Fui a Ping An y solicité un seguro de hospitalización. ¿Qué enfermedades me preocupan?
Tengo Seguridad Social. ¿Es necesario gastar dinero en un seguro médico comercial? Por otro lado, algunas personas van al otro extremo y compran muchos seguros médicos comerciales, sólo para descubrir que duplican el seguro social existente. Entonces, ¿cómo debería diseñar su propio plan de seguro médico para poder gastar menos dinero y disfrutar de la mayor protección?
Parte 1: La seguridad social por sí sola no es suficiente para la atención médica.
Según datos del Centro de Información del Ministerio de Salud, la probabilidad de que una persona sufra una enfermedad grave a lo largo de su vida llega al 72%. Enfermar gravemente no es terrible, pero lo que sí es terrible son los enormes gastos médicos, porque la seguridad social no puede cubrirlos por completo.
Si tienes un seguro médico, también deberías considerar un seguro médico comercial.
La salud es la capital de la revolución, pero muchos factores como la contaminación ambiental y el estrés mental han puesto en riesgo la salud de muchas personas. En este sentido, primero debemos prevenir enfermedades y cuidarnos; segundo, debemos estar preparados para poder buscar tratamiento médico. Sin embargo, ante la situación médica actual de "tratamiento médico difícil y costoso", la gente ha descubierto que incluso con la seguridad social, muchos gastos médicos todavía tienen que pagar de su propio bolsillo cada vez que contraen una enfermedad grave.
Las condiciones nacionales actuales determinan que nuestra seguridad médica social sólo puede ser "de bajo nivel y ampliamente cubierta". Esto significa que el seguro médico del que disfrutamos se enfrenta a muchas restricciones. El primero es el límite del importe del reembolso médico de la seguridad social. En pocas palabras, "hay una tarifa límite y una línea límite". Según los informes, el fondo mancomunado del seguro médico básico tiene una línea de pago mínimo y una línea de tope para pagar los gastos médicos de hospitalización individuales. Los gastos médicos por debajo del umbral y por encima del límite se pagarán desde una cuenta personal o en efectivo. La seguridad social sólo paga gastos por encima del estándar mínimo, por debajo del límite máximo y dentro del alcance del reembolso de forma proporcional.
En segundo lugar, existen limitaciones en el alcance del reembolso. Algunos medicamentos (medicamentos nuevos, medicamentos importados, medicamentos caros, etc.), así como algunos artículos de diagnóstico y tratamiento y centros de servicios médicos, no están cubiertos por el reembolso del seguro social ni del seguro médico. La seguridad social y el seguro médico generalmente no reembolsan los gastos médicos causados por accidentes de tráfico. Además, hay gastos que suelen ocurrir durante una enfermedad, como gastos de nutrición, gastos de enfermería, pérdida de ingresos, etc. , no incluido en el alcance del reembolso.
La seguridad social proporciona dinero después, mientras que el seguro de enfermedades críticas en los seguros comerciales paga después del diagnóstico. Si hay una enfermedad grave, puede compensar la difícil situación de muchas familias que no tienen dinero para el tratamiento médico. Además, el beneficio por fallecimiento del seguro comercial a menudo puede resolver la difícil situación de la familia asegurada;
Los seguros comerciales de enfermedades críticas generalmente tienen cláusulas de exención. En caso de accidente estipulado en el contrato, el asegurado no necesita pagar primas posteriores, pero la protección seguirá siendo efectiva. El requisito previo para disfrutar de la atención médica de la seguridad social es seguir pagando a tiempo según sea necesario; p>
Se puede observar que el seguro médico social es como un sistema instalado en los hogares urbanos. Las puertas de madera pueden proporcionar funciones básicas de protección. Sin embargo, esta protección por sí sola es débil cuando se trata de proteger contra riesgos médicos familiares. Si desea mejorar aún más las capacidades de protección de la salud de un individuo o una familia, necesita instalar otra puerta de hierro: el seguro médico comercial.
Para enfermedades graves, se debe considerar un seguro comercial de enfermedades críticas.
Generalmente existen tres tipos de enfermedades: enfermedades menores, enfermedades moderadas y enfermedades mayores.
Una enfermedad menor es lo que llamamos dolor de cabeza y fiebre cerebral. Se puede curar por trescientos o cuatrocientos yuanes y las familias comunes y corrientes pueden permitírselo. En términos generales, las enfermedades de la mediana edad requieren hospitalización y el costo suele oscilar entre 5.000 y 10.000 yuanes. Junto con la compensación de la seguridad social, las familias comunes y corrientes básicamente pueden permitírselo.
Las enfermedades graves son enfermedades modernas, como el cáncer y las enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares, que amenazan directamente nuestra salud y nuestra vida, cuestan mucho dinero, conducen al colapso financiero familiar e incluso al endeudamiento. Lo aterrador es que con el aumento de la presión laboral y los cambios en el entorno, las enfermedades graves no están muy lejos de nosotros: un dato del Centro de Información del Ministerio de Salud muestra que la probabilidad de que una persona padezca una enfermedad grave en su vida útil llega a los 72 años, una probabilidad tan alta. ¿No deberíamos prepararnos con antelación?
Parte 2: Los diferentes tipos de seguro médico comercial tienen diferentes protecciones.
Las funciones del seguro médico comercial: complementar la falta de cobertura del seguro médico social; complementar los gastos de bolsillo para complementar los gastos médicos más allá de la línea límite... El seguro social persigue la igualdad para ¡todos! ¡El seguro comercial persigue la personalización!
Espero que el análisis anterior pueda ayudarte.
Lectura ampliada: Cómo contratar un seguro, cuál es mejor y enseñarte cómo evitar estos "escollos" de los seguros.