Examen de calificación de enfermera Puntos de prueba frecuentes Práctica diaria (8.8)

1. El paciente es varón de 41 años. Se realizó un yeso corporal por fractura de columna. Después de la fijación, el paciente desarrolló náuseas persistentes, vómitos repetidos, distensión abdominal y dolor abdominal, que pueden ser:

A. Síndrome compartimental

B. Síndrome del yeso

> C. Apendicitis aguda

D. Gastroenteritis aguda

E. Obstrucción intestinal aguda

2. Paciente, varón, 60 años. El accidente le provocó una fractura abierta de tibia, acompañada de sangrado masivo, palidez y pulso acelerado. Las primeras medidas a tomar en primeros auxilios in situ son:

A. Arreglar fractura

B.Infusión

C.Detener hemorragia

D. Alivio del dolor

E. Traslado inmediato

3. Paciente, varón, 58 años. La pantorrilla derecha tiene una fractura antigua que no ha sanado en mucho tiempo y se planea una fijación interna. La preparación de la piel debe iniciarse antes de la cirugía:

A. Día 3

B. Día 5

C. Día 7

D. 8º

E. 9º

4. La paciente, mujer de 46 años de edad, quedó atrapada en su miembro inferior derecho por un muro de ladrillos debido al derrumbe de la casa. Fue rescatada. 4 horas después. Examen físico: pulso 96 latidos/minuto, presión arterial 86/66 mmHg, miembro derecho evidentemente hinchado con equimosis. Se debe preferir la infusión intravenosa:

A. Dextrano de bajo peso molecular

B.5 Solución de glucosa

C.3 Solución salina hipertónica

D. Sangre total o plasma

E. Solución de equilibrio

5. Hombre, 26 años, cayó con las palmas de las manos en el suelo y sintió un dolor insoportable en el codo. Si sus actividades son limitadas, vaya al hospital para recibir tratamiento de inmediato. Hallazgos del examen del médico: la articulación del codo está en una posición semiextendida, se puede palpar el extremo inferior del húmero, los tres puntos detrás del codo están relacionados anormalmente y la articulación del codo está llena y tiene dificultad para mover la articulación del codo. . Considerada como:

A. Fractura supracondilar de húmero

B.Fractura del extremo superior del radio

C.Fractura del extremo superior del cúbito

> D. Dislocación de la articulación del codo

E. Contusión del tejido blando del codo

Respuestas y análisis de referencia

1. Respuesta B. Análisis: Síndrome del yeso: Al estar inmovilizado por un yeso grande o vendado demasiado fuerte, el paciente puede tener dificultad para respirar, dificultad para comer, opresión en el pecho, distensión abdominal, etc.

2. Responde C. Análisis: El primer paso a seguir en los primeros auxilios in situ para las fracturas abiertas es detener el sangrado.

3. Responde A. Análisis: Porque la reducción abierta y fijación interna de la cirugía de fractura cerrada es una cirugía aséptica muy estricta. Una vez infectada, la cirugía tiene altas posibilidades de fracaso y complicaciones. Por tanto, es necesario preparar la piel del campo quirúrgico tres días antes de la operación. De esta manera, se pueden minimizar al máximo las bacterias en la superficie de la piel, los poros y las glándulas sebáceas en el campo quirúrgico.

4. Responde E. Análisis: La solución salina equilibrada, también conocida como solución de Ringer de lactato de sodio, es una solución de electrolitos isotónicos que contiene lactato y no contiene bicarbonato. Su concentración de electrolitos, pH, presión osmótica, etc. son muy cercanos a los del líquido extracelular, llamado así. solución salina equilibrada. Este producto desempeña un papel fisiológico importante en la prevención y el tratamiento del shock hipovolémico. Se ha utilizado ampliamente para reemplazar el líquido extracelular perdido o como disolvente para reemplazar el plasma para aumentar su valor terapéutico. También puede prevenir la coagulación intravascular crónica (CID). choque. Además de ampliar el volumen sanguíneo, el dextrano de bajo peso molecular también puede reducir la viscosidad de la sangre y mejorar la microcirculación. En el shock hipovolémico, la sal equilibrada está muy cerca del líquido extracelular y es superior al dextrano para reponer el volumen sanguíneo y mejorar el edema tisular. El dextrano no contiene electrolitos y sólo se utiliza para la expansión del volumen. No es eficaz para mejorar la estabilidad del ambiente interno (electrolitos).

5. Responde D. Análisis: La luxación del codo es causada principalmente por violencia indirecta.

Al caer, la parte superior del brazo se endereza y la palma toca el suelo, y la violencia se transmite al extremo superior de los huesos proximal y radial. La apófisis olécraneana del cúbito produce un efecto de palanca, que desplaza los extremos proximales del cúbito. y los huesos radiales hacia atrás y hacia arriba, formando una dislocación posterior. Las manifestaciones clínicas incluyen dolor en el codo, hinchazón, alteración de la movilidad y deformidad evidente. El codo está fijado elásticamente en una posición semiflexionada, la parte posterior del codo está hueca, se puede sentir una depresión y los tres puntos detrás del codo están. anormalmente relacionados.