¿No hacen visitas los trabajadores sanitarios de las aldeas? ¿Qué pasa si no asisto a la clínica?
La mayoría de los trabajadores sanitarios rurales son locales, de Dongzhuang West Village, y todo el mundo los conoce. En la sociedad rural de conocidos, no podemos seguir completamente las reglas, pero aun así tenemos que cuidar nuestras relaciones. De hecho, la competencia en el mercado médico rural también es muy feroz y no se permite que personas ajenas interfieran en el territorio de nadie. Pero si un paciente tiene una impresión favorable de un médico de otro pueblo y piensa que es muy bueno y debe verlo aplicar una inyección, entonces sólo puede escuchar al paciente. Especialmente algunos pacientes ancianos con enfermedades crónicas, que son ancianos, frágiles y tienen dificultades para moverse. En circunstancias normales, los médicos de aldea prestan servicios puerta a puerta.
Ahora que las condiciones de transporte han mejorado, muchas familias tienen automóviles y la mayoría va al hospital para recibir tratamiento médico. Sólo aquellos con dolores de cabeza y fiebre pueden conseguir algún medicamento en el pueblo. Aunque el reembolso no es mucho, es más cómodo y económico que ir al hospital. Ante esta situación, los médicos del pueblo también hicieron todo lo posible para retener a los pacientes y evitar la salida de recursos financieros. La visita es unidireccional. Mientras ellos se hagan cargo primero, los pacientes se avergonzarán de encontrar a otra persona. Si necesitas ir al hospital, el médico del pueblo te recomendará a qué hospital debes acudir y a qué médico debes acudir. A veces te acompañará en persona.
Escuché que en algunos lugares los médicos de las aldeas no pueden visitarlos y tienen que esperar en la sala médica a que los pacientes lleguen a sus casas. En las zonas rurales, esto es un poco irreal. El principio debería ser facilitar a los pacientes, y las normas y reglamentos no deberían estar divorciados de la realidad rural.
Los trabajadores de salud de nuestra aldea hacen visitas a domicilio, y prefieren hacer visitas a domicilio en lugar de ayudar a las personas en la clínica.
En 2006, la clínica de nuestra aldea contaba con tres trabajadores sanitarios, también llamados médicos. Son todos del pueblo, dos médicos tratantes y un interno. Una mañana, de repente me quedé en la cama sintiéndome mareado y con náuseas. Mi esposa fue inmediatamente a ver a uno de los médicos ya que no estaban muy lejos. El médico llegó en menos de 10 minutos e hizo lo que le dijo. No lo entendí en ese momento, pero se decía que era la mejor medicina para tratar el suministro insuficiente de sangre al cerebro. Se llama Acanthopanax, mezclado con 2 botellas de agua, un total de 3 botellas de agua, 80 botellas de agua, 240 botellas de agua. Estuve enganchado durante 7 días seguidos. Cuando salí, me dijeron que te daría una caja de la mejor medicina. Se llama Xipilin, 65 comprimidos por caja, 65.438 por caja. Fui a casa de otro médico a comprarlo, porque ambos venden medicina. Cuando llegué, dije el nombre del medicamento. Porque sé el precio que me vendió el médico antes. Le di 100 yuanes y él me pidió 75 yuanes. En ese momento dije que era un error tipográfico. Dijo que no, que costaba 25 yuanes la caja. ¿No le di 75 yuanes de cambio? Miré el pastillero en ese momento. Era del mismo fabricante, la misma especificación, 12 pastillas, pero el precio era diferente. Inmediatamente tartamudeé mis dudas. Los médicos dicen que el tratamiento privado no es tan caro. ¿No son mis 25 yuanes sólo para ganar dinero contigo? Sólo entonces me di cuenta de que el mismo medicamento tiene precios diferentes.
Debido a que el mareo es una enfermedad crónica, se necesitan varios años para mejorar. Un año, mientras trabajaba en Jiangning, Nanjing, sufrí un mareo intenso. Fui a la estación de servicios de salud de la comunidad local. Yo era doctora en ese momento. Ella me dijo que la enfermedad no era gran cosa. Sólo presta más atención. No se siente y se dé vuelta repentinamente en la cama por la mañana. No mires al cielo. Dame más hojas de ginkgo.
Por eso, no es bueno madrugar. A los trabajadores sanitarios de nuestro pueblo les gusta hacer visitas a domicilio. Un resfriado leve puede darle agua durante una semana y luego lo trasladarán a un hospital importante. Si no tienes fiebre y tu condición no empeora, él estará dispuesto a correr a tu casa todos los días durante un año para poder ganar dinero. Debido a que nuestra área es plana, cada equipo de producción está al lado de la clínica del pueblo. Se necesitan unos minutos para caminar y la medicina cuesta diez centavos. Por lo tanto, al trabajador de salud de nuestro pueblo le gusta más hacer visitas médicas, y esto no ha cambiado hasta ahora. . .
La ley nacional estipula claramente que los médicos sólo pueden ejercer la medicina en instituciones médicas registradas, de lo contrario estarían practicando la medicina ilegalmente.
Ver a un médico es conveniente para las masas, pero si algo sale mal, la práctica médica ilegal dará lugar a responsabilidad penal.
Además, aunque el médico venga de visita, sólo puede echar un vistazo, lo cual no tiene mucho sentido.
Lo hace conveniente para la otra parte y lo pone a usted al borde de infringir la ley. La relación médico-paciente es tan mala ahora, olvídalo.
Este problema es muy práctico. Situaciones similares suelen darse en las zonas rurales de nuestro país, provocando en ocasiones grandes disputas y conflictos.
Para ser razonables y legales, primero debemos verificar si los trabajadores de salud rural que realizan visitas ambulatorias están registrados y han obtenido certificados de práctica. Si no tiene la calificación para ejercer, entonces está cumpliendo con la ley y no se equivoca si no asiste a las clínicas. Si un trabajador de salud rural está registrado y tiene un certificado de práctica, si no visita a un médico, al menos se sospecha que ha violado la ley.
Permítanme hablar de la segunda situación. ¿Qué debo hacer si no asisto a las clínicas después de registrarme y obtener un certificado de práctica?
Asistir a las citas médicas es obligación legal de los trabajadores sanitarios rurales.
De acuerdo con el artículo 24, punto 5 del "Reglamento sobre la gestión de los médicos rurales", los médicos rurales deben cumplir con sus obligaciones de dar a conocer los conocimientos sobre atención médica a los aldeanos y educar a los pacientes.
Este artículo muestra que los trabajadores de salud rurales no sólo tienen que hacer visitas a domicilio, sino que también tienen la obligación de promover el conocimiento y la educación sanitaria entre los aldeanos.
Es responsabilidad de los trabajadores de salud rural realizar visitas a domicilio.
El artículo 25 del "Reglamento sobre la gestión de los médicos rurales" estipula que el personal de salud rural tiene la obligación de visitar a los aldeanos con frecuencia. Por un lado, debe ayudar a los departamentos pertinentes a brindar servicios de atención primaria de salud; por otro lado, las enfermedades infecciosas, las epidemias y los incidentes de intoxicación deben informarse de forma veraz y rápida.
La derivación es el ámbito de trabajo de los trabajadores de salud rural.
El artículo 27 del "Reglamento para la gestión de la práctica de los médicos rurales" estipula que los médicos rurales deben presentar verazmente la afección a los pacientes o sus familiares y brindar diagnóstico y tratamiento oportunos en los casos que estén fuera de su alcance. de los servicios médicos generales o están limitados por condiciones médicas y niveles técnicos. Se debe derivar al paciente en caso de emergencia, si no es posible la derivación, se deben brindar primeros auxilios y buscar ayuda oportuna en instituciones médicas y de salud que estén capacitadas para ello; rescate.
¿Qué sanciones administrativas se impondrán por rechazar el servicio puerta a puerta?
El artículo 38 del "Reglamento sobre la gestión de los médicos rurales" estipula que si un médico rural viola las disposiciones de este reglamento en sus actividades profesionales, el departamento administrativo de salud del gobierno popular a nivel de condado ordenará hacer correcciones dentro de un plazo y darle una advertencia si no hace las correcciones dentro del plazo. Si el caso es grave, el certificado de práctica del médico rural será retenido temporalmente por el departamento emisor original;
¿Dónde pueden quejarse los aldeanos si rechazan el servicio puerta a puerta?
El artículo 35 del "Reglamento sobre la gestión de la práctica de los médicos rurales" estipula que el departamento de administración de salud del gobierno popular a nivel de condado es responsable de inspeccionar la práctica de los médicos rurales y recopilar las opiniones y sugerencias de los aldeanos. sobre su nivel profesional y la calidad de su trabajo, aceptar quejas de los aldeanos contra los médicos rurales y realizar análisis resumidos.
Los resultados del análisis resumido y la situación formativa de los médicos rurales serán el contenido principal de la evaluación de los médicos rurales.
Teniendo en cuenta que los centros de salud rurales pueden proteger a los funcionarios entre sí, se recomienda presentar una queja ante la oficina de salud del condado (ahora el comité de salud del condado).
Resumen: Mientras un trabajador de salud rural tenga un certificado de ejercicio, es su obligación legal realizar visitas médicas. Negarse a ir a la clínica dará lugar a sanciones administrativas y los aldeanos pueden presentar una queja ante la oficina de salud del condado.
¿Estás de acuerdo conmigo?
¿No hacen visitas los trabajadores sanitarios de las aldeas? ¿Qué pasa si no asisto a la clínica?
Yo era médico en una zona rural. Hay todo tipo de gente en el campo. En aquella época no había teléfonos en las zonas rurales. Tengo que caminar sobre una pierna durante varias horas durante cada visita médica. Al final del día estaba muy cansado. A veces salgo y hay alguien esperando en casa para ver a un médico. A veces es normal que la gente deje de visitarnos. Algunas personas son jóvenes y están enfermas, pero tienen que esperar hasta que el médico regrese a casa. Ahora el transporte es conveniente y nadie se va. Entonces, incluso si pagas los gastos de gasolina incurridos durante las visitas médicas, ¿quién lo reconocería?
Déjame ponerte un ejemplo. El Hospital de Medicina Tradicional China Afiliado de Chengdu cuenta con un médico especialista en masajes tradicionales chinos que es muy capacitado. Mucha gente rica le decía: si dedicas más tiempo, el dinero no es un problema. El médico dijo: Pregunte a los pacientes de la cola de atrás si están de acuerdo. Todos están de acuerdo. ¿Quién estaría de acuerdo? Es hora de que el maestro salga del trabajo. Tiene que esperar hasta mañana. ¿Eres el único al que le parece asqueroso? ¿Deberían otros sentir dolor? ¿Por qué otros tienen que esperar tanto? Creo que el profesor es justo. Todos tienen 10 minutos Incluso si todos tienen 10 minutos, todavía tienen que trabajar horas extras durante las horas libres para completar el número asignado ese día. Los médicos son personas, no máquinas. También se necesita descanso.
Los médicos de las zonas rurales a veces se quedan despiertos hasta tarde para tratar a los pacientes de urgencia. En ese momento yo todavía era joven y podía comer, pero a medida que crecí ya no visitaba la clínica.
El transporte ahora es conveniente.
Si el médico rural no está disponible, puede enviarlo a una enfermería u hospital rural. Debe basarse en salvar personas.
Debe haber una razón por la cual los médicos rurales no hacen visitas. Hay hombres, mujeres y niños, y están lejos. Hay caminos de montaña y caminos tranquilos.
Especialmente ahora que existe un seguro médico rural, todo el mundo tiene que llevar muchos registros, lo cual es mucho más complicado que antes. Si hay escasez de médicos en tu zona y la cobertura es amplia, es normal que los médicos estén demasiado ocupados. Es comprensible que sólo los médicos que han trabajado en zonas rurales conozcan este dolor.
¡No debería ser ilegal que los médicos rurales no visiten! Aunque es responsabilidad de los trabajadores médicos salvar vidas y curar a los heridos, también depende de si el médico tiene la capacidad de atender bien a todos y satisfacer a todos.
No sé si la respuesta de Yu Si es correcta. Si hay algún problema, por favor perdóname. No hay necesidad de preocuparse por estas cosas.
¡Este tema debe discutirse desde la perspectiva de las condiciones médicas en varias regiones!
En áreas con buenas condiciones médicas, los pacientes generalmente intentan elegir buenas instituciones médicas para recibir tratamiento. Muchos pacientes no tienen acceso a trabajadores de salud rurales. En este caso, ¿es necesaria la visita del personal de salud rural?
Si se trata de una zona con malas condiciones médicas, hay dos razones por las que los trabajadores sanitarios rurales no pueden visitarla.
Hay un paciente cuyo estado es relativamente leve y es imposible pedirle a un médico que vaya a su casa para recibir tratamiento. Los pacientes se sienten demasiado avergonzados como para molestar a los médicos, por lo que es mejor consultar a un médico ellos mismos.
En segundo lugar, para los pacientes que repentinamente enferman gravemente y no pueden cuidar de sí mismos, sus familias generalmente buscan trabajadores de salud rurales, y los médicos también tienen que hacer visitas a domicilio.
Si el trabajador de salud del pueblo no visita por alguna razón especial. En este momento, los familiares gravemente enfermos levantarán al paciente y lo llevarán a una institución médica para recibir tratamiento.
Basta con mirar lo que está haciendo la sala de salud comunitaria del condado: celebración de reuniones, publicidad, cumplimentación de formularios, movilización y entrevistas telefónicas. . . . El flujo de trabajo de los futuros trabajadores sanitarios rurales no será más que esto. . . ¿Visitar o no visitar? Ahora que el gobierno está bajo una gestión unificada, definitivamente habrá llamadas de supervisión.
Antes, pedirle al médico que se fuera a casa para recibir tratamiento se llamaba "por favor señor", pero ahora se llama "por favor doctor". Una llamada telefónica, no importa el día o la noche, no importa el frío o el calor que haga, se ha convertido en una costumbre entre los médicos rurales llevar consigo un botiquín de medicinas y realizar visitas en cualquier momento. Cuando visitan a los pacientes, los médicos rurales nunca se quejan de que no reciben ni un centavo por sus visitas y sólo esperan que los pacientes estén seguros.
Fuwenna, ciudad de Xinmi
A nivel de base, los médicos rurales no sólo atienden a personas de su propia aldea, sino que también atienden a personas de aldeas vecinas e incluso a aldeas a diez millas de distancia.
Como grupo especial, he conocido a algunos pacientes ancianos, débiles, enfermos y discapacitados. Creo que todos los colegas han tenido la experiencia de visitar a un médico. Sin embargo, la "Ley de médicos en ejercicio" estipula claramente: "Las instituciones médicas individuales no pueden realizar visitas domiciliarias y el lugar de práctica médica debe estar dentro de la institución. De lo contrario, es ilegal y la operación está fuera del alcance, y el negocio puede ser suspendido para rectificación o multado..." Entonces, frente a las masas, demandan, ¿deben nuestros médicos rurales realizar visitas domiciliarias?
Para dar un ejemplo sencillo, la abuela Zhang del pueblo ha estado paralizada en cama durante más de cinco años. En los últimos cinco años, cada vez que la abuela Zhang tenía dolor de cabeza o fiebre, siempre que el abuelo Zhang me llamara, iba en bicicleta y corría a su casa para ver a la abuela Zhang. Hace unos días estaba atendiendo a un paciente en el centro de salud del pueblo. El abuelo Zhang llamó y dijo: ¡Ven a ver! Tu abuela está mareada y tiene náuseas... "Si no voy de inmediato, la abuela Zhang se sentirá muy incómoda. Sin embargo, ¡todavía hay varios pacientes esperando ver a un médico! Afortunadamente, varios pacientes razonables parecieron ver a través de mis pensamientos. y estuve de acuerdo conmigo. Fui a ver a la abuela Zhang primero.
Cuando llegué a la casa de la abuela Zhang, revisé cuidadosamente sus cuatro signos vitales. El diagnóstico inicial fue vértigo. Le sugirió que fuera al hospital para que pudiera recibir tratamiento regular. Cuando se enteró de que tenía que ir al hospital, el abuelo Zhang dijo con cara triste: "En los últimos años, la enfermedad de la abuela Zhang ha costado. casi todo mi dinero. ¡Te creo, solo dale líquidos en casa! "Al escuchar las palabras casi suplicantes del abuelo Zhang y ver a la abuela Zhang acostada enferma en la cama, ablandé mi corazón y acepté que mi hermano llevara el medicamento de infusión a la casa de la abuela Zhang. Le puse una inyección a la abuela Zhang, ajusté la velocidad del goteo y observé. Después de unos minutos, se confirmó que no había reacciones adversas y luego regresó rápidamente al centro de salud del pueblo en su bicicleta.
Aproximadamente una hora y media después, el abuelo. Zhang llamó: "Tu abuela Zhang está nerviosa y tiene opresión en el pecho.
¡Ven y echa un vistazo! "Con un estetoscopio, un monitor de presión arterial y una aguja de primeros auxilios, subí a mi bicicleta y corrí a la casa de la abuela Zhang. Resultó que después de que me fui, el hijo del abuelo Zhang sintió que la velocidad de la infusión era demasiado lenta, por lo que Aumenté la velocidad del goteo. Rápidamente ajusté la velocidad del goteo, me sentí aliviado hasta que terminó la infusión y los mareos y las náuseas de la abuela Zhang desaparecieron.
Cuando llegué a casa, mi esposo me gritó enojado: " ¿Cuántas veces te lo he dicho? El líder dijo que la infusión en el centro de salud de la aldea es un tratamiento médico formal y que la infusión en casa no está protegida por la ley. ¡No se le permite visitar al médico, pero es de buen corazón! Sin embargo, una vez que ocurre un accidente médico, ¡los pacientes y sus familias no serán bondadosos! "Sé que lo que mi marido dijo es correcto, pero también me siento agraviada.
Cuando mencioné las visitas a los médicos, mi buen amigo que practica la medicina en Zhoukou me dijo: "Wen Na, una paciente de la aldea vecina. Fue cortado con una hoz. Si estás herido, pídeme que te lo venda. Para ser honesto, hace unos días me rascaron la mano y no quería ir allí hasta que sanara. Sin embargo, cuando dije que estaba un poco ocupado, ¡la gente dijo que era demasiado arrogante! Después de que fui allí, a pesar de mi atención especial, mis manos todavía estaban contaminadas con la sangre del paciente. Más tarde supe que era un paciente con hepatitis crónica. Si me infecto, ¿quién será responsable de mí? ”
Cuando se trata de si los médicos rurales deben hacer visitas a domicilio, He Chuanyi, Médico Rural Destacado Nacional de la ciudad de Kaifeng en 2010, me dijo por teléfono: “Puedes hacer visitas a domicilio y comprobar sus síntomas”. Si encuentra pacientes con síntomas leves, simplemente déles un medicamento oral. Pero definitivamente no les daré infusiones en sus casas, porque algunos pacientes tendrán reacciones alérgicas o reacciones adversas si reciben las infusiones frente a nosotros y mucho menos en sus casas. Hay cuatro tipos de pacientes que generalmente no trato cuando los visito: los que son demasiado jóvenes, los que son demasiado mayores, los que padecen enfermedades crónicas graves y los que hablan con arrogancia y hostilidad. Cuando me encuentro con este tipo de pacientes, les aconsejo que vayan al hospital para recibir tratamiento. No es que no quiera verlo. ¡Todo sea por la "seguridad" del médico rural! "Mi marido y yo estamos de acuerdo con el punto de vista de He Chuanyi.
Cuando un antiguo compañero de clase de Xinzheng me habló sobre este tema, sonrió y dijo: "Hoy en día, los médicos rurales tienen miedo de cometer errores. cuando lo visitan, ¡y tienen miedo de ofender a la gente si no lo hacen! También estipulamos claramente aquí que los médicos rurales no pueden tratar a pacientes más allá de su propio ámbito de diagnóstico y tratamiento. Si visitan la clínica de forma privada, tendrán que soportar las consecuencias si algo sale mal. Yo era un médico rural obediente, pero me convertí en un estereotipo a los ojos de mis pacientes. Mis familiares también me aconsejaron que fuera flexible y no llegara a un callejón sin salida para no ofender a los demás y no ganar dinero. ¡Veré qué pasa después! De todos modos, ¡no me atrevo a mirar al horizonte cuando me encuentro con un paciente grave! "
Un compañero de clase de Zhejiang dijo: "Un médico rural fue a la casa del paciente para recibir una infusión. No hubo nada anormal en los primeros días, pero durante la tercera infusión, el paciente repentinamente entró en coma. . Aunque el médico rural rápidamente le dio al paciente un medicamento cardiotónico y llamó al 120, aún así no logró salvar la vida del paciente y el médico rural pagó un alto precio por ello. Por eso dije que no haría visitas a domicilio. ”
Después de escuchar las voces de los colegas mencionados anteriormente, ¿qué piensas? ¿Deberían los médicos rurales realizar visitas médicas si encontramos algunas emergencias durante las visitas médicas, quién será el "santo patrón" de nuestras zonas rurales? doctores?