedra, como un gel o sexy. Cuando el tumor se infiltra en el músculo pectoral y se adhiere a él, tiene poca movilidad o incluso inmovilidad. En raras ocasiones, los cánceres de mama tienen tumores primarios de mama de difícil acceso, pero desarrollan metástasis viscerales y en los ganglios linfáticos regionales. Sólo se pueden encontrar pequeños focos de cáncer en secciones patológicas después de una mastectomía, lo que se denomina "cáncer de mama oculto".
2. Dolor: el cáncer de mama temprano es en su mayoría indoloro, siendo el dolor el primer síntoma y representa aproximadamente 1/3. La mayoría de ellos son episódicos o paroxísticos y se manifiestan como dolor sordo, dolor por tracción o dolor punzante, y algunos casos avanzados pueden tener un dolor intenso persistente.
3. Cambios en la piel: Los cambios en la piel en la superficie del cáncer de mama están relacionados con la profundidad de la hinchazón y el dolor y el grado de invasión. El tumor es profundo, en etapa inicial y piel normal; invade la piel y el tejido subcutáneo y se adhiere a él, provocando que el "signo del hoyuelo" se reduzca hacia adentro debido a la tracción. Levante suavemente el seno con las manos y pellizque la piel afectada con las manos. Este signo será particularmente obvio cuando se siente tenso y difícil de levantar. En la etapa avanzada, los vasos linfáticos subcutáneos están bloqueados por células cancerosas, lo que provoca edema en la piel. y los poros de sudor de la piel son claramente visibles, dando la apariencia de "piel de naranja"; cuando la masa de cáncer de mama supera los 1,5 cm, la temperatura de la piel de la parte correspondiente es más alta.
4. Cambios en el contorno de los senos: Los senos normales son simétricos y tienen forma de arco en ambos lados. Por masa ocupante de espacio, tracción y aducción, abultamiento mamario, defecto de arco o cambio morfológico.
5. Cambios en la morfología del pezón: debido a la invasión del cáncer, los ligamentos que conectan los pezones se acortan y se tiran hacia adentro, lo que hace que los pezones se encojan, se profundicen y se fijen.
6. Secreción del pezón: La secreción del pezón es sanguinolenta, serosa y acuosa. Se trata en su mayoría de tumores benignos y una pequeña cantidad de cánceres de mama.
7. Linfadenopatía metastásica: suele presentarse en la axila ipsilateral, seguida de linfadenopatía única o múltiple en la fosa supraclavicular, y algunas pueden metastatizar al lado opuesto.
8. Síntomas sistémicos: pérdida de peso, anemia o caquexia, desequilibrio del yin y el yang en etapa tardía (ver clasificación de la MTC para más detalles). Metástasis a pulmones, pleura, hígado, huesos, cerebro, etc. Produce síntomas de dolor, tos, dificultad para respirar, fiebre, derrame pleural, ascitis e hipertensión intracraneal.
Diagnóstico Mediante un análisis exhaustivo del historial médico, los signos y síntomas físicos, la precisión del diagnóstico del cáncer de mama puede alcanzar más del 85%.
1. Examen físico: sentarse, en decúbito prono o supino, y tocar secuencialmente las mamas bilaterales, las axilas y los ganglios linfáticos supraclaviculares. Si se encuentra un bulto en la mama, se debe diferenciar de otras enfermedades mamarias benignas.
2. Biopsia:
(1) Biopsia con aguja: sencilla y fácil, con una tasa positiva de alrededor del 90%.
(2) Biopsia por escisión: adecuada para tumores pequeños. Después de la escisión, se realizan cortes congelados para obtener el diagnóstico patológico y determinar el alcance de la cirugía.
(3) Biopsia: Adecuado para tumores más grandes. Se corta un trozo de tejido del tumor para su examen patológico.
(4) Biopsia con pinza: adecuada para tumores rotos, pinzando tejido en el borde del tumor roto.
3. Sin embargo, es más difícil diagnosticar a las pacientes con menos grasa mamaria. Los métodos de prueba incluyen: mamografía o mamografía; Las manifestaciones radiológicas del cáncer de mama son en su mayoría masas lobuladas irregulares con bordes irregulares y espículas de diferentes longitudes. Aproximadamente 1/3 de los casos tienen calcificación de arena fina en el centro o alrededor de la masa, que es una de las características del cáncer de mama.
4. Exploración por infrarrojo cercano: la longitud de onda del infrarrojo cercano es de 600 a 900 μm y puede penetrar fácilmente en los tejidos blandos. Los rayos infrarrojos cercanos penetran en el tejido mamario de diferentes densidades y presentan diferentes sombras grises. Cuanta más luz infrarroja se absorbe, más bajo es el tono de gris. El núcleo celular tiene una mayor capacidad para absorber la luz que el citoplasma, y el núcleo de las células cancerosas es más grande que el de las células normales, por lo que muestra una sombra gris baja. Los tejidos con niveles altos de hemoglobina tienen una fuerte absorción de rayos infrarrojos cercanos. y el suministro de sangre de las lesiones cancerosas es rico y los vasos sanguíneos cercanos se vuelven más gruesos. La escala de grises baja también muestra el suministro de sangre y la distribución vascular. Como regla general, cuanto más bajo es el tono de gris, más maligno es el cáncer. Según el contraste de la imagen de la absorción del infrarrojo cercano, se pueden visualizar masas mamarias con sombras vasculares, lo que resulta útil para el diagnóstico clínico.
5. Examen por imágenes por ultrasonido: las imágenes por ultrasonido son valiosas para pacientes con tejido mamario denso y se utilizan principalmente para distinguir si el tumor es quístico o sólido. Los tumores quísticos se pueden aspirar con guía ecográfica para evitar la cirugía. La ecografía tiene poca precisión para tumores con un diámetro inferior a 1 cm. La ecografía es más precisa para juzgar el tamaño, la ubicación, la forma y la eficacia del tratamiento no quirúrgico.
6. Examen por TC y resonancia magnética: el examen por TC no es de rutina, pero se puede utilizar para localizar lesiones mamarias que no se pueden palpar antes de la biopsia. Compruebe si la zona posterior, la axila y los ganglios linfáticos mamarios internos están. hinchado, lo cual es útil para formular planes de tratamiento, pero no de rutina. Las resonancias magnéticas no tienen ningún beneficio particular y generalmente no se utilizan.
7. Examen de frotis de secreción del pezón: utilizar este método para encontrar células cancerosas es útil para el diagnóstico temprano, pero la tasa positiva no es alta. El caso negativo es innegable. Evite apretar excesivamente.
8. Determinación del receptor de estrógeno (RE) en el tejido del cáncer de mama: cuando el tejido objetivo de una hormona se vuelve canceroso, mostrará diversos grados de cambios en el metabolismo hormonal del cuerpo. de estrógeno. Una de las organizaciones. En 1971, Jensen inyectó en el cuerpo un isótopo radioactivo altamente específico, estriol marcado con 3H (deuterio), y confirmó la presencia de una proteína en el citoplasma de las células del tejido diana del estrógeno, llamada receptor de estrógeno (ER). El cáncer de mama se puede clasificar como ER negativo según su contenido de ER (; 10 fmol/mg). Una prueba de ER negativa significa que hay pocas células dependientes de hormonas en el tejido del cáncer de mama (
9. Progesterona). Detección del receptor (PR): la síntesis del receptor de progesterona (PR) depende básicamente de la estimulación del estrógeno. La detección de PR suele ser para mejorar la precisión de ER. La mayoría de los tejidos cancerosos positivos para PR son positivos para ER, y el 40% de ellos. Cánceres ER positivos. El tejido es PR positivo.
Se ha reconocido que los receptores de estrógenos son un indicador de referencia importante para el pronóstico del cáncer de mama y la selección de la terapia endocrina para el cáncer de mama sin receptor. Se ha informado una medición de alrededor de 30, positividad del receptor >: 100 fmol/mg, la tasa efectiva es 87, 3 ~ 100 fmol/mg es 45 y la tasa negativa es 13, lo que indica que los niveles de receptor están relacionados positivamente con los efectos endocrinos. También están estrechamente relacionados con el pronóstico.
Los pacientes con ER y PR positivos tienen un mejor pronóstico, y aquellos con ER negativo y PR positivo son mejores que aquellos con ER y PR negativos.
Diagnóstico diferencial
1. Hiperplasia quística mamaria y fibromatosis mamaria: Esta enfermedad se presenta comúnmente en mujeres jóvenes de 20 a 30 años. Los bultos son claros, lisos, móviles y blandos. En ocasiones son múltiples o nodulares, la mayoría son indoloros y algunos presentan dolor antes de la menstruación.
2. Papiloma ductal: el 50% puede presentar secreciones sanguinolentas o linfáticas, sin masas evidentes y con nódulos múltiples y difusos.
3. Tuberculosis mamaria: se propaga principalmente desde la pared torácica, que puede romperse y expulsar pus caseoso. A menudo coexiste con la tuberculosis en otras partes del cuerpo; su apariencia a veces es difícil de distinguir del cáncer, por lo que muchas veces es necesario realizar una biopsia o un tratamiento antituberculoso para observar su efecto.
4. Dilatación de los conductos mamarios o mastitis de células plasmáticas: Ocurre durante el período sin lactancia, con dolor repentino en los senos, fiebre y en ocasiones escalofríos. En este momento, los senos generalmente están edematosos, la piel enrojecida y hay una sensibilidad evidente. Los pezones pueden estar hundidos y con secreción lechosa. A menudo hay ganglios linfáticos axilares inflamados, que pueden aliviarse después del tratamiento antiinflamatorio. Si pasa a la etapa subaguda (etapa localizada), los signos son bastante similares a los del cáncer de mama. Desaparecerán por completo después de aproximadamente 3 meses y el examen patológico mostrará cambios inflamatorios.
Estadio clínico
Los tumores en estadio I se limitan a la mama, con un diámetro inferior a 3 cm, sin adherencia a la piel, los músculos y la pared torácica, y sin ganglios linfáticos locales. metástasis.
El diámetro del tumor en etapa II es inferior a 5 cm. En la etapa activa, hay adherencias en la piel, el área de adherencia es más pequeña que el diámetro del tumor y no hay adherencia a los músculos del tórax ni a la pared torácica. . Hay 1 o 2 ganglios linfáticos agrandados activos en la axila ipsilateral, sin adhesión al tejido cutáneo circundante.
En la tercera etapa, se producen metástasis en los ganglios linfáticos mamarios, úlceras cutáneas locales, degeneración cutánea similar a la piel de naranja y diámetros de adhesión cutánea local superiores a 5 cm. El tumor está firmemente adherido al músculo pectoral o hay ganglios linfáticos agrandados activos en el área supraclavicular y la axila del mismo lado.
Los tumores en estadio IV se han extendido a toda la piel de la mama y a los tejidos circundantes, y aparecen nódulos satélites en la piel. El ganglio linfático axilar o la mama contralateral está afectado y hay metástasis en el pulmón, la pleura, el hígado y el hueso.
Los métodos de tratamiento del cáncer de mama incluyen cirugía, radioterapia, quimioterapia, medicina tradicional china, inmunoterapia, terapia endocrina, etc. Clínicamente, las indicaciones de tratamiento deben seleccionarse según las diferentes etapas de la enfermedad. Debido a que cada método de tratamiento tiene sus propias ventajas y desventajas, el tratamiento debe tratarse desde una perspectiva holística, que no sólo pueda descartar o inhibir las células cancerosas sino también proteger la capacidad anticancerígena del cuerpo.
1. Cooperación entre la cirugía y la medicina tradicional china: La cirugía sigue siendo el principal método de tratamiento integral en la actualidad. Dependiendo de la condición y etapa, se eligen diferentes métodos quirúrgicos.
(1) Mastectomía simple (en adelante mastectomía): solo se extirpa la mama, se conservan los músculos pectoral mayor y menor y no se realiza disección de los ganglios linfáticos axilares. Es adecuado para pacientes muy tempranos. cáncer de mama (incluido el carcinoma in situ) y resección paliativa local de cáncer de mama avanzado roto con alivio del dolor.
(2) Mastectomía total más disección de los ganglios linfáticos axilares: la preservación de los músculos pectoral mayor y pectoral menor puede mejorar la función posoperatoria, reducir las complicaciones y es adecuada para el cáncer de mama en estadio I-II y III.
(3) Mastectomía radical: disección de toda la mama, músculo pectoral mayor y ganglios linfáticos axilares, y corte y ligadura de los puntos de inicio de las ramas arteriales y venosas axilares. Adecuado para casos en estadio I ~ II y una pequeña cantidad de casos en estadio III.
(4) Resección radical combinada con disección de la cadena ganglionar paraesternal (resección radical extendida): Las indicaciones son las mismas que las 2 y 3.
En el pasado, tradicionalmente se creía que cuanto más tejido se extrajera durante la cirugía, más completa y segura sería la disección de los ganglios linfáticos. Sin embargo, estudios recientes han demostrado que no existe una diferencia significativa en la tasa de supervivencia a 5 a 10 años y la tasa de recurrencia entre la mastectomía radical y la mastectomía total, y los efectos de la radioterapia posoperatoria son similares entre los dos grupos. La mastectomía radical para el cáncer de mama tiene efectos secundarios graves, complicaciones y daños funcionales. Por lo tanto, se cree que la mastectomía radical no es necesaria para el cáncer de mama en etapa temprana. Para los casos tempranos en estadios II y III, también es factible la mastectomía más disección de ganglios linfáticos regionales más radioterapia, lo que puede preservar la función sin reducir la eficacia.
La lesión y la extrusión durante la cirugía definitivamente aumentarán las posibilidades de circulación sanguínea y metástasis linfática; el trauma de la cirugía reducirá la función inmune del cuerpo, permitiendo que las células cancerosas que se propagan durante la cirugía aprovechen la situación y escapen. supervisión.
En general, no es aconsejable irradiar inmediatamente después de la cirugía.
La quimioterapia posoperatoria inmediata puede inhibir el cáncer residual en la circulación sistémica, pero también puede reducir la función inmune y, a menudo, es contraproducente. Por lo tanto, el mejor tratamiento adyuvante después de la cirugía de cáncer de mama es combinar la medicina tradicional china con la medicina tradicional china para mejorar la resistencia del cuerpo y. combatir el cáncer de manera oportuna. La medicina tradicional china puede proteger o mejorar la capacidad de las células asesinas naturales del cuerpo. Combinada con la medicina tradicional china para suprimir el cáncer sin dañar el cuerpo, no solo puede promover la recuperación temprana del trauma quirúrgico, sino también mejorar la función inmune del cuerpo e inhibirla. células cancerosas residuales.
Recetas básicas comunes:
Prunella vulgaris 15 g, angélica 9 g, baya de goji 15 g, hongo shanzi 12 g, madreselva 12 g, notoginseng 1,5 g (molido), agrimonia 20 g, poria 15 g, sapo seco 10 g , coche de río morado 12 g Raíz de peonía blanca 10 g, raíz de astrágalo 25 g, Codonopsis pilosula 65.
2. Combinación de radioterapia y medicina tradicional china: La radioterapia para el cáncer de mama es un tratamiento local como la cirugía, pero la radioterapia tiene indicaciones más amplias que la cirugía. Se puede realizar en todos los casos, pero el efecto del cáncer de mama temprano es. No es tan bueno como la cirugía. La radioterapia para el cáncer de mama se puede dividir en radical, adyuvante y paliativa. Años de práctica han demostrado que la radioterapia radical no sólo es ineficaz, sino que también tiene muchas complicaciones. La tasa de células cancerosas residuales alcanza entre 80 y 100 y en la actualidad rara vez se utiliza. La radioterapia adyuvante se utiliza principalmente antes o después de la cirugía. El objetivo de la radioterapia preoperatoria es reducir el tamaño del tumor y crear las condiciones para la cirugía. Por otro lado, la radioterapia puede ocluir parcial o completamente los vasos linfáticos que rodean el tumor y debilitar la viabilidad de las células cancerosas, reduciendo así la metástasis linfática y la tasa de supervivencia de las células cancerosas residuales en el campo quirúrgico. El objetivo de la radioterapia postoperatoria es eliminar metástasis o células cancerosas residuales en la zona del drenaje linfático durante la cirugía. Sin embargo, según el informe de ROSSI, la eficacia de la radioterapia postoperatoria mejoró ligeramente en comparación con el grupo de control, sin significación estadística. La radioterapia paliativa es adecuada principalmente para pacientes en estadios III y IV y puede aliviar los síntomas y prolongar la vida.
La radioterapia puede causar degeneración y necrosis de una gran cantidad de células cancerosas, almacenamiento de metabolitos y toxinas en el cuerpo y daño a los fluidos corporales y al consumo de fluidos corporales por los rayos de calor, reduciendo así la función inmune del cuerpo. . Si se puede combinar con fortalecer el cuerpo y nutrir el yin, y complementarlo con la medicina tradicional china para eliminar el calor y desintoxicar, no solo puede proteger el cuerpo, sino también degradar las toxinas. Una pequeña cantidad de medicamento para promover la circulación sanguínea y. eliminar la estasis sanguínea puede aumentar la sensibilidad de la radioterapia.
Fórmula básica de uso común:
Diente de león 15 g de madreselva 10 g de salvia 12 g de heterophylla 15 g de Poria 15 g de regaliz 3 g de espárragos 10 g de baya de goji 15 g de corteza de peonía 9 g de Atractylodes 15 g de Ganoderma lucidum 15 g de Adenophora del Norte 15 g de Ligustrum lucidum 65438 .
3. Quimioterapia combinada con la medicina tradicional china:
(1) Medicamentos y regímenes de quimioterapia: Aunque existen muchos tipos de medicamentos de quimioterapia para el cáncer de mama, hasta el momento no existe ningún fármaco ideal. Entre ellos, son mejores la doxorrubicina, la ciclofosfamida, el cisplatino, la doxorrubicina y la colchicina. También existen fluorouracilo, metotrexato, mitomicina, vincristina, paclitaxel, vinorelbina, mostaza de fenilalanina, etc. Según el informe de Carter, la quimioterapia combinada con el régimen CMF después de la cirugía radical para el cáncer de mama premenopáusico puede mejorar significativamente la eficacia, mientras que la quimioterapia después de la cirugía radical para el cáncer de mama posmenopáusico no es efectiva.
Regimenes de quimioterapia combinada de uso común:
①Régimen CMF:
Ciclofosfamida 400 ~ 500 mg/㎡, inyección intravenosa, 1 u 8 días.
Mitomicina 10 mg/㎡, inyección intravenosa, los días 3, 5, 11 y 13.
Fluorouracilo 400 mg/㎡, infusión intravenosa, los días 3, 5, 1 y 13.
Un ciclo dura 28 días. Si se utiliza como quimioterapia adyuvante después de una cirugía radical, tiene una duración de 3 a 4 ciclos y se repiten cada 3 a 6 meses. Para casos avanzados, el curso del tratamiento y la dosis deben determinarse en función de la tolerancia y eficacia del paciente.
② Protocolo CAP:
Ciclofosfamida 200 mg/㎡, inyección intravenosa, de 2 a 5 días.
Adriamicina 400 mg/㎡, inyección intravenosa, día 65438 0.
Cisplatino 80 mg/㎡, por vía intravenosa, al día siguiente. Repita una vez cada 4 semanas.
③Régimen de PA:
Adriamicina 400 mg/㎡, goteo intravenoso, 1 día.
Paclitaxel 175 mg/㎡, por vía intravenosa, al día siguiente. 21 días es un curso de tratamiento.
(2) Tratamiento colaborativo con la medicina tradicional china: consultar la Sección 3 del Capítulo 6.
(3) Durante la quimioterapia, la medicina occidental puede tratar: reacciones del tracto digestivo, supresión de la médula ósea, infecciones y fiebre, daños en la función hepática, cardíaca y renal, etc. Véase la Sección 3 del Capítulo 6 de la Introducción General.
4. Terapia endocrina: El cáncer de mama está relacionado con la disfunción de las glándulas endocrinas, especialmente de los ovarios. Utilizar la terapia de ooforectomía y limitarla y equilibrarla con andrógenos puede lograr ciertos resultados, especialmente un efecto positivo sobre los receptores de estrógeno.
(1) Resección de órganos endocrinos: actualmente, la extirpación quirúrgica de glándulas endocrinas está disminuyendo gradualmente, excepto la extirpación de ovarios antes de la menopausia, ya no se usa después de la menopausia.
(2) Terapia androgénica: adecuada para aquellas personas antes de la amenorrea, durante la amenorrea y dentro de los 5 a 7 años posteriores a la amenorrea.
① Propionato de testosterona: inyección intramuscular de 50 mg, una vez cada dos días, 5 veces en total, y luego dos veces por semana. Manténgalo durante aproximadamente 4 meses o más, después de lo cual la dosis se reducirá gradualmente. Si tarda 6 semanas y no funciona, desiste.
②Dimetildihidropropionato de testosterona: tiene pocos efectos secundarios y la dosis y el tratamiento son los mismos que los de la testosterona.
③Dimetiltestosterona: 50 mg, 4 veces al día. Tiene un buen efecto sobre los tejidos blandos y el cáncer metastásico torácico y abdominal.
④Andrógenos fluorados: 5 mg, 4 veces al día, buen efecto, sin efectos secundarios.
(3) Tratamiento antiestrógeno: El tamoxifeno "Nolvadex" es un fármaco antiestrógeno, con una eficacia de 45 a 87 en tejido tumoral con receptores de estrógenos positivos y de 45 a 87 en tumores con receptores de estrógenos negativos. La eficacia del tejido tumoral es de 8 a 13, cada tableta es de 10 mg, 1 tableta cada vez. En 1996, la Sociedad Estadounidense para el Tratamiento del Cáncer (ASCO) creía que 5 años era mejor que 2 años. Algunas personas pensaban que 2 años eran suficientes y que 5 años no tenían sentido. Los experimentos han demostrado que el tamoxifeno puede promover la hiperplasia endometrial y dañar el ADN de las células epiteliales del endometrio, lo que puede ser el factor impulsor de los tumores endometriales. Si toma tamoxifeno durante un tiempo prolongado, debe controlar el endometrio mediante ecografía B cada 2 meses.
(4) Tratamiento con progesterona: el acetato de megestrol (MPA) o el acetato de megestrol (MA) son fármacos representativos. La tasa efectiva es de 30 a 40 en dosis grandes y es positiva para los resultados de ER y PR. son mejores. Puede usarse antes y después de la menopausia. Cuanto más larga sea la menopausia, mejor será el efecto. La eficacia y el alivio del dolor de las metástasis óseas son mejores que los del tamoxifeno. Uso y dosificación: la radioterapia está relacionada con la dosis y la tasa efectiva de dosis baja es 20. La mayoría de la gente piensa que MPA 500 ~ 1 000 mg 000 mg, inyección intramuscular, una vez, 4 veces al día y MA 160 ~ 200 mg son dosis estándar altas.
(5) Terapia con estrógenos: el mecanismo se desconoce, pero puede inhibir la secreción de gonadotropina pituitaria. Es adecuado para pacientes con amenorrea durante más de 7 años, con buenos efectos curativos. Los más utilizados son:
① Dietilestilbestrol, tomado diariamente en dosis de 10 ~ 20 mg.
②Dietilenotriol, 10 mg al día.
③ El etinilestradiol, 5 mg por vía intramuscular, dos veces por semana, suele hacer efecto entre 4 y 6 semanas después de la administración. Sin embargo, el estrógeno también se usa clínicamente para empeorar la afección, pero cambiar a andrógenos es eficaz. Por lo tanto, si el estrógeno es ineficaz y la afección empeora, se debe suspender el medicamento inmediatamente o se deben usar otros medicamentos.
(6) Tratamiento con corticosteroides: este fármaco también es eficaz para aquellos que son eficaces en el tratamiento con hormonas sexuales. El mecanismo de acción puede ser inhibir la secreción de la hormona adrenocorticotrópica hipofisaria. Los medicamentos más utilizados son la prednisona o la prednisolona, de 30 a 60 mg por día. También se puede administrar dexametasona o hidrocortisona por vía intravenosa.
5. Diferenciación y tratamiento del síndrome de MTC:
(1) Estancamiento del hígado y tipo de estancamiento de qi: común en el cáncer duro en estadio I-II temprano, el cáncer medular en estadio II y el cáncer de bajo nivel. cáncer de mama de grado.
Síntomas principales: suele manifestarse como malestar, congestión, depresión, dolor en el pecho y en el hipocondrio, bultos en los senos, durezas, removibles o fijos. A veces hay boca amarga, boca seca o mareos e insomnio, lengua pálida, de color rojo claro o rojizo, una saburra fina, blanca o amarillenta y pulso liso o plano.
Tratamiento: Calmar el hígado y regular el qi, suavizar y dispersar el estancamiento.
Receta: Bupleurum 9 g, Angelicae 9 g, Peonía blanca 12 g, Cúrcuma 12 g, Poria 12 g, Trichosanthes trichosanthes, 10 g Qingpi 9 g, Prunella vulgaris 18 g, Fritillaria chuanensis 9 g, ñame chino 15 g, Atractylodes macrocephala 9 g, Radix Pseudostellariae 15 g, Radix Pseudostellariae 12 g.
(2) Tipo de acumulación de toxinas por calor: equivalente al cáncer de mama agudo o cáncer de mama en etapa tardía, con úlceras que exudan pus y sangre, metástasis locales y sistémicas e infecciones combinadas.
Síntomas principales: rápido aumento de tamaño de la masa, acompañado de dolor, ocasionalmente hinchazón o incluso estallido, floración, extravasación de sangre o mal olor, acompañado de ganglios linfáticos locales y metástasis a distancia, pérdida de peso y fatiga, y ocasionalmente fiebre y estreñimiento, boca seca, lengua roja oscura, saburra blanca amarillenta o espesa, pulso fino o resbaladizo.
Método de tratamiento: desintoxicar y eliminar la estasis sanguínea, fortalecer el cuerpo y eliminar la estasis sanguínea.
Receta: Madreselva 12g Diente de león 15g Astrágalo rojo 20g Rehmannia glutinosa 10g Ophiopogon japonicus 10g Dendrobium nobile 10g Gorgona 15g Hojas de hibisco 15g Poria 12g Radix Pseudostellariae 6538.
(3) Deficiencia de yin de hígado y riñón: es más común en insuficiencia de qi y sangre después de una cirugía de cáncer de mama o radioterapia y quimioterapia, o ulceración local en etapa tardía, o recurrencia después de un tratamiento integral.
Síntomas principales: mareos, irritabilidad e insomnio, a veces malestar y calor, tez apagada, dolor en cintura y piernas, pérdida de peso o anemia, boca amarga o seca, pulso fino o filiforme, lengua roja o carmesí , ninguna o menos capa de musgo.
Tratamiento: Nutre el hígado y los riñones, fortalece el organismo y combate el cáncer.
Receta: Ophiopogon japonicus 12 g Adenophora del Norte 10 g Poria cocos 12 g Atractylodes macrocephala 10 g Radix Pseudostellariae 25 g Regaliz 3 g Cornejo 9 g Alisma 10 g Rehmannia 10 g Raíz de loto 18 g Corteza de peonía 10 g Prunella vulgaris 15 g ñame chino 6543 p>
6. Receta única:
(1) Angelica sinensis 10 g de sapo seco 12 g Prunella vulgaris 15 g Fritillaria fritillaris 12 g Hongo Shanzi 12 g Semilla de Coix 30 g Wangbuliuxing 15 g Adenophora del Norte 10 g Poria cocos 15 g regaliz.
(2) Hervir 20 gramos de Angelica sinensis, 60 gramos de Acanthopanax y 20 gramos de Prunella vulgaris. Mezclar de 3 a 6 sapos (acero y quitarles los huesos) con sopa medicinal. Una dosis al día, de 30 a 100 dosis seguidas, tiene un mejor efecto en el cáncer duro y en el cáncer de mama en personas mayores.
(3) Bebida Liu Qi con seis sabores. Angelica sinensis, raíz de peonía blanca, ginseng, Platycodon, Ligusticum chuanxiong, Citrus aurantium, Magnolia officinalis, Angelica dahuricae, hoja de perilla, raíz de savia, medicina negra, nuez de betel 65438±00 g cada una, astrágalo 20 g, canela, Akebia 4 g, regaliz 6 g, decocción . Esta receta es más adecuada para el cáncer de mama temprano con estancamiento de qi, estancamiento del hígado y deficiencia tanto de qi como de sangre.
(4) Decocción de Longdan Xiegan. 15 g de genciana, 10 g de escutelaria, gardenia, angélica, bupleurum, rehmannia, alisma y llantén, 6 g de Akebia y 5 g de regaliz, decocción en agua. Esta receta puede limpiar el hígado y purgar el fuego, y tratar el cáncer de mama, la hinchazón y el dolor de tumores, la lengua roja, la orina roja y la irritabilidad.
(5) Tomar las hojas de la planta "Purple Flower Solanum" y secarlas al sol, triturarlas hasta convertirlas en polvo, pasarlas por un colador de malla 60 para obtener el polvo y espolvorearlas sobre las área ulcerada para eliminar las caries, desodorizar, eliminar el tejido necrótico y limpiar la herida. Una vez que se elimina el esfacelo, se debe suspender el medicamento inmediatamente y el polvo no se debe aplicar al tejido de granulación limpio, de lo contrario causará dolor o expandirá la herida. Se desconoce el mecanismo de descomposición de este fármaco, pero probablemente se deba a la acción de la clorofila. El autor lo ha aplicado clínicamente en más de 20 casos y es particularmente eficaz para eliminar la carne podrida y el olor.
(6) El polvo de humato de sodio tópico se utiliza para tratar las caries locales después de la radioterapia.
(7) Una decocción de 30 g de astrágalo crudo, 20 g de angélica, 10 g de atractylodes, 10 g de regaliz, 10 g de salvia, 30 g de crisantemo silvestre, 8 g de estasis sanguínea y flema, 10 g de catechu, y 10g de catechu, para la cicatrización de heridas postoperatorias.
(8) Lingzhi Cápsulas, 3 cápsulas, 3 veces al día, tomadas después de las comidas, adecuadas para cáncer de mama en etapa avanzada, metástasis pulmonar y ósea, fiebre, dolor corporal, tos, asma, anorexia, insomnio y Otros síntomas, tiene un buen efecto en el alivio de los síntomas recientes. Las personas con diabetes y úlceras graves deben utilizarlo con precaución o no utilizarlo.
7. Tratamiento integrado de medicina tradicional china y occidental: El plan de tratamiento integrado de medicina tradicional china y occidental para los pacientes en cada etapa es el siguiente:
(1) Mastectomía parcial o mastectomía total. para carcinoma in situ en estadio 0. Después de la cirugía, solo se utilizó la medicina tradicional china o la diferenciación de síndromes para el tratamiento, y no se administró ningún otro tratamiento.
(2) Mastectomía estadio I y disección ganglionar axilar. En la etapa I tardía, se puede utilizar radioterapia o quimioterapia posoperatoria, terapia endocrina y medicina tradicional china.
(3) En la segunda etapa, se puede realizar cirugía radical modificada y se puede realizar radioterapia posoperatoria, incluida el área supraclavicular y el área mamaria interna, y múltiples ciclos de quimioterapia y terapia endocrina pueden ser intermitentes dentro de dos años. Además de combinar otras terapias, la medicina tradicional china requiere un tratamiento continuo durante más de 3 años.
(4) La cirugía radical se realiza en la etapa inicial de la etapa III, la radioterapia posoperatoria en el esternón y la clavícula y se interrumpen múltiples ciclos de quimioterapia o tratamiento dentro de los 2 años posteriores a la operación; la tercera etapa, si no hay indicaciones para una cirugía radical, los pacientes pueden realizar una mastectomía simple, radioterapia preoperatoria y posoperatoria o radioterapia con catéter arterial preoperatoria, o ciclos múltiples intermitentes de quimioterapia y terapia endocrina dentro de los 2 a 3 años posteriores a la cirugía. Además de otras terapias, se debe realizar un fortalecimiento a largo plazo y una diferenciación y tratamiento del síndrome de la MTC.
(5) La etapa ⅳ se puede tratar con mastectomía paliativa, radioterapia preoperatoria y posoperatoria y radioterapia paliativa para metástasis locales combinadas con quimioterapia y terapia endocrina, medicina china combinada con otras terapias o medicina china combinada con; fortalecimiento y eliminación para el tratamiento a largo plazo del mal, los pacientes dependientes de hormonas pueden someterse a castración y adherirse a una terapia endocrina a largo plazo.
(6) Cáncer de mama durante el embarazo y la lactancia: interrupción del embarazo y la lactancia, castración y terapia endocrina, cirugía radical o mastectomía tras control tumoral inicial, tratamiento simultáneo con radioterapia, quimioterapia y medicina tradicional china.
(7) Selección de quimioterapia postoperatoria antes y después de la menopausia: La quimioterapia es sensible a los casos premenopáusicos pero tiene poca eficacia después de la menopausia. En términos generales, antes de la menopausia, excepto la quimioterapia posoperatoria temprana en las etapas 0 y 1, los pacientes en otras etapas deben someterse a quimioterapia combinada después de la menopausia; si no hay metástasis en los ganglios linfáticos, no se requiere quimioterapia excepto en las metástasis en los ganglios linfáticos.
(8) Inmunoterapia: Los modificadores de la respuesta biológica, como la interleucina II humana, el interferón, el sapelina (OK-432) y el lentinano, se utilizan como tratamientos adyuvantes de la cirugía, la radioterapia y la quimioterapia. Es útil, pero. su aplicación por sí sola es aún débil y se han reportado pocos casos significativos. Si se combinan con la medicina tradicional china, se complementarán.
Pronóstico: El cáncer de mama puede sobrevivir más de 3 años sin tratamiento, 20 años después de su aparición, 5 años, y 5 años después de su aparición, 10 años. Hay muchos factores que afectan el efecto del tratamiento, como el tiempo de tratamiento temprano, la ausencia de metástasis en los ganglios linfáticos axilares, el cáncer de mama no invasivo y tipos especiales de cáncer de mama, células cancerosas altamente diferenciadas, pacientes de edad avanzada, cáncer de mama no embarazada, cuidadosos primeros auxilios. Tratamiento y tratamiento integral de la medicina tradicional china y occidental. El pronóstico es mejor si las medidas son razonables y persisten durante mucho tiempo, y viceversa.
Lingzhi Capsule, el primer fármaco nuevo patentado desarrollado de forma independiente en mi país que integra la medicina tradicional china y occidental para el tratamiento clínico de tumores, se lanzó recientemente en Shaanxi, 02987551113. Este medicamento es una preparación compuesta a gran escala que consta de 16 tipos de medicina tradicional china complementados con 5 tipos de medicina occidental. Este es otro logro de la investigación científica después de que el profesor Ji, un famoso oncólogo de mi país, fuera aclamado como un "luchador contra el cáncer" por la comunidad médica internacional por su noble ética médica y sus excelentes habilidades médicas.
Lingzhi Capsule es la cristalización de los 50 años de experiencia clínica de Pan Ming y la cristalización de su teoría original del tratamiento del cáncer de "fortalecer el cuerpo y fortalecer la raíz". Este medicamento combina la medicina tradicional china y occidental, tiene ventajas complementarias, ataca y complementa simultáneamente, es económico y conveniente, tiene un tratamiento corto y es efectivo rápidamente. Es adecuado para el tratamiento de varios tipos de tumores malignos en etapas tempranas, medias y tardías, especialmente para diversos dolores causados por cánceres medios y tardíos. Solo tarda de 1 a 2 días en surtir efecto y será evidente en una semana. Lu Jiaxi, presidente de la Academia de Ciencias de China, escribió una inscripción "Al profesor Ji: integración de la medicina tradicional china y occidental en beneficio de toda la humanidad".