Proporción de reembolso de atención médica cooperativa de la provincia de Shaanxi

1. Proporción de reembolso de atención médica de la cooperativa rural de la provincia de Shaanxi 1. Gastos médicos ambulatorios generales: Los gastos médicos ambulatorios que cumplen con el alcance del reembolso se reembolsan a 70 RMB, con un máximo de 40 RMB por persona por día. El límite de compensación acumulativa anual para cada persona es de 140 yuanes, y el saldo acumulativo de las clínicas generales para pacientes ambulatorios se trasladará para su uso durante el próximo año. 2. Gastos médicos ambulatorios de gran monto: Gastos médicos ambulatorios no liquidados incurridos por los asegurados en el año posterior a utilizar el monto de compensación acumulada de las clínicas ambulatorias generales (los hospitales fuera de la ciudad se incluyen en el cálculo a 50 yuanes), la línea de pago mínimo es 2.000 yuanes, y los gastos médicos ambulatorios que superen la línea de pago mínimo. Los gastos se compensarán a 25 RMB y el límite de compensación acumulativa dentro del año es de 2.000 RMB. Cada municipio llevará a cabo un acuerdo unificado a finales de año. 3. Gastos médicos ambulatorios por enfermedades especiales: Para los gastos médicos ambulatorios no liquidados incurridos por personas aseguradas en instituciones médicas que tratan enfermedades especiales durante todo el año, los hospitales de base en la ciudad de Qidong serán compensados ​​a una tarifa de 45, y los hospitales fuera de la ciudad de Qidong serán compensados Recibirá una compensación de 35 RMB por derivaciones. Si va a un hospital designado fuera de la ciudad, recibirá una compensación de 30 RMB, y si no lo transfieren a un hospital fuera de la ciudad, recibirá una compensación de 15 RMB. Enfermedades especiales: tumores malignos (uso de medicamentos antitumorales, radioterapia), uremia (hemodiálisis, diálisis peritoneal), diabetes grave (uso de insulina), leucemia, tuberculosis (medicamentos terapéuticos), enfermedad hepática crónica (medicamentos terapéuticos), lupus eritematoso. , anemia aplásica, tratamiento de seguimiento de trasplante de órganos, hemofilia, miastenia gravis, enfermedad de la neurona motora, enfermedad mental grave (uso de psicofármacos).

Alcance del reembolso de atención médica de la cooperativa rural de la provincia de Shaanxi El nuevo alcance de reembolso de atención médica de la cooperativa rural es: los gastos incurridos por los participantes que son hospitalizados en hospitales designados debido a una enfermedad durante el período de participación están en línea con el alcance del reembolso del seguro médico de los empleados urbanos (es decir, los gastos médicos están dentro del período de validez) Honorarios de medicamentos, honorarios de exámenes, honorarios de laboratorio, honorarios de cirugía, honorarios de tratamiento y honorarios de enfermería. Este gasto médico no entra dentro del ámbito de reembolso del seguro médico de los empleados urbanos.