Mi capacidad pulmonar es muy baja. ¿Será particularmente grave el mal de altura?

El hermoso Palacio Potala, el misterioso Monte Siguniang y el majestuoso Monte Everest son lugares que todo amante de la montaña que ama el montañismo añora. Mientras disfrutas del magnífico paisaje y superas tus límites, el mal de altura también acompaña a toda actividad de montañismo. Según las estadísticas, un número considerable de accidentes causados ​​por desastres en las montañas se deben al mal de altura.

Con la apertura del ferrocarril Qinghai-Tíbet, cada vez más personas podrán llegar fácilmente a zonas de gran altitud, y cada vez más personas sufrirán mal de altura. Respecto al mal de altura, no hace falta hablar de él ni podemos subestimar los daños que trae. Espero que este artículo pueda brindarle una comprensión correcta del mal de altura.

El mal de altura, también conocido como mal de altura, se produce cuando personas no aclimatadas entran rápidamente en una zona de meseta por encima de los 3.000 metros. Debido a la disminución de la presión parcial de oxígeno en la atmósfera, la tolerancia del cuerpo a un nivel bajo de oxígeno. El ambiente disminuye, dificultando la adaptación. La hipoxia provoca una serie de mal de altura. Por supuesto, además de los factores de la hipoxia de la meseta, también existen condiciones climáticas severas como viento, lluvia, nieve, frío, fuerte radiación ultravioleta, etc., que pueden agravar la mala adaptación de la meseta y provocar diferentes síndromes de adaptación de la meseta.

Después de que el cuerpo se adapta durante un período de tiempo, puede sufrir una serie de cambios adaptativos, como aumentar la ventilación para que la utilización de oxígeno en los tejidos alcance o se acerque a niveles normales, acelerando la frecuencia cardíaca y aumentando la frecuencia cardíaca; capacidad de bombeo, para aumentar el volumen de sangre cardíaca por minuto y mejorar las condiciones hipóxicas, aumentar la cantidad de glóbulos rojos y hemoglobina para aumentar la capacidad de transporte de oxígeno para garantizar el suministro de oxígeno del cuerpo, etc. Sin embargo, algunas personas son más sensibles a la baja presión de oxígeno en el aire y tienen poca adaptabilidad. Desarrollarán una serie de síntomas y cambios funcionales y metabólicos llamados mala adaptación a la altitud, también conocido como mal de altura agudo. En el extranjero se divide en mal de montaña agudo, edema pulmonar de montaña, edema cerebral de montaña, hemorragia retiniana de montaña y mal de montaña crónico. En mi país se divide en mal de montaña agudo y crónico. Para los individuos, el inicio suele ser mixto y difícil de distinguir. Durante todo el proceso de inicio, una manifestación es más prominente en una determinada etapa.

Síntomas y autocrítica del mal de altura

Algunas personas que se adentran por primera vez en la meseta desarrollan dolor de cabeza, mareos, mareos, tinnitus, debilidad general, etc. a las 24 horas de a una altitud de 3.000 metros. Los síntomas incluyen dificultad para caminar y conciliar el sueño. En casos graves, los síntomas incluyen distensión abdominal, pérdida de apetito, náuseas, vómitos, palpitaciones, dificultad para respirar, opresión en el pecho, tez y labios morados o edema facial. Si se presentan estos síntomas, debe permanecer en la altitud original y descansar de 3 a 5 días, o descender inmediatamente a una altura de varios cientos de metros. Generalmente, puede volver a la normalidad.

Se informa que la tasa de incidencia por debajo de 3.500 metros representa del 37% al 51%, y la tasa de incidencia entre 3.600 metros y 5.000 metros alcanza el 50%. Esto muestra que cuanto mayor es la altitud, mayor es la incidencia del mal de altura.

El mal de altura severo es muy dañino para el cuerpo humano. Por lo tanto, si presentas los siguientes síntomas después de ingresar a la meseta, debes considerar que has experimentado mal de altura:

1. Dolor de cabeza Dolor intenso en la cabeza, palpitaciones, dificultad para respirar, opresión en el pecho, pérdida de apetito, náuseas, vómitos, cianosis de labios y uñas.

2. Trance de conciencia y disminución repentina de la capacidad cognitiva. La principal manifestación es la dificultad en el cálculo. Antes de entrar a la meseta, haga un problema de suma simple y registre el tiempo necesario. Cuando aparezcan los síntomas, repita el mismo problema de cálculo. Si el tiempo necesario es mayor que el original, significa que tiene mal de altura. ocurrió.

3. Alucinaciones, sensación de calor y, a menudo, caminar detrás de otros sin rumbo fijo.

Medidas preventivas y medicamentos para reducir los síntomas

Examen físico estricto antes de ingresar a la meseta. Las personas con anemia severa, presión arterial alta, enfermedades evidentes del corazón, hígado, pulmón, riñón y otras. no entrar en la meseta. Las personas obesas generalmente tienen más posibilidades de desarrollar mal de montaña que las personas más delgadas debido a su mayor consumo de oxígeno.

Cuando ingresas por primera vez a la meseta, necesitas reducir la actividad física para proteger tu corazón, por lo que debes controlar estrictamente tu velocidad de ascenso. Generalmente, no debes escalar más de 1.000 metros en un día durante las actividades de montañismo. .

Desde dos días antes de entrar en la meseta hasta tres días después de entrar en la meseta, la administración oral preventiva de algunos fármacos puede reducir los síntomas del mal de altura:

Acetazolamida 0,25 g, 2 veces/ día . La propia acetazolamida tiene un efecto diurético y se utiliza principalmente para el edema cardíaco, el edema cerebral y las úlceras del tracto péptico. Tomarlo de forma preventiva puede reducir los síntomas del mal de altura. Los efectos secundarios de la acetazolamida son cólico renal, cálculos renales, cristales de sulfonamida en la orina, síndrome nefrótico y agranulocitosis (alergia a las sulfonamidas). El uso prolongado puede provocar niveles bajos de iones de potasio en la sangre y es necesario complementar el potasio (puede comer naranjas o plátanos).

Las personas con coma hepático y función renal disminuida no deben tomarlo.

La Rhodiola rosea es un medicamento que muchas personas esperan para prevenir el mal de altura. Su función es eliminar el calor, desintoxicar y secar la humedad, y se utiliza para el calor de los pulmones, el calor del pulso, la peste y la hinchazón de las extremidades. En los últimos años, mi país ha aislado salidroside de Rhodiola rosea, que se ha demostrado experimentalmente que tiene efectos de fortalecimiento del corazón, sedación, aumento de la presión arterial y resistencia a la fatiga. El extracto de Rhodiola rosea se utiliza para resistir la fatiga, aumentar la fuerza física y la resistencia y reducir la debilidad después de una enfermedad. Si se puede prevenir y tratar el mal de altura, el autor aún no ha encontrado una base científica.

Según la situación de hipoxia, se pueden añadir 0,75~6 mg de dexametasona, divididos en 2~4 veces al día. La función principal de este fármaco para aliviar el mal de altura y la hipoxia es aumentar el contenido de glóbulos rojos y hemoglobina para mejorar la capacidad de transportar oxígeno. La dexametasona es un fármaco glucocorticoide y sus indicaciones deben controlarse estrictamente. El abuso de este fármaco reducirá el efecto deseado cuando realmente se necesite un rescate. Utilizado en grandes dosis, puede provocar obesidad, aumento de la presión intraocular, hipertensión, úlceras gastrointestinales, hemorragias e incluso perforación. Especialmente en el caso de personas con infecciones virales, la ingesta de glucocorticoides puede hacer que la infección viral se propague y empeore.

El urofeno puede aliviar los dolores de cabeza causados ​​por la gran altitud. Tomar 50 mg por vía oral, de 3 a 4 veces al día. La nifedipina dilata las arteriolas y puede reducir el edema pulmonar. Cantidades adecuadas de sedantes, multivitaminas y aminofilina pueden reducir los síntomas.

Al entrar en la meseta, también debes prestar atención a una dieta razonable, comer más carbohidratos y menos alimentos no digeribles. Recordatorio especial de que el alcohol está prohibido. Beber alcohol puede acelerar los latidos del corazón y aumentar la carga sobre el corazón no acostumbrado. Beber alcohol puede dilatar los vasos sanguíneos de todo el cuerpo y aumentar la disipación de calor de la piel, acelerando así los latidos del corazón nuevamente. insuficiencia cardíaca y edema cerebral de gran altitud.

El ambiente de meseta, la hipoxia prolongada, etc. pueden provocar un aumento significativo del número de glóbulos rojos y un aumento de la viscosidad de la sangre. Sudar demasiado al escalar y respirar demasiado rápida y profundamente aumentará el consumo de agua del cuerpo y aumentará la viscosidad de la sangre. La sangre espesa provoca una mala circulación sanguínea y un suministro insuficiente de sangre y oxígeno. Como resultado, muchas personas sufren fuertes dolores de cabeza, opresión en el pecho, dificultad para respirar, fatiga y otros síntomas. En casos graves, puede provocar insuficiencia cardíaca. Por lo tanto, beba al menos de 3 a 4 litros de agua todos los días para garantizar que el cuerpo esté adecuadamente hidratado. La dilución de la sangre puede reducir la carga sobre el corazón y reducir los síntomas del mal de altura. Que la reposición de agua sea razonable o no depende de una producción suficiente de orina y de una orina clara, y de prestar atención al equilibrio electrolítico.

Edema pulmonar de altura y edema cerebral

El mal de altura amenaza gravemente la vida y la salud de las personas. ¿Cómo podemos detectar y llevar a cabo el auto-rescate y el rescate mutuo en el lugar de manera oportuna? ?

El edema pulmonar de gran altitud es un mal de altura grave común, con una tasa de incidencia de aproximadamente el 3%. Suele ocurrir por encima de los 4.000 metros y, a menudo, ocurre rápidamente entre 3 y 48 horas después de ascender, o tan tarde como entre 3 y 10 días. Los desencadenantes importantes son las infecciones respiratorias causadas por el frío, la fatiga y la disminución de la resistencia. Cuando hay dolor de cabeza, opresión en el pecho, distintos grados de tos (tos seca al principio, flema después), dificultad para respirar e imposibilidad de acostarse o, en casos graves, esputo rosado y espumoso, el socorrista puede escuchar ampollas en los pulmones colocando sus oídos cerca de la pared torácica del paciente. Sonidos respiratorios (médicamente llamados crepitantes). En este momento, el paciente está asustado, palpitante y presenta cianosis de labios y cara. En casos graves, hematuria o confusión gradual. El edema pulmonar grave puede empeorar rápidamente y el paciente puede entrar en coma o morir en cuestión de horas.

La medida de primeros auxilios en el lugar para el edema pulmonar es descansar en posición semi-recostada, con las piernas colgando, e inmediatamente tomar suficiente oxígeno, preferiblemente oxígeno que contenga entre 50% y 70% de alcohol. con un caudal de 6 a 8 litros/min. Tome inmediatamente furosemida (furosemida) 40 mg/día por vía oral. Al usar furosemida pueden producirse ligeras náuseas, diarrea, erupción cutánea, visión borrosa, mareos ortostáticos, calambres musculares, sed, etc. Tenga cuidado de no usar demasiado al principio. Dependiendo de la situación, puede aumentarlo a 80 mg. , dos veces al día. La nifedipina reduce el edema pulmonar. Se pueden usar antibióticos más dexametasona 4 mg (oral una sola vez) para prevenir y tratar infecciones del tracto respiratorio superior. Cuando se sienta inquieto, utilice una pequeña cantidad de sedantes. Manténgase abrigado y evite beber mucha agua. Después de los primeros auxilios iniciales, su condición se estabilizó y rápidamente lo trasladaron a una altitud menor. Una vez que se produzca un paro respiratorio o cardíaco, realice reanimación cardiopulmonar inmediatamente.

Cabe destacar que en las zonas de meseta se deben evitar al máximo los resfriados. La temperatura de la fiebre puede parecer falsa cuando tienes un resfriado estable. La temperatura medida suele ser 1 grado más baja que la temperatura real, por lo que es fácil ignorarla. Las infecciones del tracto respiratorio, incluso las leves, pueden aumentar el riesgo de desarrollar edema pulmonar por altitud. Por tanto, es necesario reforzar la preservación y prevención del calor. Después de ingresar a la meseta, reduzca la cantidad de baños o no se lave en absoluto. Si nota los primeros síntomas de un resfriado, tome medicamentos contra el resfriado inmediatamente. Si toma medicamentos contra el resfriado después de dos días, generalmente no son efectivos.

Las personas con edema pulmonar recurrente de altura se consideran susceptibles, y los hombres tienen cinco veces más probabilidades de sufrirlo que las mujeres. Si has tenido edema pulmonar anteriormente, te recomendamos no escalar montañas por encima de los 3.000 metros.

El edema cerebral de altura es otro mal de altura grave que se presenta de forma aguda, a menudo durante la noche. La incidencia es baja, pero la tasa de mortalidad es alta. Síntomas: Además del mal de altura temprano, hay fuertes dolores de cabeza, vómitos e incluso vómitos en proyectiles, confusión gradual, mala orientación, convulsiones, incontinencia de orina y heces en algunos individuos y, finalmente, somnolencia hasta el coma. La hemorragia retiniana puede ocurrir en un pequeño número de personas.

En el pasado, los amigos de la montaña utilizaban la experiencia para juzgar si se había producido un edema cerebral. El método utilizado a menudo era pedir a las personas con sospecha de edema cerebral que caminaran en línea recta para determinar si tenían mala orientación. ¡Desde un punto de vista científico, este método no es aconsejable! En pacientes con edema cerebral, el tejido cerebral se ha visto gravemente privado de oxígeno. Si a una persona aturdida se le permite caminar en este momento, es probable que caiga al suelo y entre en coma inmediatamente. Este tipo de método de inspección que agrava el daño es arriesgado. La forma correcta de juzgar es colocar al paciente en una posición semi-reclinada y pedirle que se apunte con los dedos la nariz, los oídos, los ojos, etc., según las instrucciones, para ver si sus movimientos son precisos. Si falla, significa que puede haber ocurrido un edema cerebral.

Si se encuentran edema cerebral y coma, se debe administrar oxígeno que contenga un 5 % de dióxido de carbono de forma rápida y continua hasta que se despierten, y se debe administrar oxígeno de forma intermitente después de que se despierten. La aplicación condicional de glucosa hipertónica, manitol, hormona adrenocortical, citocromo C y otros tratamientos puede reducir el edema cerebral y promover la recuperación. Según corresponda, se pueden utilizar estimulantes del sistema nervioso central como clorhidrato de lobelina (Lobeline), nicosamida (colamina), etc. Preste atención al equilibrio de agua, sal y electrolitos y tome las medidas antiinfecciosas necesarias. Después de que su condición se estabilizó, inmediatamente bajó de la montaña y lo llevaron de urgencia al hospital.

En un ambiente hipóxico, las personas utilizarán una respiración más rápida y profunda para mejorar la condición hipóxica, lo que aumenta la cantidad de dióxido de carbono exhalado, lo que provoca alcalosis respiratoria. La alcalosis respiratoria no solo contrae los vasos sanguíneos cerebrales, sino que también puede provocar pérdida del conocimiento y edema cerebral a gran altura. La forma más eficaz de prevenir la alcalosis respiratoria es enrollar un periódico en forma de cono, hacer un pequeño agujero con un diámetro de 1 a 2 cm en la punta del cono y colocar el periódico en forma de cono cerca de la cara para que el aire exhalado se puede volver a respirar, es decir, el dióxido de carbono exhalado se vuelve a respirar para mejorar el pH del cuerpo y corregir la alcalosis respiratoria.

No es necesario esforzarse al afrontar la meseta.

No todos los que suben a la meseta sufrirán mal de altura. La incidencia del mal de altura y la velocidad de recuperación están relacionadas. La adaptabilidad compensatoria del individuo. Las diferencias individuales varían mucho. Las personas que no sufren de mal de altura esta vez pueden no sufrirlo la próxima vez que suben a una meseta. Algunas personas sufrirán de mal de altura cada vez. Estas personas son aquellas que son sensibles o muy susceptibles al mal de altura. Lo que hay que recordar aquí es que el mal de altura no se puede superar mediante ejercicio repetido. Por ello, para garantizar una buena salud, se recomienda que las personas susceptibles al mal de altura no sigan subiendo a zonas tan elevadas. El fitness y el montañismo en zonas de baja altitud también pueden cultivar sus sentimientos y ejercitar su cuerpo.