Red de conocimientos sobre prescripción popular - Masaje de pies y cuidados de la salud - Disculpe, ¿por qué los glóbulos blancos son tan altos (70.000) en los análisis de sangre de rutina?

Disculpe, ¿por qué los glóbulos blancos son tan altos (70.000) en los análisis de sangre de rutina?

1. ¿Qué es la leucemia?

La leucemia es un tumor maligno que invade el sistema sanguíneo. La leucemia es una enfermedad maligna del sistema hematopoyético, comúnmente conocida como "tumor sanguíneo". Es uno de los diez tumores malignos más comunes en mi país: el número de pacientes con leucemia en mi país es de aproximadamente 3-4/654,38 millones de personas. y la tasa de incidencia de leucemia es la más alta entre los tumores malignos infantiles. Cada año se sumarán al menos entre 30.000 y 40.000 personas. Según las encuestas, la tasa de incidencia de la leucemia en niños menores de 10 años en mi país es de 2,28/100.000 y puede ocurrir a cualquier edad. La tasa de incidencia en los hombres es mayor que en las mujeres. Con el rápido desarrollo de la tecnología médica, los "tumores sanguíneos" ya no son difíciles de tratar. Siempre que se detecte y trate a tiempo, la leucemia se puede curar por completo.

Los pacientes con leucemia suelen sufrir infección y fiebre como síntomas principales. La mayoría de los pacientes tienen niveles elevados de glóbulos blancos en la sangre y son susceptibles a las infecciones. Si la boca, la garganta, los oídos, la nariz, el ano y la piel se ven afectados, pueden ocurrir algunos cambios inflamatorios. Si las bacterias son virulentas, pueden volverse "sépticas" y poner en peligro la vida. Debido a que los pacientes con leucemia producen una gran cantidad de glóbulos blancos inmaduros en la médula ósea y la cantidad de megacariocitos que producen plaquetas se reduce significativamente, los pacientes con leucemia pueden experimentar sangrado en la piel, membranas mucosas y múltiples tejidos y órganos y, en casos graves, hemorragia intracraneal. La invasión de células leucémicas a otros tejidos puede manifestarse como dolor óseo, tumores epiperiósticos (teniasis), nódulos cutáneos, hinchazón de las encías, agrandamiento del hígado, el bazo y los ganglios linfáticos, etc. , también puede manifestarse como leucemia meníngea, leucemia testicular, etc. La mayoría de los pacientes con leucemia se acompañan de anemia, que empeora con el sangrado.

2. Causas de la leucemia

La leucemia es el tumor maligno más común en los niños, ocupa el primer lugar entre los tumores malignos en niños y amenaza gravemente la vida de los niños. Hasta el momento, la causa exacta de la leucemia no está clara, por lo que es imposible prevenirla por completo. Sólo se puede prevenir mediante algunos factores relacionados.

1. La radioterapia relacionada con la radiación excesiva o durante el tratamiento del cáncer, la exposición a altas dosis de radiación puede tener un impacto en el cuerpo.

2. Exposición excesiva a ciertos químicos como el fenol. , que se encuentra principalmente en materiales decorativos, como pintura, muebles nuevos, etc. , la intoxicación crónica por benceno daña principalmente el sistema hematopoyético humano.

3. Algunos medicamentos contra el cáncer pueden provocar leucemia. El uso excesivo de agentes alquilantes como fármacos de quimioterapia citotóxicos aumenta el riesgo de leucemia. 4 factores genéticos. Por ejemplo, los niños con síndrome de Down (idiotas congénitos) tienen mayor riesgo de desarrollar leucemia.

En tercer lugar, los primeros síntomas de la leucemia

Los primeros síntomas de la leucemia son pereza, inactividad y pérdida de apetito. Posteriormente se produce palidez progresiva, dolor de huesos y articulaciones, fiebre irregular, debilidad, sangrado de piel y encías, etc. sucedió. Finalmente, el hígado, el bazo y los ganglios linfáticos se inflaman, las infecciones se repiten, todo el cuerpo colapsa y se produce pérdida de peso. Por lo tanto, cuando un niño presenta los siguientes síntomas, debe buscar atención médica lo antes posible y controlarlo cuidadosamente:

1. El niño tiene fiebre alta porque la leucemia se origina en la médula ósea. Cuando las células de la médula ósea mutan en células tumorales, continúan dividiéndose y creciendo, "comiendo" gradualmente las células normales de la médula ósea, lo que hace que la función hematopoyética del cuerpo se vuelva anormal, los glóbulos blancos normales disminuyan y los glóbulos blancos anormales crezcan. salvajemente. El número de glóbulos blancos en personas normales está por debajo de 4.000 a 10.000, mientras que el número de glóbulos blancos tumorales en pacientes con leucemia a veces llega a 65.400. Debido a que hay pocos glóbulos blancos normales y una inmunidad deficiente, pueden ocurrir infecciones y fiebre alta.

2. Debido a la supresión de la función hematopoyética normal de la médula ósea, la hemoglobina disminuye, provocando anemia y palidez en los niños.

3. Se inhibe la producción normal de plaquetas, lo que produce una reducción significativa del número de plaquetas y una alteración de la función de coagulación, por lo que aparecerán equimosis en el cuerpo, las encías y la nariz sangrarán sin motivo, y es así. Es difícil detener el sangrado después de una lesión.

4. Las células cancerosas se infiltran gradualmente en el hígado, el bazo y los ganglios linfáticos, provocando distensión abdominal, hepatoesplenomegalia y agrandamiento de los ganglios linfáticos en los niños. A diferencia de otros cánceres, la leucemia tiene un curso más corto, que va desde 2 a 3 semanas hasta 3 a 4 meses. Por tanto, el tiempo de tratamiento no se puede retrasar. Cuando descubra los síntomas anteriores, debe acudir al hospital de inmediato para un examen más detallado y un diagnóstico claro.

IV.Diagnóstico de la leucemia

1. Leucemia aguda

La leucemia aguda (Leucemia aguda) es un grupo de enfermedades hematológicas malignas primarias del tejido hematopoyético. la proliferación anormal extensa de células leucémicas y la infiltración de otros tejidos y órganos en la médula ósea y otros tejidos hematopoyéticos, lo que lleva a una falla de la función hematopoyética normal, que se manifiesta por una disminución significativa de las células hematopoyéticas normales. Las principales manifestaciones clínicas son fiebre, sangrado, anemia, hepatoesplenomegalia y linfadenopatía. Generalmente se cree que la aparición de la enfermedad está relacionada con las radiaciones ionizantes, ciertas sustancias químicas, fármacos, virus y factores genéticos. También se ve afectada por el estado inmunológico y los fluidos corporales, lo que conduce a la transformación maligna de las células hematopoyéticas y a la proliferación ilimitada de la leucemia maligna. Las células hematopoyéticas normales disminuirán significativamente, el sangrado será incontrolable y se producirá la muerte por infección. Desde la perspectiva del tratamiento clínico, dividimos esta enfermedad en dos categorías: leucemia linfoblástica aguda y leucemia no linfocítica aguda, y luego las dividimos en subtipos.

2. Según las diferencias en la morfología celular y el pronóstico clínico, la leucemia linfoblástica aguda (LLA) se puede dividir en tres subtipos: L1, L2 y L3.

Tipo L1: Principalmente linfocitos pequeños, con menos citoplasma, relación núcleo-citoplasma elevada, forma nuclear regular, cromatina uniforme y densa y nucléolos poco claros.

Tipo L2: La mayoría de las células tienen el doble de tamaño que los linfocitos pequeños, algunas células tienen un tamaño desigual, el citoplasma es mediano, basófilo, la cromatina es difusamente pequeña o en grumos densos y los nucléolos son claros. o más.

Tipo L3: compuesto por células grandes, uniformes y con abundante citoplasma, basofilia profunda, vacuolas las más evidentes, núcleos redondos, cromatina fina y densa y núcleos claros, uno o más.

Las clasificaciones anteriores están estrechamente relacionadas con el pronóstico clínico. El tipo L1 tiene mejor pronóstico que el tipo L2, mientras que el tipo L3 tiene mal pronóstico y es difícil de aliviar.

3. La leucemia mieloide aguda (LMA) se divide clínicamente en 7 subtipos.

M1: Comienzan a proliferar granulocitos indiferenciados o poco diferenciados (la leucemia mieloide aguda polarizada se divide en tipo I y tipo II). Las células de tipo I no tienen gránulos en su citoplasma; las células de tipo II contienen una pequeña cantidad de gránulos eosinófilos o cuerpos de Orr en su citoplasma. Los granulocitos primitivos tipo I y II son ≥90, los promielocitos ~ granulocitos maduros y los monocitos son menos de 10.

M2: (Leucemia promielocítica aguda parcialmente diferenciada) se divide en dos subtipos. ① M2a, el número de blastos en la médula ósea es> 30 y el número de monocitos es 10; ② M2b, el número de promielocitos primitivos anormales en la médula ósea aumenta significativamente, principalmente hiperplasia anormal de promielocitos de neutrófilos, y estas células son >: 30.

M3: (Leucemia promielocítica aguda) es principalmente una proliferación anormal de promielocitos, generalmente >: 30, divididos en dos subtipos, M3a de grano grueso y M3b de grano fino.

M4: (Leucemia mielomonocítica aguda) Este tipo de médula ósea y sangre periférica tiene diferentes proporciones de granulocitos y monocitos, y se divide en cuatro subtipos: ①M4a se compone principalmente de blastos y promielocitos La proliferación se compone de células primitivas , promielocitos y monocitos >: 20; ② M4b se compone principalmente de proliferación de monocitos primitivos, inmaduros, granulocitos primitivos e inmaduros >: 20; ③ Las células primitivas M4c incluyen ambos monocitos. La granularidad y las características morfológicas del sistema son >: 30; Además de las características anteriores, ④M4eo tiene gránulos eosinófilos, gruesos y redondos, y los eosinófilos oscuros representan entre 5 y 30.

M5: (Leucemia monocítica aguda) Hay ≥80 monocitos en la médula ósea, incluidos monocitos primitivos, monocitos inmaduros y monocitos maduros, que se dividen en dos subtipos. ①M5a (indiferenciado) núcleo único primitivo >80. ②M5b (parcialmente diferenciadas) células primitivas y monocitos inmaduros >: 30, monocitos primitivos 50, granulocitos primitivos o granulocitos primitivos >: 30, gránulos primitivos en frotis sanguíneo o células primitivas 75.

M7: (Leucemia megacariocítica aguda) ≥30 megacariocitos primitivos en médula ósea o sangre periférica, divididos en dos tipos: ① tipo indiferenciado, megacariocitos primitivos en médula ósea >: 30, ② médula ósea y sangre periférica Está dominado por monocitos diferenciados y megacariocitos polimorfonucleares.

4. Tipos especiales de leucemia aguda

① Leucemia aguda hipoproliferativa: la sangre periférica muestra pancitopenia, ocasionalmente células blásticas, generalmente sin hepatoesplenomegalia, hiperplasia reducida de la médula ósea, células nucleadas reducidas, blastos. las células eran >30 y la biopsia de médula ósea mostró una baja proliferación.

② La leucemia linfocítica T del adulto se acompaña de un agrandamiento de los ganglios linfáticos superficiales, existiendo más de 10 linfocitos polimorfonucleares en la sangre periférica, pertenecientes al tipo de células T.

③ Leucemia de células plasmáticas: las células plasmáticas periféricas> 20 o el valor absoluto ≥ 2,0 × 109 / l; las células plasmáticas de la médula ósea proliferan significativamente, las células plasmáticas primitivas e inmaduras aumentan significativamente y la morfología es anormal.

④ Leucemia de mastocitos: manifestaciones clínicas de leucemia o hiperplasia de mastocitos, incluido agrandamiento de los ganglios linfáticos, el hígado o el bazo, mastocitos en sangre periférica, hiperplasia obvia de mastocitos en imágenes de médula ósea, que representan 50 % de células nucleares Arriba; aumento de histamina en la orina.

⑤ Leucemia eosinofílica, el número de eosinófilos en la imagen sanguínea continúa aumentando obviamente, la mayoría de ellos llegan a 60, y hay eosinófilos inmaduros, los eosinófilos de la médula ósea aumentan, la forma es anormal, el núcleo queda Migración, los eosinófilos ingenuos aparecen en múltiples etapas.

⑥En la leucemia basófila, el número de basófilos en la imagen sanguínea aumenta significativamente, hay diferentes basófilos inmaduros y hay una gran cantidad de basófilos en la médula ósea 5, temprano, medio y tardío; los basófilos también aumentaron y los núcleos se movieron hacia la izquierda.

⑦La leucemia de células mixtas (leucemia de células mixtas) se refiere a un grupo de enfermedades en las que tanto las células mieloides como las linfoides están involucradas en la leucemia aguda. Se puede dividir en tres tipos según el origen y la expresión celular. a. Leucemia bifenotípica, cada célula puede expresar características de líneas celulares tanto mieloides como linfoides. b. Leucemia clonal, en la que las células leucémicas son heterogéneas, algunas expresan las características de la línea celular mieloide y otras expresan las características de la línea celular linfoide. c. La leucemia bilingüe es similar a la leucemia biclonal, pero las dos líneas celulares de leucemia se derivan de la misma célula madre pluripotente.

(8) Leucemia del sistema nervioso central, 1) hay síntomas y signos del sistema nervioso central, 2) hay cambios en el líquido cefalorraquídeo, se pueden observar células leucémicas en el frotis, 3) otros Se excluyen las causas del sistema nervioso central o líquido cefalorraquídeo similar.

5. Leucemia crónica

① La leucemia mieloide crónica (LMC) es una enfermedad clonal causada por mutaciones en células madre pluripotentes que maduran en los granulocitos maduros y sus células precursoras (incluidos los granulocitos). Se caracteriza por la proliferación y acumulación de células, monocitos, glóbulos rojos y megacariocitos, así como algunos linfocitos B). Clínicamente se puede dividir en tres etapas: fase crónica, fase acelerada y fase de mutación según el curso de la enfermedad.

②La leucemia linfocítica crónica (LLC) es una enfermedad altamente mutada caracterizada por la proliferación y acumulación de linfocitos maduros en la sangre, la médula ósea, los ganglios linfáticos, el hígado, el bazo y otros órganos. Clínicamente, existen dos tipos: tipo de células T y tipo de células B.

6. Síndrome mielodisplásico (MDS)

El MDS es un síndrome de proliferación y diferenciación anormal de células madre hematopoyéticas. Se caracteriza por anemia, que puede ir acompañada de infección o sangrado. La imagen sanguínea muestra pancitopenia, o una disminución en uno o dos glóbulos de linaje, y la médula ósea muestra una proliferación activa o obviamente activa, y algunas también pueden reducir la proliferación. Las células sanguíneas de tres líneas tienen una hematopoyesis patológica obvia y la cantidad de blastos o promielocitos puede aumentar, pero cumplen con los criterios de diagnóstico de leucemia aguda, también conocida como preleucemia. Se desconoce la causa del SMD primario. Los SMD secundarios están relacionados con ciertos factores sanguíneos, quimioterapia y otros, lo que hace que las células madre hematopoyéticas de la médula ósea crezcan en clones malignos, dejando la médula ósea en un estado hematopoyético ineficaz. Los patógenos se dividen en cinco subtipos.

①Anemia refractaria

②Anemia refractaria (RAS) con aumento de sideroblastos.

③Anemia refractaria con hiperblastoma (RAEB)

④Anemia refractaria con hiperplasia blástica durante la transformación (RAEB-t)

⑤Leucemia mielomonocítica crónica (LMMC)

5. Leucemia y trasplante de médula ósea

El método de tratamiento tradicional para la leucemia es la quimioterapia. Sin embargo, la quimioterapia sólo puede aliviar temporalmente la enfermedad, pero no curarla. La mayoría de ellos recaerán.

El trasplante de médula ósea (TMO) es un tratamiento ideal para la leucemia. El BMT puede curar diversas leucemias, linfomas malignos, anemia aplásica grave y otros tumores malignos.

Por razones históricas y prácticas, la gente tiene diversas dudas a la hora de donar médula ósea. En particular, si la donación de médula ósea afecta a la salud es una cuestión que preocupa a todo el mundo. Sabemos que hay dos tipos de médula ósea adulta: una es la médula ósea roja, que es la médula hematopoyética; la otra es la médula ósea amarilla, que es la médula ósea grasa y no puede producir hematopoyesis. Solo la anemia causada por diversas causas se puede convertir en médula ósea roja para la hematopoyesis. La recolección de médula ósea recolecta principalmente médula ósea almacenada en el hueso ilíaco. En circunstancias normales, el crecimiento y la destrucción de las células hematopoyéticas se encuentran en un estado equilibrado. Cuando el cuerpo sufre una pérdida de sangre de emergencia o una extracción de médula ósea, la velocidad hematopoyética se acelerará en consecuencia. De hecho, la mayor parte de la médula ósea se extrae de sangre y la cantidad total de células puras de la médula ósea es solo una pequeña parte de la cantidad total de médula ósea humana. Además, antes de recolectar médula ósea, el donante de médula ósea debe complementarse con una cantidad considerable. cantidad de sangre autóloga o de donante no emparentado, por lo que la recolección de médula ósea no daña el cuerpo del donante de médula ósea.

Algunas personas también temen que la donación de médula ósea deje secuelas, lo cual es innecesario. La operación de extracción de médula es relativamente sencilla. A menudo se utiliza anestesia epidural, que no daña los nervios. El donante siempre está despierto durante toda la operación. Sólo unas pocas personas experimentan molestias locales temporales después de la cirugía, y pronto volverán a la normalidad sin dejar secuelas. Usar una pequeña cantidad de médula ósea para salvar la vida de otras personas es una gran dedicación y debe promoverse. El BMT ha progresado rápidamente este año y más de 40.000 personas en todo el mundo han recibido tratamiento BMT. El BMT de China también ha logrado grandes avances y su tecnología y calidad han mejorado enormemente. Sin embargo, con la implementación de la política de planificación familiar de mi país de "sólo un hijo por pareja", hay cada vez más "hijos únicos". Si tienen leucemia, no podrán encontrar un donante idéntico entre sus familiares (en teoría, 25 hermanos tienen compatibilidad HLA). Por tanto, es muy urgente y necesario realizar un BMT a personas que no sean familiares.

En los años 70, los países europeos y americanos iniciaron la actividad de los donantes no emparentados en la donación de médula ósea, donde la donación de médula ósea es tan común como la donación de sangre.

6. Tratamiento de la Leucemia

La investigación y aplicación de la medicina tradicional china en el tratamiento de la leucemia en mi país se lleva realizando desde hace décadas, y se ha afirmado su mecanismo y eficacia. Los experimentos han demostrado que, además del arsénico y otras medicinas tradicionales chinas tóxicas, muchas medicinas tradicionales chinas con la función de fortalecer el cuerpo y disipar el mal, eliminar el calor y la desintoxicación, promover la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea, también pueden inducir la diferenciación y la apoptosis. de células leucémicas, mejora diversas funciones inmunes, realiza una regulación inmune bidireccional y engulle y elimina continuamente las células leucémicas, inhibiendo la regeneración de las células leucémicas. Se puede combinar una prescripción razonable con quimioterapia para lograr el propósito de tratar la leucemia y prevenir la recurrencia.

En la práctica clínica, se ha comprobado que la medicina tradicional china tiene diferentes efectos en el tratamiento de la leucemia y en la prevención de recaídas. En las primeras etapas de la enfermedad, la medicina china es un fármaco importante para acompañar la quimioterapia, pero no es absolutamente necesaria. Cuando el paciente se siente aliviado hasta cierto punto, la medicina china es el principal fármaco contra las recaídas y no puede ser reemplazada por la occidental. medicamento. La medicina tradicional china combinada con quimioterapia en la etapa inicial de la enfermedad puede mejorar el efecto curativo, acelerar la remisión (inducir sinérgicamente la diferenciación celular y la apoptosis) y tener un cierto efecto de resistencia al antígeno para proteger la médula ósea intacta y acelerar su recuperación; sustancias, promueven la recuperación de células sanguíneas periféricas normales y desempeñan un papel como reguladores biológicos que mejoran la condición física, mejoran la resistencia, protegen los órganos y mejoran la calidad de vida; complicaciones de la quimioterapia; utilizar los efectos antibacterianos, antivirales y antifúngicos naturales de la medicina tradicional china para reducir el riesgo de infección. En las últimas etapas del tratamiento (en general, aquellas con un período de remisión de más de 2 años, suficiente quimioterapia intratecal, médula ósea y sangre periférica completamente normales, buena calidad de vida y suspensión de la quimioterapia), se puede utilizar la medicina tradicional china. solo para prevenir la recurrencia. El principio es utilizar las funciones y la seguridad de las medicinas tradicionales chinas mencionadas anteriormente para consolidar continuamente el efecto curativo, mejorar la condición física, evitar que los genes celulares se distorsionen nuevamente y eliminar continuamente las células leucémicas residuales para lograr el propósito de curación a largo plazo. supervivencia de los pacientes.

1. Utilizar medicación previo consentimiento informado. La medicina tradicional china tiene los efectos curativos y efectos en el tratamiento y anti-recaída de la leucemia antes mencionados, pero no es omnipotente. Los pacientes y los pacientes deben considerar su uso cuando conozcan los siguientes hechos:

1 El tratamiento temprano debe combinarse con quimioterapia y no crean que los curanderos puedan usar la medicina herbaria china sola.

La promesa de una cura para la leucemia.

La medicina tradicional china debe formularse de manera razonable y no puede depender de institutos de investigación.