¿Cuánto se puede reembolsar a los hogares pobres por hospitalización1?
1. La tasa de reembolso por hospitalización para los hogares pobres del condado alcanza el 90%. Debido a que en los últimos años ha habido políticas de alivio de la pobreza en salud para las familias pobres, se han implementado subsidios financieros completos para los honorarios pagados por las personas que participan en el Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural
2. residentes rurales y empleados urbanos, y No importa si no eres un hogar pobre. Los detalles son los siguientes:
(1) Tasa de reembolso a residentes: 60% para centros de salud urbanos; 40% para hospitales secundarios;
(2) Urbanos; residentes, En un año contable, los gastos médicos inferiores a 6,5438 millones de yuanes son elegibles para reembolso. El estándar de pago mínimo para hospitales de tercer nivel es 659 yuanes, la tasa de reembolso es del 50% y el límite superior es 2000 yuanes; para la hospitalización en hospitales de segundo nivel es de 300 yuanes y la proporción de reembolso es del 55%; no existe un estándar de pago mínimo para los hospitales de primer nivel y la proporción de reembolso es del 60%;
Proceso de reembolso de hospitalización para hogares extremadamente pobres:
1. Para los hogares seleccionados para el alivio de la pobreza, los procedimientos de hospitalización deben completarse con tarjetas de identificación. Quienes soliciten el nuevo sistema médico cooperativo rural en zonas rurales pueden recibir un reembolso de los gastos médicos de hospitalización, mientras que quienes no soliciten el nuevo sistema médico cooperativo rural no podrán recibir un reembolso de los gastos médicos de hospitalización.
2; Cuando los pobres de las zonas rurales son hospitalizados, primero serán tratados y luego pagarán (pago menor temporalmente), el paciente proporciona al hospital el "Manual de alivio específico de la pobreza", la tarjeta de seguro médico de residente, la tarjeta de identificación o el libro de registro del hogar cuando va. a través de procedimientos de hospitalización;
3. Durante la hospitalización del paciente, el hospital le proporcionará una lista de gastos diarios para que el paciente pueda consultar si es necesario utilizar medicamentos (materiales) pagados por usted mismo; o familiares con antelación y firmar un formulario de notificación;
4. El hospital informará al paciente de los gastos generales durante la hospitalización dentro de 1-2 días antes del alta y el importe que deberá asumir el individuo;
5. Cuando el paciente sea dado de alta, deberá pagar verazmente al hospital los gastos médicos que haya soportado durante el período de internación. La política de primero diagnóstico y tratamiento y luego pago es aplicable a los pobres registrados.
En resumen, siempre y cuando lleves todas las facturas de hospitalización, registros médicos, tarjetas de seguro médico y otros materiales a la ventanilla para realizar los trámites de alta, y le expliques al personal que quieres ir. a la dieta para el reembolso, emitirá los materiales de reembolso correspondientes y luego podrá acudir al departamento correspondiente para obtener el reembolso.
Base jurídica:
Artículo 26 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Seguro médico básico para empleados, nueva atención médica cooperativa rural y atención médica básica para los residentes urbanos. El seguro se implementa de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 28
Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y el rescate de emergencia serán pagados por el fondo del seguro médico básico en de acuerdo con las regulaciones nacionales.