Estadificación del papiloma invertido de la cavidad nasal y los senos nasales

Según la resonancia magnética, el sistema de estadificación del sitio del tumor para el papiloma invertido de la cavidad nasal y los senos paranasales. El sitio del papiloma invertido en estadio I se limita al seno etmoidal. ⅰ. El papiloma invertido se origina en la superficie ventral de la apófisis uncinada y/o de la ampolla etmoidal y/o de la placa nasal media. El papiloma invertido tipo Ib atraviesa la placa del cornete medio e invade el cornete superior. El papiloma invertido tipo Ic se origina en la parte posterior de la placa del cornete medio y/o del cornete superior y/o del tabique nasal correspondiente al cornete superior. El papiloma invertido en estadio II II se ha diseminado a la pared medial del seno maxilar o del seno esfenoidal. El papiloma invertido en estadio ⅲⅲ se ha diseminado al seno frontal y otras partes excepto el seno maxilar o la pared medial del seno esfenoidal (pared lateral posterior, pared superior, pared del piso, pared anterolateral). El papiloma invertido en estadio IV se ha diseminado a estructuras adyacentes fuera del seno (base del cráneo, órbita, conducto nasolagrimal, fosa pterigopalatina, fosa infratemporal) y/o se ha vuelto maligno. Mi descripción de estadificación: El propósito de estadificar los tumores basándose en imágenes y datos del examen físico antes de la cirugía es estimar la dificultad de la cirugía, planificar el plan quirúrgico y determinar el pronóstico. Por lo tanto, interpretar el origen y la extensión de los tumores basándose en datos de imágenes es la base principal para la estadificación del tumor. Sin embargo, cuando se descubre un tumor, puede resultar difícil determinar su ubicación primaria. Por tanto, la estadificación de los tumores malignos se basa principalmente en el grado de afectación. El papiloma invertido de la cavidad nasal y los senos paranasales es un tumor benigno. Los datos de imágenes, especialmente la TC, son inexactos porque es difícil diferenciar entre el tejido tumoral y la mucosa inflamatoria y que retiene moco. Según mi experiencia clínica, creo que la resonancia magnética puede predecir con mayor precisión la dificultad de la cirugía, planificar los planes quirúrgicos y determinar el pronóstico. En la actualidad, las más citadas en la literatura son la puesta en escena de Krouse en 2000, la puesta en escena de Han en 2001, la puesta en escena de Kamel en 2005 y la puesta en escena de Cannady en 2007. Ninguno de los métodos de estadificación anteriores aclara el sitio del tumor con respecto a la estructura anatómica específica, lo que dificulta predecir la dificultad de la cirugía, planificar los planes quirúrgicos y juzgar el pronóstico. Explicación del "sitio germinal": el papiloma invertido de la cavidad sinonasal es un tumor benigno, pero puede causar destrucción de la estructura ósea de la cavidad sinonasal o ir acompañado de formación de hueso nuevo. Se propaga y crece a lo largo de la superficie superficial de la cavidad nasal y la membrana basal de la mucosa sinusal, por lo que su sitio primario es difícil de determinar. La causa fundamental de la recurrencia posoperatoria es la resección incompleta de la cavidad nasal afectada y la mucosa de los senos paranasales. Por tanto, creo que está más acorde con la práctica clínica utilizar el término “sitio germinal” para nombrar la información que queremos obtener de los datos de imagen. Nomenclatura de las partes germinales en la literatura: Origen del papiloma incrustado Entesis del papiloma incrustado Pedículo del papiloma encapsulado Entesis del papiloma Papiloma incrustado origen del papiloma.

Hora de publicación: 2010-08-01 00:09

Este es un extracto de un artículo del Dr. Wang Xianzhong, Departamento de Otorrinolaringología, Hospital Gongjian de Beijing. Espero que ayude.