Tasa de reembolso del seguro médico en Xining, Qinghai

El editor de seguros le ayudará a responder y podrá responder más preguntas en línea.

Hola,

Porque el seguro médico está regulado principalmente por políticas locales. Restringidos por el nivel de desarrollo económico local, los estándares deducibles varían de un lugar a otro. En términos generales, el estándar del deducible está vinculado principalmente al grado del hospital. Los hospitales de primera clase tienen los deducibles más bajos, los hospitales de tercera clase tienen los deducibles más altos y los hospitales de segunda clase tienen los deducibles medios. Algunas ciudades también han aumentado los estándares de deducibles para hospitales en otros lugares, que son más altos que los de los hospitales terciarios locales. (Algunas ciudades estipulan que los estándares deducibles de los hospitales de otros lugares se comparan con los estándares deducibles de los hospitales locales de primer, segundo y tercer nivel según el nivel del hospital).

Los estándares del deducible y el reembolso del seguro médico básico de los residentes urbanos. La proporción se determina en función de la categoría de personas aseguradas.

1. Estudiantes y niños

En un año contable, si se incurren en gastos médicos de menos de 6,5438 millones de yuanes dentro del alcance del reembolso, el estándar de pago mínimo para hospitales de tercer nivel. es de 500 yuanes y el índice de reembolso es 55; el estándar de pago mínimo para los hospitales de segundo nivel es de 300 yuanes y el índice de reembolso es de 60; el hospital de primer nivel no tiene un estándar de pago mínimo y el índice de reembolso es de 65;

2. Son personas mayores de 70 años. En un año contable, si se incurre en gastos médicos inferiores a 6,543,8 millones de yuanes que están dentro del alcance del reembolso, el estándar de pago mínimo para los hospitales de tercer nivel es de 500 yuanes y el índice de reembolso es de 50 para los hospitales de segundo nivel; los hospitales de primer nivel son 300 yuanes y el índice de reembolso es 60. los hospitales de primer nivel no tienen el estándar de pago mínimo y el índice de reembolso son 65.

3.Son residentes en otras localidades. En un año contable, si se incurren en gastos médicos inferiores a 6,543,8 millones de yuanes que cumplen con el alcance del reembolso, el estándar de pago mínimo para los hospitales de tercer nivel es 500 yuanes y el índice de reembolso es 50 el estándar de pago mínimo para los hospitales de segundo nivel; los hospitales son 300 yuanes y el índice de reembolso es 55. los hospitales de primer nivel no tienen el estándar de pago mínimo y el índice de reembolso son 60. Si los residentes urbanos son hospitalizados más de dos veces en un año contable, a partir de la segunda hospitalización, ya no se cobrará la tarifa estándar mínima. Si el paciente es trasladado u hospitalizado más de dos veces, la diferencia en la norma del deducible se compensará de acuerdo con las normas de traslado o rehospitalización. Por ejemplo, si un niño está enfermo y hospitalizado en un hospital terciario y los gastos médicos prescritos son de 60.000 yuanes, se pueden reembolsar 29.750 yuanes [(60.000 yuanes - 500 yuanes) × 50] si el niño está hospitalizado en un hospital de primer nivel; hospital de clase y los gastos médicos son 5.000 yuanes, se le puede reembolsar El reembolso es 3.250 yuanes (5.000 yuanes × 65).