¿En qué etapa del cáncer de pulmón se encuentra?
El sistema de estadificación TNM, también conocido como sistema del Comité Conjunto Estadounidense sobre el Cáncer (AJCC), se usa más comúnmente para describir el crecimiento y la propagación del cáncer de pulmón de células no pequeñas. cáncer de pulmón (NSCLC). En la estadificación TNM, se combina información sobre el tumor, los ganglios linfáticos cercanos y las metástasis de órganos distantes, y el estadio se utiliza para referirse a un grupo TNM específico. Las fases de agrupación se describen con el número 0 y los números romanos del I al IV.
T representa el tumor (su tamaño y diseminación a los pulmones y órganos adyacentes), N representa la diseminación a los ganglios linfáticos y M representa la metástasis (diseminación a órganos distantes).
Estadificación T del cáncer de pulmón de células no pequeñas: la estadificación T se basa en el tamaño del cáncer de pulmón, su diseminación y ubicación en los pulmones, y el grado de diseminación a los tejidos adyacentes.
Tis: El cáncer se limita a las células que recubren las vías respiratorias. El cáncer de pulmón en esta etapa no se ha diseminado a otros tejidos pulmonares y a menudo se le llama carcinoma in situ.
T1: el tumor mide menos de 3 cm (un poco menos de 11/4 pulgadas), no se ha extendido a la pleura visceral (la membrana que rodea los pulmones) y no ha afectado el bronquio principal.
T2: El cáncer tiene una o más de las siguientes características:
Más de 3 cm
Los bronquios principales están afectados, pero no lejos de la carina. (la tráquea se divide en bronquios principales izquierdo y derecho) más de 2 cm (aproximadamente 3/4 de pulgada).
Se ha extendido a la pleura visceral
El cáncer bloqueó parcialmente las vías respiratorias pero no provocó colapso pulmonar ni neumonía.
T3: El cáncer tiene una o más de las siguientes características:
Se ha diseminado a la pared torácica, diafragma (el músculo respiratorio que separa el tórax y el abdomen), pleura mediastínica (el espacio entre los pulmones) membrana) o el pericardio parietal (membrana que rodea el corazón).
Implica un bronquio principal a menos de 2 centímetros (aproximadamente 3/4 de pulgada) de la carina (donde la tráquea se divide en bronquio principal izquierdo y derecho), pero no incluye la carina.
Creciendo lo suficientemente grande como para causar un colapso pulmonar o neumonía.
T4: El cáncer tiene una o más de las siguientes características:
Se ha diseminado al mediastino (el espacio detrás del esternón y delante del corazón), corazón, tráquea , o tubo del esófago (el espacio que conecta la garganta con el estómago), la columna vertebral o la carina (donde la tráquea se divide en bronquios principales izquierdo y derecho).
Existen dos o más nódulos tumorales independientes en un mismo lóbulo.
Tiene derrame pleural maligno (líquido alrededor de los pulmones que contiene células cancerosas).
Estadio N del cáncer de pulmón de células no pequeñas: El estadio N depende de qué ganglios linfáticos cercanos haya invadido el cáncer.
El cáncer no se ha extendido a los ganglios linfáticos.
N1: el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos solo dentro de los pulmones y a los ganglios linfáticos hiliares (ubicados alrededor del lugar donde los bronquios ingresan a los pulmones). Los ganglios linfáticos metastásicos se limitan al lado ipsilateral del pulmón afectado.
N2: El cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos de la carina (alrededor de donde la tráquea se divide en los bronquios izquierdo y derecho) o a los ganglios linfáticos mediastínicos (el espacio detrás del esternón y delante del corazón). La afectación de los ganglios linfáticos se limita al lado ipsilateral del pulmón afectado.
N3: El cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos supraclaviculares contralaterales o afectados, y/o a los ganglios linfáticos hiliares o mediastínicos contralaterales.
Tabla 1: Agrupación y estadificación del cáncer de pulmón de células no pequeñas
Estadio t integral estadio n estadio m
Estadio 0 Tis (carcinoma in situ) N0 M0
IA t 1 M0
M0 T2 primera etapa
IIA t 1 M0 n 1
T2 en periodo IIB
T3 N1
No, M0
M0
IIIA T1
T2
T3
T3 N2
N2
N1
N2·M0
M0
M0
M0
Cualquier t durante IIIB
T4·N3
Cualquier M0 norte
M0
Etapa 4 Cualquier t Cualquier N M1
Estadio M del cáncer de pulmón de células no pequeñas: El estadio M depende de si el cáncer ha hecho metástasis a tejidos u órganos distantes.
M0: Sin difusión a larga distancia.
M1: El cáncer se ha diseminado a uno o más sitios distantes.
Las partes distantes incluyen otros lóbulos pulmonares, ganglios linfáticos más allá de la etapa N mencionada anteriormente y otros órganos o tejidos como el hígado, los huesos o el cerebro.
Estadificación y agrupación del cáncer de pulmón de células no pequeñas: una vez que las etapas T, N y M están claras, la información combinada (estadificación y agrupación) se puede utilizar para determinar la etapa integral de 0, I. , II, III o IV (consulte la Tabla 1). Los pacientes con estadios más bajos tienen mejores perspectivas de supervivencia.
Estadificación del cáncer de pulmón de células pequeñas
Aunque el cáncer de pulmón de células pequeñas se puede estadificar como el cáncer de pulmón de células no pequeñas, la mayoría de los médicos encuentran que el sistema de etapa 2 más simple es más eficaz en el tratamiento. selección buena. Este sistema divide el cáncer de pulmón de células pequeñas en "estadio limitado" y "estadio extenso" (también llamado estadio divergente).
El estadio localizado significa que el cáncer se limita a un pulmón y los ganglios linfáticos solo se encuentran en el mismo tórax.
Si el cáncer se propaga a otro pulmón, o a los ganglios linfáticos del lado opuesto del tórax, o a órganos distantes, o si un derrame pleural maligno rodea el pulmón, se denomina etapa extensa.