Preguntas sobre la prueba de tuberculosis pediátrica para médicos
I. un problema de tipo 1
1. La principal vía de transmisión de la tuberculosis es
el tracto digestivo
el tracto urinario
c Piel
d Tracto respiratorio
Placenta
2. El fuerte resultado de reacción positiva de la prueba de tuberculina debe ser
Branquias Diámetro del rubor ≥ 10 mm
b Diámetro del rubor > 20 mm
c Diámetro de induración ≥ 15 mm.
d Diámetro de induración ≥10 mm
e Diámetro de induración ≥13 mm.
3. El falso negativo de la prueba de tuberculina se puede observar en
8 semanas después de la vacunación con la vacuna BCG
b sin vacunación BCG.
Cuatro meses después de la varicela
Cuando se padece bronconeumonía
Cuando se padece sarampión
4. Qué se debe excluir de la primaria Más allá de la ¿Resultado patológico de la tuberculosis sexual?
El pronóstico es mayoritariamente bueno y puede absorberse y curarse por completo.
b. Calcificación o disipación de lesiones comunes
Sin el tratamiento adecuado, la hepatitis C puede convertirse en neumonía caseosa.
d puede provocar atelectasias o enfisema obstructivo.
La tuberculosis miliar se propaga desde los bronquios al cuerpo.
5. Niño, varón, 1 año. Tuve sarampión hace 20 días. Después de que la erupción desapareció, continuó teniendo fiebre baja, pérdida de peso y cara pálida. La velocidad de sedimentación globular fue de 30 mm/h y la radiografía mostró sombras irregulares en el medio del pulmón derecho y un agrandamiento de los ganglios linfáticos hiliares derechos. El diagnóstico probable es
Neumonía por sarampión
Neumonía del lóbulo derecho
c síndrome primario
Neumonía por Staphylococcus aureus possarampión
Tumores mediastínicos
6. El fármaco primario y necesario para el tratamiento de la tuberculosis es
Rifampicina
bIsoniazida
p>Estreptomicina
d-pirazinamida
e-etambutol
Un niño de 7,7 años con síndrome nefrótico tomó prednisona durante 6 meses. Durante el último mes, tuvo febrícula, sudores nocturnos, anorexia y tos, y su prueba de tuberculina fue negativa. En la radiografía de tórax no se encontraron anomalías. Se debe considerar la fusión.
Infección por tuberculosis
Septicemia
Hepatitis C
Fiebre reumática
eBronquitis
p>
8. El cambio patológico más obvio de la meningitis tuberculosa es
A Naonao
pons
cerebelo
dBacidad de el cerebro
Parte del lóbulo parietal del cerebro
9. Las principales características de la etapa media de la meningitis tuberculosa en bebés son las siguientes
Dolor de cabeza
Hernia cerebral
Sutura retrasada
Vómitos en proyección
Mirada fija, somnolencia o ceño fruncido.
10. Un niño de 3 años contrajo sarampión hace 20 días. Después de que la erupción desapareció, continuaron la fiebre leve, la pérdida de peso y los vómitos. Exploración física: inconsciencia, rigidez de nuca, signo de Brucella positivo y signo de aguja de Kirschner. La presión del líquido cefalorraquídeo aumenta y la apariencia es de vidrio esmerilado. El número de glóbulos blancos fue de 400×106/L (400/mm3), linfocitos 0,80, neutrófilos 0,20, contenido de proteínas 1,2 g/L (120 mg/dl) y contenido de cloruro 91,8. El primer diagnóstico que se debe considerar es
Meningitis piógena
Meningitis tuberculosa
Meningitis viral
Meningitis criptocócica
Encefalitis possarampionosa
11. Niño, varón, 2 años. Sufrió febrícula, sudores nocturnos, fatiga y pérdida de apetito durante 15 días, y estuvo acompañada de dolor de cabeza y vómitos durante 5 días. Al ingreso, fueron positivos apatía, rigidez de nuca, signo de Bud-Jaksha y signo de Creutzfeldt-Jakob, así como apatía y letargo. La presión de punción lumbar aumenta. En el examen del líquido cefalorraquídeo, ¿cuál de los siguientes métodos de examen es rápido, específico, sensible y útil para el diagnóstico?
El aspecto del líquido cefalorraquídeo es de vidrio esmerilado.
b El azúcar y el cloruro en el líquido cefalorraquídeo disminuyen al mismo tiempo, mientras que las proteínas aumentan.
Tecnología de amplificación in vitro (PCR) de fragmentos de ADN específicos de Mycobacterium tuberculosis en líquido cefalorraquídeo
La inoculación animal de líquido cefalorraquídeo fue positiva.
El ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas detecta anticuerpos antituberculosos en el líquido cefalorraquídeo de los pacientes
12. La causa de la hiponatremia por dilución en la meningitis tuberculosa
un suministro Menos sodio.
Aporte excesivo de solución de glucosa
Aumento de la secreción de hormona antidiurética de la glándula pituitaria
Secreción insuficiente de hormona antidiurética de la glándula pituitaria.
Secreción excesiva de aldosterona
Segundo problema tipo A2
13. Sufre de tuberculosis. Entre las lesiones subyacentes, ¿cuál de las siguientes es la menos probable?
Cavidad de licuefacción del queso
Nódulos calcificados
Lesiones exudativas y proliferativas
Nódulos miliares
Enfermedad Vascular Inflamatoria Aguda
14. Respecto a la antigua prueba de tuberculina, ¿cuál de las siguientes opciones es incorrecta?
Inyectar un 1/3 por vía intradérmica en la unión del antebrazo medio e inferior.
b Generalmente se inyecta 0,1 ml (5u) de dilución 0,1:2000.
cEl diámetro de paso debe ser de 6mm.
Los resultados se verán entre 48 y 72 horas después de la inyección.
e. Juicio de la intensidad de la reacción por el diámetro del rubor local.
15. Un niño de 1 año de edad llegó al hospital durante 2 semanas con fiebre baja, tos leve y pérdida de apetito. Radiografía de tórax: hay una sombra borrosa en el borde lateral del lóbulo medio derecho del pulmón y una sombra masiva en el hilio derecho. No vacunados con la vacuna BCG. Dio positivo por PPD. Después del tratamiento adecuado, ¿cuál de las siguientes condiciones es poco probable en este paciente?
Un foco se absorbe y mejora completamente.
bFormación de cavidades con fibrosis
Atelectasia
Enfisema
e Pleuresía
Un niño de 16,1 años con tos espasmódica paroxística durante 3 semanas fue vacunado con la vacuna BCG al nacer. 1: El diámetro de la induración en la prueba PPD 2000 fue de 20 mm y el ganglio linfático hiliar derecho estaba agrandado en la radiografía de tórax. Los resultados del diagnóstico son los siguientes.
Tos ferina
Tos ferina complicada con neumonía
síndrome primario c
neumonía por Mycoplasma d
etuberculosis broncolinfa
El niño tiene 17,2 años, presenta febrícula, pérdida de apetito, pérdida de peso, sudores nocturnos, examen físico: no crepitantes en ambos pulmones y resultado de OT 1:2000 negativo. ¿Cuál de las siguientes pruebas es más importante para diagnosticar la tuberculosis?
Recuento y clasificación de glóbulos blancos
tasa de sedimentación globular
radiografía de tórax
cultivo de esputo
Hemocultivo
Niño de 18,3 años con febrícula y fatiga de casi 2 meses de evolución, examen OT 1: 2000 (++), radiografía de tórax que mostró adenopatías hiliares derechas, la primera elección para el tratamiento.
Isoniazida
bIsoniazida + Rifampicina
Rifampicina
d Estreptomicina + Rifampicina
Etambutol + Rifampicina
19. Un niño de 7 años fue diagnosticado clínicamente con meningitis tuberculosa temprana. ¿Cuál de las siguientes no es una característica de los primeros síntomas de la meningitis tuberculosa?
Dolor de cabeza, vómitos
Estreñimiento, cambio de temperamento
Fiebre baja, sudores nocturnos, pérdida de apetito
Parece frío y somnoliento.
Convulsiones repetidas
20. Niña de 10 años padecía meningitis tuberculosa con invasión de nervios craneales, siendo el más frecuente el
nervio oculomotor
p>Nervio trigémino
Nervio abducente
Nervio facial
Nada superior a e
21. Meningitis tuberculosa Para aquellos con aumento de la presión intracraneal, puede elegir las siguientes medidas para reducir el edema cerebral.
Inyección intravenosa de manitol al 20%
Inyectar dexametasona por vía intravenosa en b.
Acetazolamida
Drenaje ventricular lateral
e Puncionar inmediatamente la columna lumbar y drenar el líquido cefalorraquídeo.
22. La formación de meningitis tuberculosa en niños se transmite principalmente a través de las siguientes vías. ¿Cuál de las siguientes debe excluirse?
La tuberculosis se transmite a través de la sangre.
Diseminación bronquial
Vía linfa, circulación sanguínea-líquido cefalorraquídeo
Difusión de tuberculosis en oído medio y mastoidea
Parénquima o meninges cerebrales Lesiones caseosas convertirse en úlceras
23. Niño, mujer, 6 años.
Fiebre, tos durante medio mes, convulsiones repetidas durante 3 días, rigidez de nuca, signo de Budd-Chiari positivo, leucocitos en líquido cefalorraquídeo 680×106/L, linfa: 80%, neutro 20%, azúcar 1,1mmol/L, cloruro 90 mmol/L, el diagnóstico clínico es meningitis tuberculosa y se debe seleccionar tratamiento.
Isoniazida + Rifampicina
b Isoniazida + Rifampicina + Estreptomicina
c Isoniazida + Rifampicina + Estreptomicina Micomicina + etambutol
d Isoniazida + rifampicina + estreptomicina + prednisona
Isoniazida + rifampicina + estreptomicina + piridoxina Azinamida + prednisona
Tres. Preguntas tipo A3
(Las preguntas 24-26 * * * son todas información práctica)
Un niño de 3 años tuvo tos leve después del sarampión, falta de apetito y pérdida de peso durante 6 semanas, y enfermedad pulmonar bilateral Hubo estertores, la radiografía de tórax no mostró anomalías y la prueba OT 1:2000 fue negativa.
24.¿Cuál es el diagnóstico más probable ante esta situación?
Infección del tracto respiratorio superior
Bronquitis
Neumonía por Staphylococcus aureus possarampión
Tuberculosis primaria
Tos ferina
25. ¿Qué tipo de examen es más útil para el diagnóstico?
Rutina de sangre
Velocidad de sedimentación globular
cultivo bacteriano en sangre
detección de anticuerpos contra sarampión en suero
tórax examen radiológico
26. El tratamiento más adecuado es
terapia antituberculosa
inyección intramuscular de gammaglobulina para potenciar la resistencia
c. Fortalecer la nutrición
Obtener más sol
e. Observación de seguimiento
(27 ~ 31 preguntas* * *con preguntas secas)
Un niño de 5 años presentó fiebre y tos durante más de medio mes, acompañada de pérdida de peso y sudores nocturnos. Examen físico: los ruidos respiratorios en ambos pulmones son espesos y no hay estertores. Su madre padecía pleuresía tuberculosa. Quiero hacerme pruebas de OT.
27.1: Dilución de prueba 2000 PPD 0,1 ml contiene las unidades
A 0,1 unidad
B 1 unidad
C 2 unidades
p>
D 5 unidades
E 10 unidades
28. Los resultados de la observación deben estar dentro de los
30 minutos
B. 1 Horas
C12 ~ 24 horas
D 24 ~ 48 horas
E 48 ~ 72 horas
29. : Resultado 2000: Diámetro de induración 20 mm, el resultado de la prueba OT debe
significa "no"
B +
C ++
D ++
E ++
30. Los cambios patológicos básicos de la enfermedad son los siguientes
Hinchazón, exudación e hiperplasia
>Hinchazón, Exudación y necrosis
Hinchazón, necrosis e hiperplasia
Exudación, hiperplasia y necrosis
Exudación, hiperplasia y esclerosis
31 .¿Cuál de las siguientes opciones es más razonable durante la fase de cuidados críticos de este niño?
Isoniazida + Rifampicina
b Isoniazida + Rifampicina + Estreptomicina
c Isoniazida + Rifampicina + B Ambutol
Isoniazida + Estreptomicina + Etambutol
Isoniazida + Estreptomicina
(Preguntas 32 ~ 33* * *Esta es toda información práctica)
Un niño de 2 años ingresó en el hospital por una semana debido a fiebre, dolor de cabeza y vómitos. Examen físico: temperatura corporal 39°C, fatiga mental, letargo, gran resistencia del cuello, surco nasolabial poco profundo en el lado derecho, cierre incompleto del ojo derecho y no se encontraron anomalías en el examen físico del corazón, pulmones y abdomen. . Signo de Bartolino (+), líquido cefalorraquídeo: proteínas 750 mg/L, azúcar 1,4 mmol/L, número de células 400×106/L, los monocitos representan el 0,65%.
32. El diagnóstico más probable para este niño es
Meningitis tuberculosa
Meningitis piógena
Meningitis criptocócica
Meningitis viral
Absceso cerebral
33. Se debe considerar el tratamiento de este niño.
Penicilina + Cloranfenicol
bIsoniazida + Rifampicina + Estreptomicina + Prednisona
c Isoniazida + Rifampicina + Estreptomicina + Pirazinamida + Prednisona
Interferón + tratamiento sintomático
e Fluconazol
(34 ~ 36 preguntas* * * Toda la información seca)
Un niño de 2 años ha tenido fiebre durante un mes, acompañado de fatiga, sudores nocturnos, tos espasmódica paroxística y se pueden escuchar algunos estertores en los pulmones.
34. ¿Qué tipo de exploración se debe realizar primero para hacer un diagnóstico claro?
Rutina de sangre
Hemocultivo
Prueba de tuberculina
Radiografía de tórax
Hoppo de garganta Tecnología de anticuerpos fluorescentes
35. Si la radiografía de tórax de un niño muestra ganglios linfáticos hiliares agrandados, ¿qué plan de tratamiento se debe seguir primero?
Isoniazida + Rifampicina
b Isoniazida + Estreptomicina
c Isoniazida + Etambutol
d Isoniazida + Pirazinamida
e Penicilina + Cloranfenicol
36. Después del tratamiento antituberculoso, el estándar de recuperación clínica es
a Ha permanecido estable durante 1 año sin actividad.
bEstable durante 1,5 años sin actividad.
c es estable en 65438±0,5 años y la VSG es normal.
d Estable durante 2 años sin actividad.
Se mantiene estable desde hace dos años y la velocidad de sedimentación globular es normal.
[Respuesta de referencia]
1.D 2. C3. E4. E5. C6. B7. un 8. D9. D10. B
11.C 12. C13. D14. E15. B16. E17. C 18. B19. E20. D
21.E 22. B23. E24. D25. E26. Un puñado de 27. D28. E29. D30. D
31.B 32. Un puñado de 33. B34. D35. Un puñado de 36. mi