Diagnóstico diferencial del carcinoma nasofaríngeo
1. Otros tumores malignos de la nasofaringe (como el linfosarcoma)
El linfosarcoma tiende a aparecer en personas jóvenes. El tumor primario es más grande y a menudo causa congestión nasal grave y síntomas del oído. , la metástasis en los ganglios linfáticos de esta enfermedad no se limita al cuello, sino que pueden estar afectados múltiples ganglios linfáticos en todo el cuerpo. La lesión de los nervios craneales no es tan común como el cáncer de nasofaringe y, en última instancia, se requiere un diagnóstico patológico.
2. Tuberculosis nasofaríngea
La mayoría de los pacientes tienen antecedentes de tuberculosis pulmonar, además de obstrucción nasal y sangre en la nariz, también presentan síntomas como fiebre baja, sudores nocturnos y peso. pérdida. El examen muestra úlceras nasales, edema y color más claro. Se pueden encontrar bacilos acidorresistentes en los frotis de secreción, que pueden ir acompañados de tuberculosis en los ganglios linfáticos cervicales; los ganglios linfáticos están agrandados, con adherencias y no sensibles; la punción de los ganglios linfáticos cervicales puede encontrar que la prueba PPD de Mycobacterium es muy positiva. Además, la radiografía de tórax suele mostrar lesiones de tuberculosis activa en los pulmones.
3. Lesiones proliferativas
Se observan nódulos únicos o múltiples en el techo, pared posterior o paredes laterales de la nasofaringe, elevados como montículos, de 0,5 cm a 1 cm de tamaño, sobre la superficie. La mucosa del nódulo es de color rojo claro y lisa, que ocurre principalmente sobre la base de la mucosa nasofaríngea o las adenoides. También puede ser causada por la retención de epitelio queratinizado después de la metaplasia escamosa epitelial de la mucosa para formar quistes epidermoides, algunos de los cuales son las glándulas mucosas. Secretan vigorosamente y forman quistes de retención. Cuando la mucosa de la superficie de un nódulo parece rugosa, erosionada, ulcerada o supura sangre, se debe considerar la posibilidad de cáncer y se debe realizar una biopsia para confirmar el diagnóstico.
4. Otros
El cáncer nasofaríngeo también debe compararse con el fibroangioma nasofaríngeo, los tumores del espacio parafaríngeo, los tumores del cuello y los intracraneales (como el craneofaringioma, el cordoma, los tumores del ángulo pontocerebeloso) y otras fases. identificación.