¿Qué es el tumor fetal de pollo?
¡Es un teratoma!
Durante el desarrollo de los embriones humanos existe una célula pluripotente con potencial de desarrollo multipotente. En un desarrollo embrionario normal, se desarrolla y diferencia en células maduras de cada capa germinal. Si en diferentes etapas del embrión, algunas células pluripotentes se separan o se desprenden del conjunto, lo que provoca que los genes celulares muten y se diferencien de manera anormal, pueden ocurrir anomalías embrionarias. Generalmente se cree que si esta separación o desprendimiento ocurre en la etapa temprana del embrión, se formará una malformación, si ocurre en la etapa posterior del embrión, se formará un tejido anormalmente diferenciado con tres capas germinales: endodermo, mesodermo y ectodermo, que formarán una malformación. Las características patológicas del teratoma son que el tejido tumoral se compone de tres tejidos de la capa germinal: capas germinales externa, media e interna. A menudo contiene piel, dientes, huesos, cartílagos, nervios, músculos, grasa, epitelio y otros tejidos maduros o inmaduros. Algunos también pueden contener componentes tisulares como la mucosa gástrica, el páncreas, el hígado, los riñones, los pulmones, la tiroides y el timo. Los teratomas malignos a menudo aparecen como tejidos inmaduros que son difíciles de estereotipar y distinguir. La transformación maligna de los teratomas a menudo se manifiesta como una proliferación anormal de tejido neural o tejido epitelial para formar teratomas malignos. La clasificación patológica del teratoma es:
①Teratoma maduro
Es un teratoma benigno, que está compuesto por tejido maduro diferenciado y es el tumor benigno de ovario más común.
②Teratoma inmaduro
El teratoma maligno se compone de estructuras de tejido inmaduros durante la embriogénesis, principalmente estructuras gliales o similares al tubo neural, a menudo hay manifestaciones patológicas malignas de indiferenciación y aumento de la mitosis. En el pasado, los tumores malignos de células germinales como el seminoma, el disgerminoma, el carcinoma embrionario y el tumor del seno endodérmico se denominaban colectivamente teratomas malignos. De hecho, son tumores embriológicos de células germinales y varios tumores que migran desde el saco vitelino a la gónada. El resultado de una diferenciación anormal en la región a menudo carece de una estructura de tres capas germinales y no debe clasificarse como un teratoma.
Editar manifestaciones clínicas de este párrafo
Los teratomas pueden tener diversos síntomas y manifestaciones clínicas:
① Masa indolora
Esta es la forma más síntoma común del teratoma La mayoría de ellos son redondos y quísticos, con límites claros, textura suave y dura desigual, e incluso pueden ser nódulos óseos palpables. Entre ellos, los tumores exofíticos son frecuentes en la zona sacrococcígea, occipital, frente, nariz y otras localizaciones de la línea media. Los teratomas sacrococcígeos suelen dividirse en tres tipos clínicos: manifiestos, latentes y mixtos según su localización.
② Síntomas de compresión y obstrucción de la cavidad
Los teratomas mediastínicos a menudo pueden comprimir el tracto respiratorio, provocando tos, disnea y distensión de la vena yugular; los teratomas retroperitoneales a menudo causan dolor abdominal y pueden causar obstrucción intestinal. Los teratomas crípticos en las áreas pélvica y sacrococcígea a menudo se observan debido a estreñimiento, dificultad para defecar y retención urinaria.
③Síntomas agudos
Los teratomas ováricos y testiculares pueden provocar torsión y necrosis ovárica o testicular, manifestándose como dolor intenso y síntomas locales correspondientes cuando se presentan teratomas secundarios en caso de infección y hemorragia intraquística; , la masa a menudo aumenta rápidamente, causando dolor local evidente y se acompaña de síntomas de infección sistémica o pérdida de sangre como fiebre, anemia, shock, etc. Los tumores en el retroperitoneo, ovario, pelvis, región sacrococcígea, etc. también pueden aparecer repentinamente. ruptura y causa Pueden ocurrir manifestaciones peligrosas como sangrado masivo, hematuria y shock.
④Síntomas de la transformación maligna de los tumores
Cuando los teratomas malignos y los teratomas benignos se vuelven malignos, a menudo muestran un rápido crecimiento tumoral y se puede observar pérdida de la elasticidad original en las venas superficiales. Hay hinchazón, congestión, infiltración cutánea local y aumento de la temperatura de la piel. Los síntomas de linfadenopatía y metástasis pulmonares y óseas pueden ocurrir a través de metástasis linfáticas y hematógenas, así como síntomas sistémicos como pérdida de peso, anemia y fiebre neoplásica.
Edite este párrafo para el diagnóstico clínico
La mayoría de los teratomas son exofíticos o tienen masas palpables obvias. A menudo se pueden diagnosticar tempranamente según las manifestaciones clínicas. Examen físico abdominal cuidadoso y angiografía por teratoma pulmonar
El examen rectal digital es muy necesario para examinar el abdomen, la pelvis y los teratomas sacrococcígeos latentes. Las radiografías del sitio del tumor pueden detectar calcificaciones anormales intratumorales en huesos, dientes, etc.pueden identificar teratomas, y la mayoría de ellos son teratomas maduros; la harina de bario gastrointestinal, el enema de bario y la pielografía intravenosa pueden comprender las partes correspondientes del tracto gastrointestinal o los riñones, los uréteres, la vejiga, etc.
Para los casos de teratoma que crecen rápidamente y tienen una amplia gama de infiltración, se deben realizar exámenes de tomografía computarizada y resonancia magnética para aclarar el rango de infiltración del tumor y su relación adyacente con importantes vasos sanguíneos y nervios espinales. Si se considera la posibilidad de un teratoma maligno, se deben detectar los niveles séricos de alfafetoproteína (AFP) y gonadotropina coriónica (HCG) de los niños, que pueden guiar el diagnóstico y pronóstico. 92 teratomas malignos tenían aumento de alfafetoproteína y 4 teratomas benignos tenían AFP anormal. Se encontró que los teratomas benignos con aumento de AFP tenían una tasa de recurrencia postoperatoria significativamente mayor.