¿Por qué la hipercalcemia causa hiperparatiroidismo?
Aproximadamente el 20% de los pacientes con tumores malignos (como cáncer de mama, cáncer de pulmón, cáncer de riñón, cáncer de tiroides, cáncer de próstata) pueden desarrollar hipercalcemia, especialmente en la etapa tardía. Estos tumores malignos pueden metastatizarse en los huesos. Destruye directamente el tejido óseo y libera calcio óseo, provocando hipercalcemia. Además, algunos tumores (como el cáncer de pulmón epitelioide y el cáncer renal) pueden producir sustancias similares a las paratiroides, prostaglandina E, esteroles similares a la vitamina D y factores activadores de osteoclastos, que hacen que el tejido óseo absorba y libere calcio.
2. Hiperparatiroidismo primario
La secreción excesiva de hormona paratiroidea hace que el tejido óseo sea absorbido, liberando una gran cantidad de calcio, provocando un aumento del calcio en sangre. La ingesta excesiva de vitamina D u otros metabolitos puede aumentar significativamente la absorción intestinal de calcio, provocando hipercalcemia. La ingesta excesiva de vitamina A también puede provocar hipercalcemia al aumentar la resorción ósea.
3. Diuréticos tiazídicos
Pueden provocar una excreción excesiva de líquidos corporales, lo que provoca una reducción del volumen sanguíneo, un aumento de la reabsorción tubular renal de calcio, una reducción de la excreción urinaria de calcio e hipercalcemia.
4. Insuficiencia renal
En la etapa oligúrica de la insuficiencia renal aguda, el calcio no se puede excretar con la orina, sino que se deposita en los tejidos blandos. En este momento, el aumento de la hormona paratiroidea provocado por la hipocalcemia puede provocar resorción ósea y provocar hipercalcemia. La hipercalcemia también puede ocurrir durante períodos de poliuria.
5. Hipertiroidismo
Con el aumento de la hormona tiroidea, la actividad metabólica del cuerpo aumenta, la velocidad de transformación ósea se acelera y la absorción del tejido óseo aumenta en consecuencia, provocando hipercalcemia.
6. Acromegalia
Es un tipo de hiperpituitarismo, que produce un aumento de la absorción intestinal de calcio e hipercalcemia.
7. Inmovilización a largo plazo
Como inmovilización con yeso, paraplejía, etc., la tensión que ejercen los músculos sobre los huesos se reduce significativamente. A medida que disminuye el estrés, aumenta la resorción ósea. Si los riñones no pueden eliminar el calcio, se produce hipercalcemia.