¿Cuál es el alcance del “Seguro Nacional de Salud” de la provincia de Shaanxi?

(1) Honorarios de inscripción, honorarios de consultas extrahospitalarias, honorarios de historia clínica, etc.

(2) Servicios médicos especiales como honorarios de consulta, honorarios de examen y tratamiento acelerados, cargos adicionales por cirugías designadas, alta calidad y precios bajos, atención especial auto solicitada, etc.

2. Artículos de tratamiento no relacionados con enfermedades.

(1) Diversos proyectos de belleza y culturismo, así como cirugía plástica no funcional y cirugía ortopédica;

(2) Diversos proyectos de pérdida de peso, aumento de peso y aumento de altura; /p>

(3) Diversos exámenes de salud;

(4) Diversos elementos de diagnóstico y tratamiento del seguro médico básico nacional de atención médica preventiva;

(5) Diversas consultas médicas y valoraciones médicas.

3. Equipos de diagnóstico y material médico.

(1) Artículos de examen y tratamiento para equipos médicos grandes, como tomografía por emisión de positrones (PET), TC con haz de electrones, equipos de terapia con láser excimer oftálmico.

(2) Gafas, dentaduras postizas; , ojos, prótesis, audífonos, implantes cocleares y otros equipos de rehabilitación;

(3) Equipos diversos de cuidado de la salud, masajes, exámenes y tratamientos de uso propio;

(4) Provincial nivel El departamento de precios estipula que el tratamiento médico único no se puede cobrar por separado.

4. Elementos de tratamiento.

(1) Fuentes de órganos o tejidos para diversos trasplantes de órganos o tejidos.

(2) Órganos distintos de riñones, válvulas cardíacas, piel corneal, vasos sanguíneos, huesos y médula ósea; , o trasplante de tejido;

(3) Cirugía ortopédica para la miopía;

(4) Terapia de Qigong, musicoterapia, terapia de nutrición saludable, terapia magnética y otros proyectos de tratamiento auxiliar.

5. Medicamentos específicos

Para el asegurado que utilice los medicamentos específicos pactados en este producto, el asegurador no es responsable del pago de los beneficios del seguro en las siguientes circunstancias:

(1) El alcance del pago de las recetas de medicamentos no coincide con el "Catálogo de medicamentos específicos del seguro médico nacional provincial de Shaanxi" (consulte el Apéndice 1 para obtener más detalles).

(2) Medicamentos que no han sido recetados por especialistas en hospitales designados u otros hospitales designados para el seguro médico básico de este producto, o que no han sido adquiridos en hospitales designados o farmacias designadas.

(3) Cada medicamento se ha recetado durante más de dos meses y algunos medicamentos se han recetado durante más de dos meses.

(4) La prescripción del medicamento no coincide con las indicaciones, uso y dosis enumeradas en las instrucciones del medicamento aprobadas por la Administración de Alimentos y Medicamentos de China, o los datos médicos relevantes no pueden probar que la enfermedad del asegurado sea adecuada. para el uso de medicamentos específicos.

(5) Gastos médicos incurridos por el asegurado que cumple con la solicitud de asistencia caritativa pero no presenta la solicitud correspondiente o presenta los materiales de solicitud incompletos, lo que resulta en el fracaso de la solicitud para el proyecto de asistencia; pasa la revisión de asistencia, pero la falta de recepción de medicamentos de asistencia por causas del asegurado se considerará como renuncia voluntaria del asegurado a los derechos de seguro relacionados con este producto.

(6) Tratamientos experimentales o en investigación sin aprobación científica o médica.

6.

(1) Diversos elementos de diagnóstico y tratamiento para la infertilidad (embarazo) y disfunción sexual;

(2) Diversos elementos de investigación científica y diagnóstico y tratamiento clínicamente verificados.

Los siguientes gastos médicos no están incluidos en el ámbito de pago del Seguro Médico Nacional de Shaanxi:

1. Deben pagarse con cargo al fondo del seguro de accidentes laborales;

2. Debe ser a cargo de un tercero;

3. Debe ser a cargo de la salud pública;

4. 5. Aptitud física, consumo de atención médica, examen físico

6. Otros gastos que no estén cubiertos por el fondo de seguro médico básico estipulado por el Estado.