¿Por qué los medicamentos contra la tuberculosis son la primera opción? ¿Cuál es su efecto antibacteriano?
En el tratamiento de la tuberculosis pulmonar, los médicos dividen los fármacos antituberculosos en primera línea, que son los fármacos antituberculosos de primera elección, y fármacos antituberculosos de segunda y tercera línea basados en la Efecto bactericida de los fármacos antituberculosos y gravedad de los efectos secundarios. La combinación de medicamentos de primera línea como principales medicamentos contra la tuberculosis puede matar la mayoría de las bacterias de la tuberculosis y curar la tuberculosis.
Los fármacos antituberculosos de primera línea incluyen principalmente isoniazida (INH), rifampicina (RFP), pirazinamida (PZA), etambutol (EM) y estreptomicina (SM)
El papel de isoniazida: tiene un fuerte efecto bactericida, bajo precio, pocos efectos secundarios y se puede tomar por vía oral. Es uno de los medicamentos básicos para el tratamiento de la tuberculosis. La INH es isoniazida hidrazinada, que puede inhibir la síntesis de ácido fólico.
El papel de la rifampicina: Tiene un efecto bactericida sobre las bacterias de la tuberculosis con un fuerte metabolismo intracelular y extracelular y una reproducción ocasional. Es un derivado semisintético de la rifamicina e inhibe la ARN polimerasa, previene la síntesis de ARN y ejerce un efecto bactericida. La actividad bactericida. La RFP se metaboliza principalmente en el hígado y se excreta a través de los riñones. Puede penetrar las lesiones caseosas y entrar en los macrófagos. En circunstancias normales, no atraviesa la barrera hematoencefálica, pero la inflamación meníngea puede aumentar su penetrabilidad. >
El papel de la pirazinamida: un derivado del ácido nicotínico similar al INH, pero no tiene resistencia cruzada con el INH. La PZA puede matar las bacterias de la tuberculosis en los macrófagos, especialmente en ambientes ácidos, y en resumen se ha convertido en un fármaco principal indispensable. Quimioterapia a largo plazo para la tuberculosis. Se absorbe bien en el tracto gastrointestinal y puede llegar a todas las partes del cuerpo, incluido el sistema nervioso central.
La función de la estreptomicina: matar las bacterias de la tuberculosis inhibiendo la síntesis de proteínas. Actualmente sólo se utiliza en pacientes con sospecha de resistencia inicial a la INH. Otros aminoglucósidos como la amikacina (AMK) y la kanamicina (KM) también tienen cierto efecto antituberculoso, pero no se utilizan como fármaco de primera línea. p>
El papel del etambutol: ejerce efectos antibacterianos al inhibir la síntesis de ARN de las bacterias de la tuberculosis y no tiene resistencia cruzada con otros fármacos antituberculosos. El desarrollo de resistencia a los medicamentos es relativamente lento.
El efecto del ácido paraaminosalicílico: tiene un efecto antibacteriano débil sobre las bacterias de la tuberculosis y solo se usa como fármaco auxiliar para el tratamiento de la tuberculosis. Puede afectar la síntesis de ácido fólico al competir con el ácido paraaminobenzoico. interfiere con la síntesis de la hormona del crecimiento de la bacteria de la tuberculosis, lo que hace que pierda su capacidad para absorber el hierro y lograr efectos antibacterianos. Este medicamento debe prepararse recién y administrarse por vía intravenosa en la oscuridad.