Detección del cáncer de células claras

El diagnóstico clínico del carcinoma de células renales se basa principalmente en exámenes de imagen. Los exámenes de laboratorio sirven como indicadores de evaluación del estado general preoperatorio, de la función hepática y renal y del pronóstico, y el diagnóstico se basa en exámenes patológicos.

1. Elementos de pruebas de laboratorio recomendados que deben incluirse

Nitrógeno ureico, creatinina, función hepática, hemograma completo, hemoglobina, calcio en sangre, azúcar en sangre, velocidad de sedimentación globular, fosfatasa alcalina. , Lactato deshidrogenasa.

2. Elementos recomendados del examen de imágenes que deben incluirse.

Ecografía B abdominal o ecografía Doppler color, radiografía de tórax (anterior y lateral), tomografía computarizada simple y mejorada de abdomen.

3. Elementos recomendados para el examen de imágenes.

En las siguientes situaciones, se recomienda seleccionar elementos de inspección.

(1) Radiografía simple de abdomen: puede ayudar a seleccionar la incisión para la cirugía abierta.

(2) Renograma con radionúclidos o UIV: no se puede evaluar en quienes no pueden realizar una tomografía computarizada mejorada; Aquellos con función renal contralateral;

(3) Gammagrafía ósea con radionúclidos: aquellos con fosfatasa alcalina elevada o síntomas óseos correspondientes;

(4) Tomografía computarizada de tórax: tórax Pacientes con nódulos sospechosos y estadio clínico ≥ grado III;

(5) tomografía computarizada y resonancia magnética de cabeza: pacientes con dolor de cabeza o síntomas neurológicos correspondientes;

(6) resonancia magnética abdominal: en pacientes con insuficiencia renal, ultrasonido o tomografía computarizada.

4. Áreas condicionales y elementos de examen de imágenes seleccionados por el paciente.

Los hospitales con los siguientes equipos de exploración y los pacientes con mejores condiciones económicas pueden elegir elementos de exploración. La ecografía renal con contraste, la tomografía computarizada en espiral y la resonancia magnética se utilizan principalmente para el diagnóstico y diagnóstico diferencial del carcinoma de células renales. Los exámenes PET o PET-CT son costosos y se utilizan principalmente para detectar lesiones metastásicas a distancia y evaluar la eficacia de la quimioterapia o la radioterapia.

5. Elementos de examen no recomendados

La biopsia por punción y la angiografía renal tienen un valor diagnóstico limitado para el carcinoma de células renales. No se recomienda la punción preoperatoria en pacientes con tumores renales que pueden tratarse. cirugía. Para pacientes con tumores pequeños cuyo diagnóstico por imágenes es difícil, se pueden seleccionar exámenes de seguimiento regulares (de 1 a 3 meses) o cirugía conservadora de nefronas. Para los pacientes con tumores renales avanzados irresecables que requieren quimioterapia u otros tratamientos, el diagnóstico se puede hacer claramente antes del tratamiento y se puede seleccionar una biopsia renal para obtener un diagnóstico patológico. La arteriografía renal es una opción para los pacientes que requieren embolización paliativa de la arteria renal o cirugía conservadora de nefronas y necesitan comprender la vasculatura renal y tumoral.