¿Qué hacer si las trompas de Falopio se bloquean durante la infertilidad?

La obstrucción distal de las trompas de Falopio, como el hidrosálpinx, a menudo está relacionada con la enfermedad inflamatoria pélvica, mientras que la obstrucción proximal de las trompas de Falopio tiene varias causas. En la práctica clínica, hemos descubierto que parte de la obstrucción bilateral de las trompas de Falopio proximal sugerida por HSG puede provocar un embarazo espontáneo, pero se descubre que una gran parte no es una verdadera obstrucción de las trompas de Falopio proximal durante la laparoscopia posterior, sino una obstrucción temporal de las trompas de Falopio. la obstrucción se puede eliminar con éxito por vía laparoscópica mediante drenaje a presión o intubación proximal.

Las principales manifestaciones son:

La endometriosis leve o leve puede afectar la estructura fina de las trompas de Falopio y dificultar el embarazo al cambiar el entorno pélvico. La endometriosis pélvica leve puede causar pequeñas lesiones en la trompa de Falopio distal, como aberturas accesorias de las trompas de Falopio, divertículos de las trompas de Falopio, etc. En las trompas de Falopio proximales, la endometriosis pélvica puede causar obstrucción debido a la presencia de tapones mucosos luminales y aumento de la presión luminal. Otra literatura informa que el examen HSG encontró que la trompa de Falopio proximal se desbloqueó después del tratamiento con medicamentos antiendometriosis [6]. Esto también muestra que la obstrucción temporal de la trompa de Falopio proximal puede ser causada por la endometriosis.

Plan de tratamiento:

Se recomienda que los pacientes utilicen las píldoras Yanfu de la medicina tradicional china, que pueden recetar el medicamento adecuado y tener efectos terapéuticos obvios en los pacientes en etapa inicial. Algunos estudiosos [2] creen que la obstrucción de las trompas de Falopio proximal debe dividirse en dos tipos, a saber, obstrucción de las trompas de Falopio y oclusión de las trompas de Falopio.

Las causas del primero son en su mayoría espasmos amorfos o temporales de las trompas de Falopio, como embolia mucosa y obstrucción de fragmentos de tejido, que pueden desobstruirse con líquido presurizado o alambres guía.

La causa de este último es principalmente la salpingitis ístmica nodular (SIN) o la fibrosis atrésica, que es una obstrucción permanente que no se puede eliminar. Algunos estudiosos también creen que la obstrucción no permanente de la trompa de Falopio proximal se debe al cierre funcional a corto plazo de la trompa de Falopio durante la ovulación. Cuando ciertas razones, como la endometriosis, conducen a una secreción anormal de estrógeno, aparecen tapones mucosos no absorbidos en la luz y la manifestación clínica es la obstrucción proximal de la HSG [3].

La investigación realizada por Tian Yi y otros académicos [4] también muestra que en pacientes con endometriosis temprana, incluso si las lesiones pélvicas no son graves, la permeabilidad y función de las trompas de Falopio se dañarán, lo que también puede ser la razón. La endometriosis es una de las causas de la infertilidad.