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¿En qué dinastía apareció por primera vez Ma Fei Powder?

La anestesia tiene una larga historia en China. Ya en el Período de los Reinos Combatientes, Liezi Tang Wen registró la historia de Bian Que usando anestesia para operar a un paciente: "Bian Que bebió el vino envenenado de dos personas y perdió la vida durante tres días. Después de tirar la medicina mágica, se convirtió en iluminado como antes." En el registro antes mencionado, Bian Que utilizó "vino envenenado" como anestésico para realizar una operación de "toracectomía" al paciente. Nuestros antepasados ​​descubrieron que algunas medicinas tradicionales chinas tienen efectos anestésicos y analgésicos y las convirtieron en recetas anestésicas, la más famosa de las cuales es el polvo Ma Fei de Hua Tuo en la dinastía Han. Según la leyenda, el hijo de Hua Tuo, Fei'er, accidentalmente comió mandala y murió. Para conmemorar a su hijo, Hua Tuo nombró la prescripción de anestésico mezclado con Datura como Ma Fei San. Aunque el nombre de Ma Feisan es ampliamente conocido, la literatura sobre Ma Feisan está fragmentada y no ha sido resumida sistemáticamente. Este artículo revisa los registros relevantes sobre Ma Fei San en "Tres Reinos" y "Libro de la Dinastía Han Posterior" y analiza las condiciones anatómicas, quirúrgicas y farmacéuticas en la era de Hua Tuo, para explorar más a fondo la posible evidencia de Ma Fei San.

1. Registros documentales

La investigación sobre libros antiguos relevantes muestra que los registros de Ma Feisan se encuentran principalmente en "Tres Reinos" y "Libro de la dinastía Han posterior". El registro más antiguo de Ma Feisan se puede encontrar en "La biografía de Hua Tuo, un historiador de la dinastía Jin occidental" escrita por Chen Shou. Está registrado en el libro: "Si la enfermedad se acumula, las inyecciones y los medicamentos no pueden alcanzarla. Cuando necesites cortarla, bebe Ma Feisan. Después de un tiempo, estarás tan borracho como la muerte porque está rota. Si la La enfermedad está en los intestinos, rómpela y lávala. Frota el ungüento en el abdomen. Durará cuatro o cinco días sin dolor. Si la persona no se rinde, estará tranquila durante un mes. Cuando la acupuntura y la medicina china no funcionaron, Hua Tuo recurrió a la cirugía para tratar la enfermedad y dejó que el paciente se recuperara. Después de beber el anestésico en polvo Mafei, "laparotomía" y "suturar el abdomen con ungüento", el efecto terapéutico de "recuperarse en un tiempo". mes" se puede lograr.

También hay registros sobre Ma Fei San en "La biografía de Fang Shu" compilada por Ye Fan, un historiador de las dinastías del Sur y Song. El libro escribe: "Si la causa de la enfermedad es interna y no se puede alcanzar mediante acupuntura, primero debe tomarla con polvo de Ma Fei mezclado con vino. Si se siente borracho, provocará una acumulación en el estómago. Si está en los intestinos y el estómago, córtelo y lávelo hasta dejarlo limpio, luego suture, se curará en cuatro o cinco días y se recuperará en un mes. A diferencia de los registros de "Tres Reinos". ", esta descripción del tratamiento quirúrgico de Hua Tuo también utiliza vino para ayudar a la anestesia. Ya en "Liezi·Tangwen", se registró que los pacientes consumían alcohol para aliviar el dolor y proporcionar anestesia alcohólica. La investigación farmacológica moderna también muestra que el etanol puede activar directamente los canales rectificadores de potasio internos activados por la proteína G, inhibiendo así la excitabilidad nerviosa y produciendo efectos analgésicos.

Segundo modelo, nuevo

Todo requiere ciertas condiciones, y el polvo de cáñamo hirviendo no es una excepción. En la época en que vivió Hua Tuo (el final de la dinastía Han del Este, alrededor del 141-208 d. C.), la anatomía, la cirugía, la medicina tradicional china, etc. Se ha desarrollado hasta cierto punto y básicamente existen las condiciones para producir recetas de estupefacientes.

(1) Condiciones anatómicas

Antes de la dinastía Han del Este, la anatomía china se había desarrollado a un nivel muy alto. La forma de la palabra "corazón" en las inscripciones en huesos de oráculo descubiertas por los arqueólogos en las Ruinas Yin es muy similar a la forma de un corazón sólido. El primer "Lingshu Gastrointestinal" tiene una descripción detallada del tamaño y la forma de cada órgano del tracto digestivo: "Desde los labios hasta los dientes, dura nueve minutos y la boca mide dos pulgadas y media de ancho; desde el desde los dientes posteriores hasta la epiglotis, tiene tres pulgadas y media de profundidad, y la boca tiene tres pulgadas y media de profundidad; la lengua pesa doce pulgadas, mide siete pulgadas de largo y dos pulgadas y media de ancho; doce onzas, y mide una pulgada y media de ancho; hasta el estómago, mide un pie y seis pulgadas de largo... El estómago entra y sale, y mide seis pies y cuatro pulgadas y cuatro minutos, treinta y dos ciclos”. de la longitud del esófago al intestino en este registro (1:36) es casi la misma que la proporción en "Human Anatomy" de Spalteholz (1:37).

El "Clásico Difícil", posterior al "Huangdi Neijing", complementa la forma y el peso de los cinco órganos internos del cuerpo humano. "Los cuarenta y dos dilemas" registra: "El hígado pesa cuatro kilogramos y cuatro taeles, con tres hojas a la izquierda y cuatro hojas a la derecha, que son siete hojas". "El corazón pesa doce taeles, con siete agujeros y tres". pelos en el interior." "El bazo pesa dos kilogramos. Tres liang, tres pulgadas de ancho, cinco pulgadas de largo, media libra de pasta en polvo. "Los pulmones pesan tres libras y tres onzas, con seis hojas y dos orejas". dos riñones, que pesan una libra y una onza." La descripción del peso y la forma de los cinco órganos internos es generalmente consistente con la anatomía moderna.

Se puede observar que los médicos antiguos de la era Hua Tuo tenían un profundo conocimiento de la anatomía humana, establecieron un sistema anatómico antiguo relativamente completo en nuestro país y crearon las condiciones necesarias para el desarrollo de operaciones quirúrgicas y anestésicas. prescripciones.

(2) Condiciones quirúrgicas

La cirugía tiene una larga historia de desarrollo en China. Los "médicos seleccionados" registrados por Li Zhou en la dinastía Zhou Occidental son equivalentes a los cirujanos modernos, especializados en el tratamiento de llagas, hinchazones, traumatismos, fracturas y otras enfermedades quirúrgicas.

Respecto a un libro del Período de los Reinos Combatientes, "Cincuenta y dos recetas para enfermedades" registra el tratamiento quirúrgico de las "hemorroides" (hemorroides internas), "Mata al perro, toma su flema, apuñalalo, sigue recto, sopla sobre él, dibuja Mételo y usa el cuchillo para cortar su nido, huele el casquete y regresa". "Este tipo de tratamiento". El "Huangdi Neijing" escrito en la dinastía Han Occidental registra 17 tipos de enfermedades quirúrgicas. Entre ellas, el tratamiento y el pronóstico de la gangrena se describen en detalle en "Lingshu Carbuncle": "Ocurre en los dedos de los pies. , y se llama carbunco. Tiene forma roja y negra, y Muerte no roja y negra, no muerte. No morir es morir. "Este es el registro más antiguo del uso de la amputación quirúrgica para tratar la gangrena". "Registros históricos: biografía de Bianque Zanggong" registra: "Escuché que en la antigüedad había un médico llamado Yu Yu que trataba enfermedades sin sopa ni vino. con piedras y veneno. Al ver una enfermedad, porque faltan los cinco órganos internos, es necesario cortar la piel y relajar los tendones, rascarse el cerebro, rascarse las garras, lavar el estómago, lavar los cinco órganos internos. practicar la esencia para cambiar la forma ". Según los registros, la cirugía realizada por Yu Qing se basa en la medicina moderna. Desde una perspectiva médica, también es muy metódica, incluyendo incisión en la piel y miólisis (extirpación de piel y músculos), ligadura por pulsos. (ligadura de vasos sanguíneos), apertura de tentáculos (apertura del peritoneo), etc. Un proceso operativo tan organizado no puede llevarse a cabo sin cierta experiencia. Además, Hua Tuo vivió a finales de la dinastía Han del Este, donde las guerras eran frecuentes y diversas lesiones causadas por espadas con filo de oro eran inevitables, lo que proporcionó las condiciones necesarias para el desarrollo de la cirugía.

Con base en los registros relevantes de la cirugía en libros antiguos y el análisis de las condiciones sociales a finales de la dinastía Han del Este, se puede inferir que la cirugía ya se había desarrollado antes de la dinastía Han del Este, y el desarrollo de la cirugía. inevitablemente promovería la aparición de prescripciones de anestesia.

(3) Condiciones farmacéuticas

Los médicos antiguos han descubierto desde hace mucho tiempo que drogas como el cannabis, el ñame, la escopolamina y el acónito tienen efectos narcóticos y analgésicos evidentes. "La Materia Médica de Shen Nong" registra una variedad de medicinas tradicionales chinas con efectos narcóticos y analgésicos, como "comer demasiado hará que el diablo se vuelva loco" de Ma Hong, tomarlo durante mucho tiempo fortalecerá el espíritu, "oro" de Wang Liuxing las llagas detienen el sangrado y alivian el dolor) Además de la parálisis del viento, "provoca principalmente dolor de muelas e infestación de insectos, parálisis muscular y parálisis aguda; hace que la gente salga y maldita sea; comer demasiado vuelve loca a la gente", "parálisis del viento"; causa dolor en la piel". La Sinopsis de la Cámara Dorada escrita por Zhang Zhongjing, contemporáneo de Hua Tuo, registra cinco recetas analgésicas con acónito como ingrediente principal, que se utilizan principalmente para tratar la hernia por frío, el dolor insuperable del pie de atleta, la acidez de estómago y el dolor de espalda, etc. .

Las investigaciones farmacológicas modernas también han demostrado que los ingredientes contenidos en estas medicinas tradicionales chinas tienen efectos anestésicos. Por ejemplo, la escopolamina y la atropina contenidas en la escopolamina son bloqueadores de los receptores colinérgicos, que tienen efectos inhibidores sobre el sistema nervioso central y buenos efectos anestésicos. La aconitina contenida en Aconitum tiene un buen efecto analgésico y puede usarse externamente para adormecer las terminaciones nerviosas periféricas; , actuando como anestesia local. El descubrimiento y uso de estos fármacos sentó una base sólida para la creación de recetas anestésicas.

Tercero, resumen

A través de una revisión sistemática de la literatura y un análisis de los antecedentes históricos de la era Hua Tuo, se puede encontrar que el polvo leproso tenía ciertas condiciones para su producción. a finales de la dinastía Han del Este. Las prescripciones anestésicas representadas por Ma Fei Powder han existido a lo largo de la historia del desarrollo de la medicina tradicional china. Por ejemplo, el taoísta Lin de la dinastía Tang utilizó "medicina para fijar huesos" para anestesiar las lesiones óseas en "Recetas secretas para terapia inmortal" y "Dipsacus". "Bian Que Shu Xin", escrito por Dou Cai de la dinastía Song, registró la prescripción de anestésico general "Mian Sheng Powder" fue una prescripción de anestésico creada por Wei Yilin de la dinastía Yuan y se utilizó para la reducción abierta de fracturas en "; Shiyi De Xiao Fang". En el proceso de exploración continua de las prescripciones de anestésicos, los médicos antiguos estandarizaron gradualmente su uso. Por ejemplo, Dou Cai enfatizó en las instrucciones para tomar An Miansheng Powder que "tres dólares es sólo un dólar para los niños" y diferenció las dosis de anestésico para adultos y niños. Wei Yilin también enfatizó que los pacientes deben tomar diferentes dosis de anestésicos según sus necesidades específicas; condiciones tales como diferentes edades, constituciones, etc. "Si está lesionado y tiene dolor en los huesos y músculos, no puede corregirlo. Primero debe tomar un anestésico y esperar hasta que no sepa el dolor antes de aplicar la inyección. ………………… ……………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………… ……………………………………………………………………………………………………… …………………… …………………………………………………………………………………………………………… ………………… ………………

La anestesia de la medicina tradicional china jugó un papel importante en el campo médico en el antiguo país, pero también existen deficiencias como la anestesia incompleta y el mecanismo imperfecto de La anestesia de la medicina tradicional china por sí sola ya no puede cumplir con los requisitos de las operaciones quirúrgicas actuales. Por lo tanto, es necesario combinar la tecnología de anestesia moderna con la tecnología de anestesia antigua para reducir la dosis y los efectos secundarios de los anestésicos. , como Ma Fei San, son tesoros de la medicina tradicional china.

Sólo investigando y entendiendo sus antecedentes históricos podremos tener una comprensión correcta de estas antiguas prescripciones y estudiarlas y aplicarlas.