¿Cuáles son las manifestaciones clínicas del chancroide?

El período de incubación de esta enfermedad es generalmente de 2 a 5 días y el inicio es relativamente agudo. Comienza con una o más pápulas rojas en la vulva, rodeadas de un eritema rojo brillante. Pronto, las pápulas se convierten en pústulas y, después de 3 a 5 días, las pústulas se rompen y forman úlceras. Los bordes de las úlceras son irregulares y superficiales, y las úlceras adyacentes pueden fusionarse entre sí para formar úlceras grandes. El fondo de la úlcera está adherido a secreciones purulentas y carne podrida, tiene mal olor, es evidentemente sensible, sangra fácilmente y no es duro al tacto. El daño de la piel puede extenderse a los tejidos circundantes y causar múltiples lesiones cutáneas. El chancroide en las mujeres ocurre comúnmente en los labios mayores y menores, el clítoris, la uretra, el perineo, el cuello uterino y alrededor del ano, y ocasionalmente ocurre en los labios, los dedos, los senos y otras partes. Aproximadamente 2 semanas después de la aparición del chancroide, los ganglios linfáticos inguinales también aparecen inflamados, dolorosos y fusionados entre sí. En 50 a 60% de los pacientes, los ganglios linfáticos agrandados se ulceran y forman tractos sinusales.

Además, el chancro también puede tener algunas manifestaciones especiales, que se denominan "chancro anormal".

(1) Chancroide transitorio: Las lesiones son pequeñas, aparecen y desaparecen rápidamente, y el curso de la enfermedad es de sólo 4 a 6 días. La linfadenitis inguinal también puede ocurrir 2 a 3 semanas después.

(2) Chancro folicular: Suele aparecer en el vello púbico de la vulva. Es similar a la foliculitis y puede formar pequeñas úlceras, que suelen curarse en 1 o 2 semanas.

(3) Chancroide gigante: Las lesiones cutáneas se expanden rápidamente tras la enfermedad, formando grandes úlceras.

(4) Chancroide protuberante: La forma de la úlcera es estrecha y larga, formando cicatrices irregulares tras la cicatrización.

(5) Chancroide ulcerativo: la úlcera se expande rápidamente después de su aparición. La celulitis y la necrosis tisular suelen ser causadas por una infección secundaria. La paciente sufrió fuertes dolores y el tejido de la vulva quedó destruido en una gran zona.

(6) Chancroide protuberans: las úlceras se producen en las protuberancias en forma de placa que se forman en la etapa inicial de la enfermedad.

(7) Chancro mixto: coexisten el chancro blando y el chancro duro de la sífilis.