¿Qué cubre principalmente el seguro Huitangbao?

Análisis legal: Huitangbao es un seguro amigable exclusivamente para participantes de seguros médicos básicos (en estado asegurado) en la ciudad de Tangshan, provincia de Hebei. Sigue siendo un seguro comercial en esencia y está diseñado bajo la dirección del. departamento de gobierno local de la ciudad de Tangshan 11 Suscrito conjuntamente por compañías de seguros. Sin embargo, para condiciones preexistentes específicas sufridas y diagnosticadas dentro de los tres años anteriores a la fecha del seguro, la tasa de reembolso se reduce al 40% y no se reembolsará el costo de medicamentos específicos para el tratamiento CAR-T.

Las condiciones preexistentes específicas incluyen:

1. Uremia

2 Trasplante parcial de órganos (trasplante de riñón, trasplante de corazón, trasplante de hígado) Después de la fusión espinal y trasplante de pulmón)

3. Tumores malignos, leucemia, leucemia mielógena crónica, tumor del estroma gastrointestinal

4. Enfermedades raras hemofilia, hipertensión arterial pulmonar, enfermedad de Gaucher, enfermedad de Pompe, raquitismo hipofosfatémico. , angioedema, mucopolisacaridosis tipo II (MPSII, síndrome de Hunter)

5 Fibrosis progresiva Enfermedad pulmonar intersticial

Sin embargo, si va a un hospital fuera de la ciudad de Tangshan para recibir tratamiento médico, debe hacerlo. primero pasar por los trámites de registro o derivación para tratamiento médico en otros lugares.

1. Para aquellos que han pasado por un seguro médico, tratamiento médico fuera de la ciudad o registro de derivación fuera de la ciudad de acuerdo con la normativa, y son tratados en el departamento de hospitalización general y crónica (especial). departamento ambulatorio de enfermedades de hospitales designados con seguro médico público de segundo nivel y superior fuera de la ciudad de Tangshan, el catálogo de seguro médico 65 de la parte de desembolso personal se puede incluir en el alcance del reembolso, y luego se deduce el deducible de 15,000 La parte restante: 80 reembolsos por condiciones preexistentes no específicas y 40 reembolsos por condiciones preexistentes específicas.

2. Para aquellos que han pasado por un seguro médico, tratamiento médico fuera de la ciudad o registro de derivación fuera de la ciudad de acuerdo con la normativa, y están hospitalizados en departamentos de internación general de medicina pública secundaria y superior. hospitales designados por seguros fuera de la ciudad de Tangshan, los gastos personales fuera del catálogo de seguro médico (incluidos los medicamentos (incluidos los medicamentos) (65% de los gastos, honorarios de material quirúrgico, exámenes y honorarios de exámenes) se pueden incluir en el alcance del reembolso, y luego el deducible de 15,000 es La parte restante: se reembolsa el 80% por condiciones preexistentes no específicas y el 40% por condiciones preexistentes específicas.