¿La miopía leve también requiere gafas?
El desarrollo de las lentes de ortoqueratología se puede dividir en tres etapas: lentes de ortoqueratología tempranas, lentes de ortoqueratología de mediano plazo y lentes de ortoqueratología modernas.
1) Lentes de ortoqueratología temprana
Las lentes de ortoqueratología temprana nacieron en la década de 1960. George Jessen las probó por primera vez, también conocido como diseño de primera generación. Sin embargo, no se ha promovido clínicamente. Las razones principales son las siguientes: Lu Junqi, Departamento de Oftalmología, Hospital de Medicina Tradicional China de Changshu.
① El material PMMA no es transpirable y no se puede usar durante mucho tiempo. Solo se puede usar por un corto tiempo durante el día, por lo que el efecto de reducción de la miopía es de corta duración.
②El diseño de las lentes es el mismo que el de las lentes de contacto duras tradicionales. Los pacientes deben usar una serie de lentes de contacto duros regulares que se aplanan gradualmente durante el día y luego quitarse los lentes para lograr cierta mejora en la visión no corregida. Estos primeros juegos de lentes de plástico pueden reducir la miopía hasta en 1,50D cuando se usan durante 3 a 10 meses, pero el efecto es impredecible. Aunque este tipo de lente se puede colocar en la córnea, tiene un centrado deficiente y tiende a desplazarse hacia arriba y hacia abajo, provocando astigmatismo.
2) Ortoqueratología intermedia
Stoyan y otros inventaron la segunda generación de lentes de plástico. Su diseño presenta "geometría inversa" y un diseño de tres zonas. La curva basal del cristalino es entre 1,5 y 4,0 D más plana que la córnea central, pero la segunda curva es más pronunciada. Esta lente mejora enormemente la centralidad y reduce el tiempo de tratamiento en comparación con los diseños de primera generación.
① En el diseño de lentes de plástico de segunda generación, la curvatura es muy amplia y la cantidad de deformación de los bordes es grande, lo que resulta en un movimiento irregular de la lente, y aún es difícil mantener un buen posicionamiento y centrado de la lente.
(2) Este diseño generalmente requiere varios pares para lograr el efecto de corrección final. La potencia de las lentes de repuesto se ajusta en consecuencia para garantizar que el paciente tenga una buena visión cuando las usa durante el día.
③ Este método de utilizar 4-5 pares de espejos para reducir gradualmente la miopía es controlar la posición central. Durante el tratamiento, la miopía final se redujo entre 2,00 y 3,00 D.
3) Lentes de ortoqueratología modernas
Las lentes de ortoqueratología modernas adoptan un diseño geométrico invertido de siete arcos y cuatro zonas. Las cuatro zonas son: el arco basal, también conocido como zona óptica central o zona de tratamiento; el arco de inversión, también conocido como arco adaptativo;
La curvatura de la zona del arco basal es más plana que la curvatura de la córnea central, y la diferencia es generalmente la suma de la reducción y la sobrecorrección deseadas. La reducción máxima actualmente aprobada por la SFDA y la FDA es 6,00 D
El arco de inversión es más pronunciado que el arco base. La diferencia de curvatura de los dos arcos está entre 3.00d y 15.00d, lo que está relacionado con la disminución de potencia y la curvatura de la córnea en la zona central y la zona del arco de posicionamiento. Diferenciar estos dos arcos para mejorar su conexión con los arcos base y anclaje.
El principio de diseño del arco de posicionamiento es hacer que la lente quede paralela a la córnea en esta zona. Esta área también se divide en múltiples segmentos de arco para mejorar el ajuste entre el área del arco de posicionamiento de la lente y la córnea.
El arco circunferencial es más plano que el arco de posicionamiento y hay una inclinación en un lado del borde exterior de la lente, lo que facilita el cambio de la lente.
Según una estimación de la American Eye Research Foundation en el año 2000, aproximadamente 550.000 personas en todo el mundo usan lentes de ortoqueratología. Entre ellos, Estados Unidos, Canadá, Australia, China, Singapur, Hong Kong, Macao y la provincia de Taiwán se han desarrollado con éxito. Recientemente, se realizó un seguimiento de más de 1.000 usuarios en 6 centros médicos universitarios de Japón.
Después de que las lentes de ortoqueratología se introdujeran en China en el verano de 1998, han florecido en oftalmología, ópticas e instituciones hospitalarias profesionales de adaptación de lentes de ortoqueratología. Se estima que 220.000 personas en China han usado lentes de ortoqueratología.
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