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El profesor Xue Changyong, director del Departamento de Nutrición del Hospital General del Ejército Popular de Liberación, señaló que los métodos para controlar la diabetes incluyen tratamiento farmacológico, tratamiento con ejercicio y tratamiento dietético. La práctica ha demostrado que estos tratamientos son eficaces. Entre ellos, la terapia dietética es la terapia básica. Los pacientes diabéticos deben comprenderla, dominarla y utilizarla libremente en su vida diaria.
Reportero: ¿Por qué la dietoterapia es la base para controlar la diabetes?
Profesor Xue: Muchos artículos en periódicos y revistas han introducido la terapia dietética para la diabetes, pero es necesario repetirlo. De hecho, muchos pacientes tienen una comprensión poco clara, inexacta o incluso errónea de este concepto. Cuando se trata de controlar la dieta, algunos pacientes dan por sentado que no se puede comer ni beber aquello, por lo que pierden el placer de disfrutar la comida y la comida. También hay algunos pacientes que se dan por vencidos y piensan que a esta edad ya no es importante si su diabetes está bien controlada, así que simplemente comen lo que quieren. Estos dos malentendidos conducirán inevitablemente a comportamientos incorrectos y malos resultados. La diabetes a menudo no se controla bien.
De hecho, la terapia dietética para la diabetes no consiste simplemente en restringir la ingesta de alimentos. La dietoterapia es una medida dietética para controlar la diabetes y prevenir y retrasar sus complicaciones. El objetivo es corregir los trastornos metabólicos causados por la diabetes mediante una intervención dietética adecuada, llevar el azúcar y los lípidos en sangre a valores normales o cerca de ellos, eliminar los síntomas, prevenir o retrasar la aparición y el desarrollo de complicaciones de la diabetes, mantener el peso normal y garantizar la Desarrollo normal de niños y adolescentes. El objetivo general es que tengas un estilo de vida completo y saludable, estudies, trabajes y vivas como una persona normal.
Reportero: ¿Qué características debe tener la dieta de los pacientes diabéticos?
Profesor Xue: La dieta de los pacientes diabéticos no es muy diferente a la de las personas normales, pero existen algunas precauciones especiales.
1. Hay una cierta regularidad, no tan aleatoria como la que come la gente normal (la gente normal suele tomar como primer principio probar comida deliciosa).
2. . Dado que se trata de una dieta equilibrada, es necesario elegir los alimentos adecuados en la cantidad adecuada para garantizar que los diversos nutrientes de los alimentos que se consumen puedan satisfacer sus necesidades;
La dietoterapia no es una solución de una vez por todas. Lo que pasa es que debe implementarse todos los días y persistir durante mucho tiempo para ver el efecto.
Muchos pacientes han leído muchos libros sobre la dieta para la diabetes, pero no tiene sentido cómo "jugar" en la práctica. Hay que decir que es difícil implementar una terapia dietética al principio, pero la principal dificultad es que no es fácil comprender realmente lo esencial. Para dominar la terapia dietética, primero debe aprender y dominar los conocimientos relevantes sobre la diabetes y la dietoterapia para diabéticos, al igual que antes de aprender a conducir, primero debe aprender las reglas de tránsito y los conocimientos relacionados. Sólo dominando este conocimiento y aplicándolo con flexibilidad se podrá controlar bien la diabetes. La implementación específica debe ser como un nuevo conductor en la carretera, que necesita práctica y práctica constantes para acelerar o desacelerar a tiempo en condiciones de la carretera complejas y cambiantes, y llegar al destino de forma segura y sin problemas.
Debido a que la condición y las complicaciones de cada paciente son diferentes, es imposible tener un plan de tratamiento dietético uniforme y adecuado para todos los pacientes. El tratamiento dietético de la diabetes debe individualizarse. La realización de la individualización depende del propio esfuerzo del paciente, más que de unas pocas palabras de un médico, la introducción de conocimientos en libros o la experiencia de otras personas. Incluso para el mismo paciente, la dieta debe ajustarse en consecuencia según la afección, la presencia de complicaciones y el grado de cambio. Muchos pacientes suelen sentirse avergonzados por este problema. De hecho, consultar a un médico experimentado solucionará el problema.
P: A menudo mencionamos los principios dietéticos para la diabetes. ¿Cuál es el principio específico?
Respuesta: La dietoterapia para la diabetes requiere dos principios.
El primer principio es “un equilibrio, tres consideraciones”, es decir, una dieta equilibrada, teniendo en cuenta el control del azúcar en sangre, los lípidos en sangre, la presión arterial y el peso, teniendo en cuenta la prevención y el tratamiento. de complicaciones y teniendo en cuenta los hábitos de vida personales y las preferencias dietéticas.
El segundo principio es "evitar lo importante y tomar lo fácil". Según la condición de la diabetes y la presencia y extensión de las complicaciones, se da prioridad al control o solución de los problemas mayores. Por ejemplo, cuando la nefropatía diabética es complicada, se debe considerar primero la nefropatía diabética en la dieta y, siempre que sea posible, también se deben abordar otros problemas como la dislipidemia y la hipertensión.
¿Pueden los diabéticos comer fruta?
La diabetes es una enfermedad común entre personas de mediana edad y personas mayores si no se controla bien, provocará algunas complicaciones.
El tratamiento suele ser una combinación de dieta, ejercicio y medicación, de los cuales la dietoterapia es la base de todos los tratamientos. Para la diabetes leve, sólo la terapia dietética puede controlar la afección. El principio básico de la terapia dietética es estimar las calorías totales necesarias en función del peso y el nivel de actividad del paciente, y organizar razonablemente la dieta diaria. Evite los alimentos con alto contenido de azúcar, coma menos alimentos que contengan grasas y almidón y concéntrese en verduras y cereales, con una cierta cantidad de carne magra, leche, huevos, productos de soja y otros alimentos con proteínas de alta calidad. La fruta contiene azúcar, ¿puedo comer fruta?
No es adecuado comer frutas en absoluto, porque las frutas contienen muchas vitaminas, fibra y minerales, que son beneficiosos para las personas con diabetes. Los azúcares contenidos en las frutas incluyen la glucosa, la fructosa y la sacarosa, entre las cuales la fructosa no requiere insulina para participar en el metabolismo. Por lo tanto, los pacientes diabéticos no rechazan las frutas una vez controlado su nivel de azúcar en sangre.
Las frutas también tienen diferentes contenidos de azúcar y no pueden tratarse por igual. Los alimentos por debajo de 10 g por 100 g incluyen: ciruelas, sandía, melón, leche de coco, naranjas, limones, uvas, melocotones, ciruelas, albaricoques, nísperos, piñas, fresas, caña de azúcar, cocos, cerezas, aceitunas, etc. , disponible para que los pacientes diabéticos elijan. Las frutas con un contenido de azúcar de 11 a 20 g incluyen plátanos, granadas, pomelos, naranjas, manzanas, peras, lichis, mangos, etc. , así que elige con cuidado. Entre los de más de 20g se incluyen los dátiles y frutos rojos, especialmente los dátiles secos, confitados, caquis, pasas, orejones, longanes, etc. , que está contraindicado por su alto contenido en azúcar. Muchas verduras se pueden comer como frutas, como tomates, pepinos, melones, etc. El contenido de azúcar por cada 100 gramos es inferior a 5 gramos y son ricos en vitaminas. Pueden sustituir completamente a las frutas y son aptos para personas con diabetes.
Además la cantidad de comida debe ser igual, no igual. La sandía contiene menos azúcar (4), pero si se comen 500 gramos equivale a 100 gramos de plátano (contenido de azúcar 20) y la pera 170 gramos (contenido de azúcar 12), por lo que las frutas anteriores no se deben consumir en exceso. También debes prestar atención a la forma en que comes fruta. No coma inmediatamente después de una comida, coma entre comidas o antes de acostarse. Es mejor intentar comer, es decir, medir el azúcar en la orina 2 horas después de comer. Si el azúcar en la orina aumenta, es necesario reducirlo; si el azúcar en la orina sigue siendo alto después de comer, la cantidad de alimentos básicos debe reducirse adecuadamente; .
Las personas con diabetes pueden comer frutas.
A medida que se acerca el pleno verano, aparecen en el mercado todo tipo de frutas de temporada. Sin embargo, muchos diabéticos siempre se mantienen alejados de las frutas por motivos tabú. Recientemente, Ge Sheng, director del Departamento de Nutrición del Sexto Hospital Popular de Shanghai, y Cai Donglian, director del Departamento de Nutrición del Hospital Changhai, enfatizaron que la clave para que los pacientes diabéticos coman frutas es tomar decisiones científicas y razonables basadas en su condición.
¿Puedo comer fruta?
El azúcar de las frutas incluye fructosa, glucosa y sacarosa. Estos azúcares son azúcares simples y el azúcar en sangre aumenta rápidamente después de ingerirlos. La fructosa no requiere insulina para participar en el proceso metabólico, por lo que los pacientes diabéticos pueden elegir algunas frutas según su condición bajo la guía de un nutricionista.
¿En qué circunstancias se puede comer fruta?
No todos los diabéticos pueden comer frutas dulces. Sólo los pacientes con condiciones estables y un nivel de azúcar en sangre básicamente controlado pueden comerlas. En términos generales, si el nivel de azúcar en sangre en ayunas es inferior a 7,8 mmol/L (140 mg/dl), el nivel de azúcar en sangre posprandial es inferior a 10 mmol/L (180 mg/dl) y la hemoglobina glucosilada es inferior a 7,5, la afección es estable y la hiperglucemia o Es poco probable que se produzca hipoglucemia. Los pacientes con niveles altos de azúcar en sangre solo pueden elegir verduras y frutas con un contenido de azúcar inferior a 5, como fresas, tomates, pepinos, etc., bajo la guía de un nutricionista. y en condiciones inestables, sólo pueden elegir verduras y frutas con un contenido de azúcar inferior a 5.
¿Qué frutas se pueden elegir?
La base para que los pacientes diabéticos elijan frutas se basa principalmente en el contenido de azúcar y almidón de las frutas, así como en el índice glucémico de las diferentes frutas.
Opciones recomendadas: Frutas con un contenido de azúcar inferior a 10g por 10g, incluidos pepinos, sandías, naranjas, pomelos, limones, melocotones, ciruelas, albaricoques, nísperos, piñas, fresas, cerezas, etc. Esta fruta puede aportar 20-40 kcal por 100 gramos.
Seleccione cuidadosamente frutas con un contenido de azúcar de 11-20 g por 100 g, incluidos plátanos, granadas, melones, naranjas, manzanas, peras, lichis, mangos, etc. Esta fruta puede aportar 50-90 kcal por 100 gramos.
No apto para su uso: Frutas con un contenido de azúcar superior a 20 g por 100 g de fruta, incluidos dátiles rojos y frutos rojos, especialmente dátiles secos, dátiles confitados, caquis, pasas, orejones, longans, frutas confitadas. , etc., no deben comerse. Las frutas frescas con un contenido particularmente alto de azúcar, como las manzanas Fuji rojas, los caquis, las peras Laiyang, los melocotones Feicheng, los melones, las uvas rosadas, los dátiles de invierno, los melocotones amarillos, etc., tampoco son aptas para el consumo. Esta fruta aporta más de 100 kcal por 100 gramos.
¿Cuánto debes comer cada día?
La fruta forma parte de la dieta del diabético. Cada 100g de fruta fresca produce aproximadamente entre 20 y 100kcal de energía. Estrictamente hablando, la cantidad adecuada de fruta que cada paciente debe comer al día debe ser calculada por un nutricionista. Pero, en términos generales, los pacientes con un control estable del azúcar en sangre pueden comer unos 150 g de fruta fresca baja en azúcar al día. Si comes entre 200 y 250 gramos de fruta fresca cada día, debes restar 25 gramos (medio segundo) del alimento básico de todo el día, para no exceder la energía total de todo el día.
¿Cuándo es un buen momento para comer fruta?
Lo mejor es comer fruta entre horas, cuando se tiene hambre o después de realizar actividad física como complemento de energía y nutrientes. Generalmente alrededor de las 9:30 de la mañana, alrededor de las 3:30 de la tarde, o 1 hora después de cenar o 1 hora antes de acostarse. No se recomienda comer fruta antes o inmediatamente después de una comida para evitar ingerir demasiados carbohidratos a la vez, lo que provocará un aumento del azúcar en sangre después de una comida y aumentará la carga sobre el páncreas.
La situación específica de cada persona es diferente, y cada tipo de fruta tiene efectos diferentes sobre el azúcar en sangre. Para los pacientes que tienen un medidor de glucosa en sangre en casa, es muy útil medir el nivel de azúcar en sangre o en orina antes de comer fruta y 2 horas después de comer fruta para saber si pueden comerla.
Prestar atención a la dieta de los diabéticos a las 8 horas.
La diabetes es una enfermedad que dura toda la vida. El tratamiento de la diabetes debe seguir el método de tratamiento integral de dietoterapia, fisioterapia y farmacoterapia. Entre ellos, la terapia dietética es el método de tratamiento más básico. Si está bien controlado se puede hacer vida normal. Luo, director del Departamento de Endocrinología del Segundo Hospital Popular del Municipio, sugirió que los pacientes con diabetes deben prestar atención a los siguientes puntos en su dieta diaria:
1. : En circunstancias normales, los pacientes deben comer entre 250 y 300 g de alimentos básicos (arroz, harina, maíz, mijo, trigo sarraceno, etc.) por día, entre 350 y 400 gramos por día para los trabajadores manuales livianos; trabajadores manuales. Después de que bajen los niveles de azúcar en sangre y orina, el alimento básico se puede aumentar adecuadamente entre 25 y 50 g. Los alimentos básicos se deben rotar o mezclar para aumentar el valor nutricional. Los pacientes deben prestar atención a resumir los cambios entre comidas, azúcar en sangre y azúcar en orina para garantizar que la condición sea estable y que los alimentos básicos sean fijos; si la condición fluctúa, hacer ajustes oportunos. Sea flexible y mantenga su peso dentro de un rango estándar.
2. Controla tu alimentación: No significa que cuanto menos comas, mejor, porque a largo plazo el hambre y la deficiencia calórica harán que el cuerpo se consuma, lo que no sólo provocará pérdida de peso y resistencia debilitada, pero también agrava la diabetes. Por lo tanto, los pacientes diabéticos deben seguir los consejos de su médico, establecer razonablemente la proporción adecuada de calorías, proteínas, grasas y carbohidratos diarios totales y desarrollar su propia dieta ideal.
3. El horario y la cantidad de las comidas deben mantenerse estables: intentar no comer snacks, dejar de fumar y evitar beber.
4. Limitar la ingesta de colesterol: Los pacientes de mediana edad y ancianos con diabetes, enfermedad coronaria e hiperlipidemia deben limitar estrictamente la ingesta de colesterol en la dieta. La grasa y los despojos animales contienen colesterol alto, por lo que conviene comer menos o no más de dos huevos al día.
5. La comida debe ser tosca pero no refinada: dentro de la ración de alimento básico, procura comer más cereales integrales, legumbres y verduras, preferiblemente de hojas verdes, como colza, col china, puerros, espinacas. y apio espera. Estos alimentos no solo son ricos en vitaminas y sales inorgánicas, sino que también contienen más fibra cruda, que puede prevenir eficazmente la rápida absorción de azúcar en sangre. También pueden reducir el colesterol, prevenir la arteriosclerosis y prevenir el estreñimiento.
6. Limitar estrictamente la sacarosa y los dulces: Las personas con diabetes no deben consumir azúcar, caramelos, miel, golosinas y bebidas azucaradas. Estos alimentos con alto contenido de azúcar son fácilmente absorbidos por el cuerpo, lo que hace que el nivel de azúcar en la sangre aumente, lo que aumenta la carga sobre el páncreas y agrava la afección.
7. Adquirir algunos conocimientos sobre terapia nutricional: básicamente dominar los principales nutrientes que contienen los alimentos de uso común, especialmente el contenido en azúcar.
Al mismo tiempo, es necesario saber qué alimentos puede comer más, qué alimentos debe comer menos y qué alimentos debe evitar. También debe saber cómo intercambiar alimentos con valor nutricional equivalente.
8. Comer frutas con moderación: controlarlas de forma flexible según el nivel de azúcar en sangre y orina del paciente. Si el nivel de azúcar en sangre en ayunas no supera los 11 mmolh \(2000 mg/dl\), el azúcar en orina no supera los 3 signos positivos y no hay cetoacidosis, puedes comer una pequeña cantidad de fruta, pero debes controlarla con cuidado y no coma mucho. Coma hasta 150-200 gramos de fruta al día. Según las mediciones, los plátanos, las naranjas, las manzanas y las peras tienen un contenido medio de azúcar; los melones, las sandías y las cerezas tienen un contenido bajo de azúcar y se pueden comer primero; los tomates y los pepinos tienen un contenido bajo de azúcar, por lo que puedes comer más, pero no; comer frutas.
Si los pacientes diabéticos pueden seguir cuidadosamente los requisitos dietéticos anteriores y perseverar, controlarán eficazmente la enfermedad y evitarán complicaciones.