¿Por qué me siento mareado de repente, pero luego me siento mejor después de un tiempo?
1. Presión arterial alta: los mareos causados por la presión arterial alta se deben principalmente a fluctuaciones de la presión arterial causadas por cambios emocionales, estrés mental o estimulación mental. Algunas personas abusan de los medicamentos antihipertensivos, lo que hace que su presión arterial baje repentina y bruscamente, provocando que se sientan mareados.
2. Hipotensión: La hipotensión y los mareos también son muy comunes, especialmente entre los jóvenes, que son propensos a sufrir ataques recurrentes. La hipotensión ortostática y los mareos son más comunes en personas de mediana edad y ancianas. Al levantarse o levantarse de la cama, de repente se siente mareado, el cual desaparece inmediatamente, para luego sentirse mareado al realizar el mismo movimiento.
3. Aterosclerosis: La adhesión del trombo cerebral causada por la arteriosclerosis puede inducir ataques isquémicos cerebrales. Si esta isquemia cerebral se origina en la arteria carótida interna, puede producirse vértigo flotante y ojos morados.
4. Tumores cerebrales: El cerebelo y el tronco del encéfalo del sistema vestibular central son propensos al vértigo rotacional. Los mareos causados por tumores cerebrales se deben, por un lado, al aumento de la presión intracraneal y, por otro, a los trastornos de la circulación sanguínea provocados por la compresión del tumor cerebral, que daña directa o indirectamente el núcleo vestibular y sus vías, provocando vértigo.
5. Trombosis cerebral: La trombosis cerebral leve puede provocar mareos. Esto se debe a que después de que la arteriosclerosis provoque el estrechamiento de la íntima arterial, el extremo distal aún puede ajustarse automáticamente, reducir la resistencia vascular, establecer la circulación colateral, mantener el flujo sanguíneo "normal" y prevenir temporalmente la trombosis cerebral. Sin embargo, los pacientes aún pueden sentirse mareados o aturdidos. Los síntomas incluyen entumecimiento o debilidad en una extremidad.
6. Anemia: La anemia puede provocar fácilmente mareos debido a la hipoxia cerebral, especialmente la anemia perniciosa. Los pacientes pueden sufrir cambios orgánicos en el sistema nervioso debido a la hipoxia en el sistema nervioso central. Por lo tanto, el sentido del movimiento o posición del paciente y la vibración de las extremidades inferiores pueden perderse y los mareos pueden empeorar.
7. Hipotiroidismo: Los pacientes con esta enfermedad presentan presión arterial baja, gasto cardíaco reducido, flujo sanguíneo lento y mareos debido a la hipoxia en el sistema vestibular. Además, el metabolismo lento y el ácido láctico acumulado en la sangre se propagan al oído interno, lo que también puede provocar mareos.
8. Ejercicio insuficiente: Algunas personas carecen de ejercicio y tienen una función cardiopulmonar débil. Si hacen ejercicio repentino y vigoroso, pueden sentirse mareados. Si hace ejercicio durante demasiado tiempo, consumirá demasiados nutrientes en su cuerpo y reducirá su concentración de azúcar en sangre, o si hace ejercicio extenuante, su respiración se acelerará y su cuerpo no recibirá suficiente oxígeno, también será propenso a hasta mareos.
9. Enfermedades del oído interno: el síndrome de Meniere, la laberintitis y la neuritis vestibular son causas comunes de vértigo otogénico.
El vértigo es el síndrome clínico más frecuente. Con el envejecimiento de la población, la incidencia de esta enfermedad aumenta día a día y ha atraído una amplia atención por parte de la comunidad médica nacional y extranjera. Smith (1993) informó que el vértigo es el tercer síntoma más común en las clínicas ambulatorias. Implica muchos temas y la mayoría de las personas lo experimentan durante su vida. Según las estadísticas, el vértigo representa el 5% de las visitas ambulatorias de medicina interna y el 15% de las visitas ambulatorias de otorrinolaringología. Entre el 50 y el 60% de los ancianos en casa sufren de vértigo, lo que representa entre el 81 y el 91% de las consultas ambulatorias para ancianos. Entre ellos, la incidencia de vértigo entre los ancianos mayores de 65 años es del 57% para las mujeres y del 39% para los hombres. .
¿Qué es el vértigo?
Mareos es un término general para mareos. Los mareos, la visión borrosa y la oscuridad se consideran mareos. El mareo ocurre cuando ves cosas girando o te sientes mareado cuando el mundo gira. Al mismo tiempo, se llama mareos.
Clasificación del vértigo: vértigo verdadero y vértigo falso.
1. Vértigo verdadero
Se refiere a enfermedades oculares, del sistema propioceptivo o vestibular, con evidente sensación de cuerpo extraño o sensación de autogiro. Según las partes dañadas se puede dividir en vértigo ocular, vértigo propioceptivo y vértigo vestibular.
La mayoría de los síntomas del vértigo provocado por enfermedades del sistema vestibular son graves, como el síndrome de Meniere, insuficiencia de la arteria vertebrobasilar, infarto del tronco encefálico, etc. , a menudo recae.
El vértigo ocular puede ser un fenómeno fisiológico o un fenómeno patológico. Si miras fijamente el paisaje fuera de la ventana durante mucho tiempo en un tren, puedes experimentar mareos y nistagmo ferroviario; si miras el agua fugaz bajo tus pies en un puente alto, sentirás que te estás moviendo; dirección opuesta y marearse. Se trata de vértigo fisiológico inducido por estimulación visual y optocinética, y los síntomas desaparecerán tras ser retirados del entorno. Las enfermedades oculares, como la oftalmoplejía aguda, pueden provocar visión doble y mareos.
El mareo causado por deterioro propioceptivo se llama vértigo postural, que se observa en pacientes con siringomielia y sífilis y está causado por un deterioro sensorial profundo y un trastorno del movimiento.
2. Mareos no vestibulares
Se refiere a mareos causados por enfermedades sistémicas, como enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares, anemia, uremia, intoxicaciones por medicamentos, enfermedades endocrinas y neurosis. Casi todos los pacientes presentan distintos grados de síntomas de mareos. El paciente se siente "flotando" sin una clara sensación de rotación.
Antecedentes médicos y síntomas y signos clínicos
1. La situación antes de la aparición del vértigo
Si hubo tabaquismo y alcohol excesivos, inestabilidad emocional, fatiga, insomnio, etc. antes de la aparición del factor vértigo.
2. Ataques de vértigo
(1) De aparición nocturna o matutina, de aparición repentina o de aparición lenta,
(2) De primera aparición o de ataques repetidos. ;
(3) Bajo qué circunstancias, cambios de posición del cuerpo, torsión del cuello o postura especial;
(4) ¿Es la forma de vértigo rotacional o no rotacional?
(5) Si se puede tolerar la intensidad y si la conciencia es clara;
(6) Si el mareo se reduce o agrava cuando se abren y cierran los ojos, y si el mareo es agravado por estimulación de luz y sonido o cambio de posición corporal.
3. Mareos con síntomas
(1) Síntomas autonómicos: cambios de presión arterial, sudoración, palidez, diarrea;
(2) Síntomas de oído: Sordera. , tinnitus, opresión en los oídos;
(3) Síntomas oculares: oscurecimiento de los ojos, visión doble, visión borrosa;
(4) Síntomas del cuello: cuello u hombros Dolor en el brazo, entumecimiento en miembros superiores y limitación de movimiento;
(5) Síntomas del sistema nervioso central: dolor de cabeza, alteración de la conciencia, trastorno sensoriomotor, trastorno del lenguaje o pronunciación, etc.
¿Qué pruebas se deben hacer ante los mareos?
Prueba de función vestibular:
(1) Prueba de función vestibular en la clínica o junto a la cama: incluida la prueba de volcado en posición vertical, prueba de inmovilidad de pie, prueba de torsión del cuello, etc.
(2) Nistagmo
(3) Electronistagmograma
(4) Tabla de postura de equilibrio
Prueba de función auditiva:
Examen por imágenes: tomografía computarizada de cabeza, resonancia magnética, etc. Determine si existe un trastorno que ocupa la cabeza, isquémico o hemorrágico.
Otros exámenes médicos: incluyendo presión arterial, electrocardiograma, examen bioquímico, etc.
Varias enfermedades sistémicas comunes acompañadas de vértigo
1. Vértigo cerebrovascular: vértigo rotacional severo y repentino, acompañado de náuseas y vómitos, que se alivia gradualmente después de 10 a 20 días, a menudo acompañado de Hay tinnitus y sordera, pero la conciencia está clara.
2. Vértigo causado por tumores cerebrales: el vértigo leve a menudo ocurre en la etapa inicial, que puede ser una sensación de balanceo e inestabilidad. El vértigo rotacional es raro y a menudo se presentan síntomas como tinnitus unilateral y sordera. A medida que avanza la enfermedad, pueden aparecer signos de daño a los nervios craneales adyacentes, como entumecimiento en el lado afectado, hipoestesia y parálisis facial periférica.
3. Vértigo cervical: se manifiesta como diversas formas de mareos, acompañados de mareos, temblores, inestabilidad al estar de pie, arcadas y otras sensaciones. El vértigo se produce de forma repetida, y su aparición está obviamente relacionada con la rotación brusca de la cabeza, es decir, suele ocurrir cuando se mueve el cuello y, en ocasiones, se produce vértigo postural al sentarse o acostarse. Generalmente, el tiempo de aparición es corto, desde unos pocos segundos hasta unos minutos, y algunos duran más. Por la mañana puede aparecer dolor de cuello u occipital. Algunos pacientes pueden experimentar síntomas de compresión de la raíz del nervio cervical, es decir, entumecimiento y debilidad del brazo, y caída involuntaria de objetos. Más de la mitad de ellos pueden ir acompañados de tinnitus y entre el 62% y el 84% de los pacientes tienen dolores de cabeza. Los dolores de cabeza se limitan principalmente a la región occipital y a menudo se presentan con un dolor punzante paroxístico.
4. Vértigo ocular: vértigo ilusorio de inactividad, caracterizado principalmente por inestabilidad, agravado por el uso excesivo de los ojos y que se alivia al cerrar los ojos. El mareo dura poco tiempo, empeora al abrir los ojos para mirar objetos en movimiento en el exterior y disminuye o desaparece al cerrar los ojos. A menudo se acompaña de visión borrosa, disminución de la visión o visión doble. La visión, el fondo de ojo y la función de los músculos oculares suelen ser anormales, pero el sistema nervioso no muestra ninguna anomalía.
5. Mareos cardiovasculares: Los mareos causados por la presión arterial alta se pueden diagnosticar claramente mediante la medición de la presión arterial. El síndrome del seno carotídeo puede causar vértigo episódico o síncope. Los factores predisponentes son en su mayoría factores que causan repentinamente la compresión de la arteria carótida, como giros bruscos del cuello, arqueamiento y collares apretados.
6. Mareos endocrinos: los mareos hipoglucémicos a menudo ocurren antes del hambre o de comer y duran de decenas de minutos a una hora. Los síntomas se reducen o desaparecen después de comer, a menudo acompañados de fatiga. Controle el nivel de azúcar en sangre durante un ataque para detectar hipoglucemia. La disfunción tiroidea también puede provocar mareos y el síntoma clínico principal es el trastorno del equilibrio. Las pruebas de función tiroidea pueden confirmar el diagnóstico.
7. Mareos provocados por enfermedades de la sangre: leucemia, anemia perniciosa, enfermedades hipercoagulables, etc. Puede causar mareos y puede diagnosticarse mediante pruebas del sistema sanguíneo.
8. Vértigo neurofuncional: los pacientes presentan diversos síntomas. El mareo es principalmente pseudovértigo, a menudo acompañado de dolor de cabeza, sensación de plenitud, pesadez o insomnio, palpitaciones, tinnitus, ansiedad, ensoñaciones y falta de concentración. Neurosis como falta de concentración y pérdida de memoria, falta de sensación de rotación o sacudida de objetos extraños. Para las mujeres mayores de 45 años, también debemos prestar atención a la identificación del síndrome menopáusico.
Prevención y tratamiento del vértigo
Los pacientes con vértigo deben estar acompañados por familiares cuando salgan a la calle para prevenir accidentes.
1. Vértigo cerebrovascular: debido al aumento de la viscosidad de la sangre en verano e invierno, es probable que se produzcan diversos accidentes cerebrovasculares que provocan la aparición de vértigo cerebrovascular. Debes prestar atención a beber mucha agua y no cambiar de postura bruscamente. Si se despierta repentinamente mientras va al baño por la noche, puede provocar fácilmente vértigo cerebrovascular. Una vez que ocurre, se debe acudir al hospital lo antes posible. Después del diagnóstico, se pueden administrar vasodilatadores, antiagregantes plaquetarios (como la aspirina), anticoagulantes, etc.
2. Vértigo causado por tumores cerebrales: Este tipo de vértigo comienza lentamente, con síntomas iniciales leves y difíciles de detectar. Para el vértigo leve progresivo, si se acompaña de síntomas como tinnitus unilateral y sordera, u otros signos de daño de los nervios craneales adyacentes, como entumecimiento del lado afectado, hipoestesia, parálisis facial periférica, etc. , se debe acudir al hospital para diagnóstico y tratamiento quirúrgico precoz lo antes posible.
3. Vértigo cervical: Presta atención a tu postura al trabajar y estudiar, y mueve el cuello adecuadamente después de trabajar mucho tiempo en el escritorio. La altura de la almohada debe ser la adecuada. La almohada no debe ser demasiado alta, ya que puede provocar vértigo cervical. Los métodos de rehabilitación se utilizan a menudo en el tratamiento, como la tracción del cabestrillo con almohada cervical, la terapia de masajes, la acupuntura, etc. , requiriendo cirugía mayor.
4. Para los mareos provocados por otras enfermedades, como el vértigo endocrino, el vértigo hipertensivo, el vértigo ocular, etc., se debe tratar activamente la enfermedad original, como controlar la presión arterial y tratar las enfermedades oculares. Tras la recuperación de la enfermedad original, el vértigo se puede aliviar de forma natural.
5. Vértigo neurofuncional: para el vértigo causado por factores mentales, primero se debe aliviar la ansiedad del paciente y se pueden administrar adecuadamente medicamentos ansiolíticos o antidepresivos, pero se debe evitar el uso prolongado de sedantes. Evitar aumentar los efectos de la droga. Tolerancia y dependencia.
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Las manifestaciones clínicas del vértigo son complejas y diversas, involucrando múltiples disciplinas y decenas de enfermedades. Los pacientes deben prevenir y controlar activamente la enfermedad primaria, una vez que aparecen los síntomas, deben acudir al hospital lo antes posible para evitar retrasar la afección.