La "medicina del arrepentimiento" para la miopía: la cirugía láser de miopía
La mayoría de las cirugías de miopía con láser que se utilizan actualmente en los hospitales son cirugías con láser de femtosegundo, que utilizan principalmente pulsos chirriados inventados por los ganadores del Premio Nobel de Física de 2018 Gerald Muru y Donna Strickland. La razón por la que se denomina cirugía láser de "femtosegundos" es que el láser que se utiliza en la cirugía es un láser pulsado cuya duración es muy corta, tan solo unos pocos femtosegundos (1 femtosegundo = 10-15 segundos), que es más corto que el obtenido por métodos electrónicos. El pulso más corto es varios miles de veces más corto). Este láser acelera los electrones con tanta eficacia que el tamaño del acelerador se puede comprimir miles de veces. La interacción entre el láser de femtosegundo de alta potencia y la materia puede producir suficientes neutrones para lograr una ignición rápida de la fusión nuclear controlada por láser, lo que la hace tener una potencia instantánea extremadamente alta y un área de enfoque extremadamente pequeña.
La cirugía completa de femtosegundo, también conocida como cirugía de la sonrisa, utiliza un láser de femtosegundo para penetrar la superficie de la córnea, cortar una lente convexa por segunda vez en la capa del estroma corneal y luego realizar una pequeña incisión de aproximadamente 2 mm por encima de la córnea, a través de la cual se extrae mediante esta pequeña incisión el cristalino corneal grabado con láser para tratar la miopía. Debido a que esta pequeña incisión parece una boca de cereza que le sonríe al médico, también se la llama "cirugía de sonrisa con láser de femtosegundo completo".
La ventaja de la cirugía de femtosegundo completo es que la incisión corneal es pequeña y la comodidad postoperatoria es Sin embargo, la precisión de corte no es tan buena como la del láser excímer y no se pueden realizar algunas correcciones quirúrgicas personalizadas. La cirugía es relativamente más costosa y el rango de corrección de grados permitido es inferior a medio femtosegundo.
Comúnmente conocida como cirugía de “medio femtosegundo”. Utiliza un láser de femtosegundo para crear un colgajo corneal y luego utiliza un láser excimer para extirpar parte del grosor del estroma corneal para corregir la miopía y el astigmatismo. Debido a que el primer paso para crear un colgajo corneal durante toda la operación es el láser de femtosegundo, y el segundo paso es el láser excimer, se utilizan dos láseres en uno, por lo que también se le llama cirugía con láser de "medio femtosegundo".
La cirugía con láser de femtosegundo LASIK tiene las ventajas de una alta seguridad y precisión del corte con láser y la producción de colgajos. Puede utilizar la alta precisión del láser excimer para completar diversas correcciones quirúrgicas personalizadas, pero sus desventajas son la incisión quirúrgica. relativamente grande.
Antiguo PRK o LASIK. PRK realiza la ablación con láser directamente sobre la superficie corneal, que presenta problemas como recuperación lenta, fácil decoloración y opacidad corneal. LASIK utiliza una cuchilla mecánica para cortar un colgajo corneal en la córnea y luego usa un láser para eliminar la miopía. El riesgo potencial de complicaciones graves debido a la precisión aproximada del corte mecánico con cuchilla se ha eliminado en gran medida con la creación del colgajo con láser de femtosegundo.
Los ojos son las ventanas del alma. Por supuesto, debes tener cuidado al utilizar un cuchillo en los ojos. ¡La "medicina del arrepentimiento" no es algo que puedas tomar simplemente si quieres!
Antes de la cirugía, los pacientes deben someterse a una serie completa y compleja de exámenes, que incluyen: examen ocular de rutina, examen de refracción, examen del segmento anterior y del fondo de ojo, examen de la presión intraocular, topografía corneal/examen del sistema Pentacam, paquimetría de la córnea. , biometría del segmento anterior, ojo dominante y examen de presbicia.
Los pacientes con las siguientes condiciones encontradas durante el examen no deberán someterse a cirugía.
1) La posición de la cabeza no puede ser la posición normal;
2) Síndrome de ojo seco severo y síndrome de Sjögren.
3) Lesiones anexiales oculares severas; como defectos de los párpados, deformaciones e insuficiencia palpebral grave.
4) Glaucoma no controlado
5) Ojos que padecen una enfermedad ocular activa o contaminación.
6) Queratocono o sospecha de queratocono
7) Cataratas que afectan gravemente la visión
8) Enfermedades corneales graves, como cicatrices corneales evidentes, opacidad corneal, marginales. degeneración corneal, estroma corneal u otras enfermedades de la córnea; traumatismo ocular, queratoplastia, queratotomía por radiación;
9) hay un área de ablación corneal después de la cirugía, o hay antecedentes de traumatismo, lesiones graves de la superficie ocular o del fondo de ojo; , etc. ;
10) Tiene enfermedades sistémicas del tejido conectivo o enfermedades autoinmunes;
11) Como lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide, esclerosis múltiple, etc.
12) Aquellos que se sabe que padecen enfermedades psicológicas y mentales graves como ansiedad y depresión.
13) Enfermedades sistémicas o mentales, como epilepsia, histeria, etc.
14) Enfermedades que no pueden cooperar con el examen o la cirugía.
15) Hipertiroidismo severo o hipertiroidismo y exoftalmos;
La cirugía de miopía con láser en realidad cambia la forma de la córnea para lograr un mejor enfoque. Por lo tanto, si no protege sus ojos después de la cirugía, ¡la miopía seguirá repuntando en diversos grados! Debido al uso de láser durante la cirugía, los pacientes experimentarán diversos grados de sequedad ocular, deslumbramiento y moscas volantes después de la cirugía, pero generalmente se recuperan unos meses después de la cirugía.
Por supuesto, cualquier cirugía no tiene secuelas ni complicaciones, por lo que debes elegir un hospital habitual, consultar atentamente al médico, sopesar los pros y los contras, ¡y luego elegir si tomar o no este "medicamento para el arrepentimiento"!