¿Cómo tratar las artralgias por calor entre las cinco artralgias yin?
Ya en la "Materia Médica de Shen Nong", se habla de "tratar el calor con frío", y el "Clásico Interno" también tiene el principio terapéutico de "tratar el calor con frío". por lo que el tratamiento de la parálisis por calor se basa principalmente en eliminar el calor. Debido a las diferentes causas, debemos distinguir entre condiciones virtuales y reales y tratar diferentes enfermedades y patógenos. Los métodos comúnmente utilizados incluyen disipar el viento y eliminar el calor, eliminar el calor y la humedad, eliminar el calor y desintoxicar, nutrir el yin y eliminar el calor, eliminar la estasis sanguínea y reducir la flema, etc.
El tratamiento de la parálisis por calor es simplemente frío y fresco, lo que no puede promover el qi y la circulación sanguínea. A menudo es necesario utilizar una pequeña cantidad de medicamento caliente para aliviar la parálisis. En la última etapa de la parálisis por calor, es fácil dañar el yin y secarlo, lo que provoca que se acumulen flema y estasis sanguínea. Por lo tanto, el tratamiento debe tener en cuenta el líquido yin y eliminar la estasis sanguínea y resolver la flema. Shen Qingshiyu trata la parálisis por calor principalmente reduciendo el fuego, eliminando el calor y resolviendo la flema, y utiliza dragados colaterales, activando la circulación sanguínea y disipando los espíritus malignos. Adoptamos la diferenciación y el tratamiento del síndrome según la diferente patogénesis, de la siguiente manera:
1. Síndrome Bi viento-calor
Síntomas clínicos: dolor caliente en las articulaciones de las extremidades sin dolor localizado; Se puede observar eritema en la piel o nódulos, dolor en las articulaciones que no se pueden tocar, dificultad en flexión y extensión, severo cuando hace calor, ligeramente frío, acompañado de fiebre, mal viento, sudoración, sed y malestar general. La lengua es roja y la saburra amarilla. Número de punto flotante de pulso.
Las recomendaciones de tratamiento incluyen: dispersar el viento, eliminar el calor, activar la circulación sanguínea y desbloquear meridianos.
Prescripción representativa: Decocción Daqin Qinjiang (Patogénesis Qi Yi Bao Ji de Su Wen).
Receta: Radix Gentiana, Qianghuo, Fangfeng, Angelica dahurica, Angelicae Sinensis, raíz de peonía blanca, Radix Rehmanniae, Ligusticum Chuanxiong, yeso, Anemarrhenae, Scutellaria baicalensis, Radix Rehmanniae, Dilong, Fungi, Atractylodes, Poria, y Regaliz Tiene el efecto de disipar el viento, eliminar el calor, activar la circulación sanguínea y desbloquear los meridianos.
Si hay hinchazón local, agregue Fangji y Coix Seed; Clematis y Sea Breeze Vine para tratar el dolor errante; agregue Honeysuckle Vine y Mulberry Branch si las extremidades tienen fiebre y eritema; agregue Dandelion y Scrophulariaceae para la fiebre persistente; ;madreselva. Para quienes tienen dolores musculares y articulares, agregue cúrcuma y clemátide; para quienes tienen sudoración y gases, agregue una ramita de canela.
2. Síndrome de calor húmedo
Síntomas clínicos: fiebre, dolor y pesadez en las articulaciones y músculos de las extremidades. Pesadez en todo el cuerpo, especialmente en los miembros inferiores, enrojecimiento o induración de la piel y eritema, acompañado de fiebre, sed, irritabilidad y barro amarillo. Lengua roja, saburra amarilla y grasosa. Número de deslizamiento de pulso o recuento de deslizamiento de pulso.
El método de tratamiento debe ser: eliminar el calor y favorecer la humedad, y desbloquear las colaterales.
Prescripción representativa: Decocción de Xu Anbi (Tratado sobre las Enfermedades Febriles).
Receta: yeso, anemarrhena, madreselva, fangji, semilla de coix, gusano de seda, almendra, forsitia, gardenia, haba adzuki, talco, pinellia. Toda la receta tiene los efectos de eliminar el calor y promover la humedad, y desbloquear las colaterales.
Para aquellos con mucha humedad, agregue Atractylodes y Atractylodes; para el dolor intenso, agregue cúrcuma y corteza de Pittosporum; para aquellos con eritema severo, agregue raíz de peonía roja, corteza de peonía y corteza de kochia; agregue Rehmannia glutinosa, Scrophulariaceae, Ophiopogon japonicus. Para la parálisis por humedad de verano, es aconsejable eliminar el calor y la diuresis, y para desbloquear la parálisis y se pueden utilizar decocción de Mu Fangji modificada ("Tratado sobre las enfermedades febriles").
Tercero, parálisis reumática
Síntomas clínicos: dolor caliente y intenso en las articulaciones y músculos de las extremidades, y el dolor no se soluciona. Síntomas complicados: hinchazón de las articulaciones, alivio del resfriado, fiebre, mal viento, sed, aburrimiento, nódulos visibles, eritema, coloración amarillenta de la piel o menstruación irregular. Lengua roja con saburra amarilla o grasosa. Número deslizante de pulso, o número, o número de punto flotante, o número deslizante de cadena.
El tratamiento debe ser: evacuar el calor y desbloquear colaterales, disipar el viento y eliminar la humedad.
Prescripción representativa: Baihu más Guizhi Decocción ("Sinopsis de la Cámara Dorada") con suma y resta.
Receta: Anemarrhena, yeso, regaliz, arroz japónica, ramita de casia, madreselva, forsitia, corcho, corteza de pittosporum, cúrcuma, clemátide, fangji, rama de morera. Toda la prescripción tiene las funciones de disipar el calor, dragar colaterales, disipar el viento y eliminar la humedad.
Si hay eritema en la piel, agregue corteza de peonía, raíz de peonía roja, raíz de rehmannia cruda y lithospermum para quienes tengan fiebre, gases y dolor de garganta, agregue nepeta, menta y platicodon; con calor que duele el yin, sed y malestar, agregue scrophulariaceae, Ophiopogon japonicus y Radix Rehmanniae si se observan nódulos subcutáneos, agregue almeja de Sichuan, Bombyx mori y lombriz de tierra;
Cuarto, síndrome de estancamiento de las toxinas por calor
Síntomas clínicos: dolor en las articulaciones de las extremidades, fiebre y sarpullido. Dolor intenso en las articulaciones, dolor no palpable, flexión y extensión desfavorables, deseo de bebidas frías, incluso delirio, o convulsiones, irritabilidad, sangrado o hematuria, estreñimiento rojo. Lengua roja o rojo oscuro, saburra amarilla o grasosa. Número de ráfaga, número de inundación o número deslizante.
El tratamiento debe ser: eliminar el calor y desintoxicar, enfriar la sangre y desbloquear meridianos.
Prescripción representativa: Bebida Qingwen Baidu ("Aumento de veneno epidémico") más o menos.
Receta: yeso, coptis, escutelaria, corteza de peonía, gardenia, raíz de peonía roja, forsitia, escrofulariáceas, raíz cruda de rehmannia, anemarrhena y madreselva. Todos los medicamentos se combinan para eliminar el calor y desintoxicar la sangre. y desbloquear meridianos.
Se pueden agregar Fangji, Mulberry y Atractylodes cuando hay hinchazón y dolor; la píldora Jiaangong Niuhuang ("Tratado sobre enfermedades febriles") se usa para personas con fiebre alta y dificultad para hablar; hematuria, agregue carbón de Oujie y Atractylodes blancos, raíz de hierba, rubia y Panax notoginseng; agregue Cortex Phellodendron para aquellos que resuelven la estasis de flema y sangre y el calor. Si el veneno por calor es excesivo, los fluidos corporales son dañados por el fuego, las articulaciones de las extremidades están enrojecidas, hinchadas y dolorosas, especialmente por la noche cuando el calor es excesivo, polidipsia, lengua roja, escaso líquido, pulso rápido, es aconsejable para eliminar el calor y desintoxicar, enfriar la sangre y aliviar el dolor, agregue o reste polvo de cuerno de rinoceronte (receta para hijas en caso de emergencia), más o menos, si Yin daña los fluidos corporales, úselo junto con la decocción Zengye (Síndrome de diferenciación de fiebre febril). Enfermedades). Si el veneno térmico se propaga internamente y ataca al corazón, provocando obstrucción de las arterias del corazón y provocando fiebre, sudoración, dolor en el pecho, dificultad para respirar, palpitaciones, lengua oscura o azulada, pulso filiforme o nudoso, etc., es aconsejable activar circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea para limpiar las arterias del corazón. La receta es Tao Hong Si (agregado y restado de "Yizong Jinjian").
5. Deficiencia de Yin y parálisis por calor
Los síntomas clínicos son: malestar y dolor en las articulaciones de las extremidades, fiebre de los cinco nervios, pómulos rojos y sudores nocturnos. Contractura muscular, incluso deformación de las articulaciones, dificultad en flexión y extensión, dolor y debilidad en la cintura y las rodillas, pérdida de peso o fiebre baja prolongada, mareos, tinnitus, sequedad de boca y dolor de garganta, ojos secos, insomnio, enrojecimiento. orina, heces secas y menstruación irregular en mujeres. La lengua es roja o seca, con poco líquido corporal, lengua fina y agrietada y una capa fina de color amarillo o escasa. Conteo de pulsos o conteo de cuerdas.
El tratamiento debe ser: nutrir el yin, limpiar el calor, desbloquear colaterales y activar colaterales.
Prescripción representativa: Decocción Shiding Luoqing (Registro Médico Ding Ganren) con suma y resta.
Receta: Rehmannia glutinosa, dendrobium, corteza de peonía, mirto blanco, madreselva, polvo de antílope, raíz de peonía roja, lombriz de tierra, Achyranthes bidentata, luffa y Qiang Huo. Toda la receta tiene los efectos de nutrir el yin, eliminar el calor, dragar el flujo menstrual y activar los meridianos.
Yeso y madreselva. En caso de fiebre intensa, agregue Coix Seed y Smilax Poria; para aquellos con deficiencia de Qi y Yin, agregue Radix Pseudostellariae y Polygonatum odoratum, para aquellos con sudoración excesiva, agregue Cornus officinalis, hueso de dragón calcinado, ostras calcinadas y Schisandra chinensis; aquellos con deficiencia de bazo y heces blandas, agregue ñame chino, Amomum villosum, si el yin está dañado y el yang, agregue canela; Si la fiebre dura mucho tiempo y consume yin y sangre, es apropiado nutrir el yin, eliminar el calor, eliminar la estasis sanguínea y desbloquear las colaterales. Esta prescripción se basa en la suma y resta de Yunu Decoction (Jingyue Quanzhu) y Dabuyin Pill (Danxi Xinfa). Si el calor se convierte en sequedad, es aconsejable agregar o restar polvo Shengmai (fuente médica de Qi).
6. Flema y estasis sanguínea y parálisis por calor
Síntomas clínicos: dolor caliente, hormigueo, dolor inmovilizante, equimosis cutánea o induración del núcleo de flema en las articulaciones de las extremidades. Piel rebelde o nódulos, o incluso deformación de las articulaciones, dificultad en la flexión y extensión, manos blancas y moradas, o piernas moradas como telarañas, tez apagada, ojos y cara hinchados, u opresión en el pecho y flema, fiebre, sudoración, boca amarga, sequedad. garganta, estreñimiento y micción. Rojo corto. La lengua es roja y morada, o tiene manchas, y la saburra es blanca, grasosa, amarilla o espesa. Número de estallido o número húmedo, o número de deslizamiento.
El tratamiento debe ser: eliminar la estasis sanguínea y reducir las flemas, eliminar el calor y desbloquear los meridianos.
Prescripciones representativas: Decocción Shentong Zhuyu (Lin Yi Gaicuo)) y Decocción Shuanghe (Enfermedades diversas Xizhu)).
Receta: semilla de melocotón, Chuanxiong, angélica, pinellia, cáscara de mandarina, poria, regaliz, mirra, Wulingzhi, lombriz de tierra, cyperus, rizoma, Qianghuo, raíz de Achyranthes, Phellodendron, vid de madreselva, todos tienen los efectos de eliminando la estasis sanguínea y la flema, eliminando el calor y desbloqueando colaterales.
Si la flema y la estasis sanguínea persisten y el dolor persiste, agregue pangolín, serpiente de punta negra y ciempiés; si hay flema en las articulaciones y nódulos debajo de la piel, agregue binanxing y semillas de mostaza blanca; si el dolor en las articulaciones dura mucho tiempo, la energía saludable está dañada, el paciente está cansado y pálido, agregue ginseng y astrágalo.
Además de los tratamientos farmacológicos mencionados anteriormente, también se pueden utilizar acupuntura, raspado, masajes, dietoterapia, tratamientos externos, etc.
El resultado y el pronóstico de la parálisis por calor dependen principalmente de la fuerza del qi saludable, la gravedad del sentimiento maligno y de si se obtiene un tratamiento oportuno y correcto en la etapa inicial. Si el paciente es fuerte, tiene buena rectitud, tiene una temperatura patógena leve y tiene un curso corto de la enfermedad, es fácil de curar con un tratamiento oportuno y correcto y los ajustes adecuados, y el pronóstico es bueno; tiene una rectitud insuficiente, una patogénesis compleja o no coincide con la medicina y el síndrome, la enfermedad tendrá un curso prolongado y el pronóstico es bueno. Se convierte en dolor articular crónico, que es difícil de curar y tiene un mal pronóstico; también hay personas que sufren de parálisis por calor durante mucho tiempo y se convierten en parálisis por frío después de tomar medicamentos para el resfriado durante mucho tiempo, si el qi maligno no se agota o el mal externo es severo, es fácil recaer e incluso puede evolucionar hacia; dolor de cabeza. El pronóstico es malo. La parálisis tóxica por calor es más aguda, con síntomas sistémicos obvios, los factores causantes se internalizan fácilmente y la condición es cambiante; el estancamiento por calor húmedo es causado por la combinación de humedad y calor, y la humedad persistente es difícil de eliminar. Por lo tanto, los patógenos que no se tratan adecuadamente o se eliminan de forma incompleta son propensos a la deshumidificación y son rebeldes y difíciles de curar.