¿Qué significa la formación de un aneurisma del ventrículo izquierdo después de la implantación de un stent por infarto agudo de miocardio?

¿Qué significa la formación de un aneurisma del ventrículo izquierdo después de la implantación de un stent en el infarto agudo de miocardio? Hoy en día, hay cada vez más pacientes con enfermedad coronaria y cada vez más pacientes con infarto agudo de miocardio, especialmente la incidencia de infarto de miocardio de la pared anterior es cada vez mayor, lo que conduce a una incidencia cada vez mayor de aneurisma ventricular. El infarto agudo de miocardio puede destruir la estructura normal del ventrículo izquierdo, afectar las funciones sistólica y diastólica del ventrículo y causar complicaciones como arritmia maligna, insuficiencia cardíaca y trombosis mural. La gravedad de la enfermedad tiene un gran impacto en la vida del paciente.

Debido a que los cardiomiocitos carecen de la capacidad de proliferar y diferenciarse, son células no renovables en el cuerpo humano, es decir, células permanentes. Déjame decirte de nuevo aquí. Hay tres tipos de células en el cuerpo humano que son permanentes, es decir, que no pueden regenerarse después de un daño. Son: células nerviosas, cardiomiocitos y células del músculo esquelético. Cualquiera que haya estudiado medicina debería conocer este conocimiento.

Es precisamente por esta característica de los cardiomiocitos que una vez que se produce un infarto de miocardio en el cuerpo humano, los cardiomiocitos infartados no pueden regenerarse, a diferencia de las células de la piel. Por lo tanto, el corazón sólo puede llenarse de fibroblastos, formando eventualmente cicatrices fibrosas en el corazón. Esta es la razón por la que una vez que una persona sufre un infarto de miocardio, especialmente un infarto de miocardio de la pared anterior, se formará un aneurisma ventricular. El tejido fibroso prolifera en el lugar del infarto de miocardio y no tiene función contráctil; la matriz es débil, como la arena y el cemento entre ladrillos, y la proporción es incorrecta incluso si hay cardiomiocitos dañados y supervivientes, la calidad de; la proteína sintetizada durante la reparación también es muy pobre y no tan buena como la original. Esto se llama "remodelación miocárdica". Por tanto, la intensidad de remodelación de la zona del infarto de miocardio es muy pobre. Sería aún peor si todo el miocardio se necrótica. Esto es lo que los médicos llaman infarto de miocardio transmembrana.

En el caso del aneurisma ventricular verdadero, en el infarto agudo de miocardio, el tejido miocárdico infartado se necrótica, la pared ventricular se vuelve más delgada y pierde contractilidad. Durante el proceso de curación, el miocardio es reemplazado por tejido conectivo, formando una cicatriz débil. Cuando el corazón se contrae, muestra un movimiento inverso. La hinchazón tiene forma de bolsa, quística o irregular, sin trabéculas musculares en la cavidad y con límites claros con el tejido miocárdico normal circundante. El abultamiento ocurre durante la sístole y la diástole y se llama aneurisma ventricular verdadero anatómico. Si el miocardio en el área infartada no está completamente necrótico, solo se producirá fibrosis limitada durante el proceso de curación, el límite con el tejido miocárdico normal circundante no será claro y las estructuras trabeculares serán visibles en la cavidad. Este abultamiento ocurre sólo durante la sístole y se llama aneurisma verdadero funcional.