La importancia numérica del índice de riesgo hr
El valor del índice de riesgo HR indica el impacto relativo de los métodos o factores de tratamiento sobre el riesgo de enfermedad. Por ejemplo, si el índice de riesgo HR es 0,5, significa que el tratamiento en el grupo experimental redujo el riesgo de enfermedad en un 50%.
Razón de riesgo (HR)
La razón de riesgo (HR) se utiliza comúnmente para informar los resultados de ensayos clínicos aleatorios en oncología. Sin embargo, siguen siendo uno de los conceptos más confusos para los médicos.
En el desarrollo actual de nuevas inmunoterapias dirigidas y dirigidas, los médicos a menudo comparan indirectamente los valores de FC de estudios similares debido a la falta de comparaciones directas. Por lo tanto, es aún más necesario comprender completamente los recursos humanos para interpretar eficazmente la literatura médica y tomar decisiones de tratamiento importantes.
En los ensayos clínicos aleatorios (ECA) de oncología, los índices de riesgo (HR) a menudo se utilizan para estimar el efecto del tratamiento al final de un evento, como la supervivencia general (SG) y la supervivencia libre de progresión ( SPF).
HR proporciona una estimación del índice de riesgo entre los grupos experimental y de control durante todo el período de estudio. La tasa de riesgo es la proporción de pacientes en cada grupo de tratamiento que experimentan el evento de interés (incluida la muerte, la monitorización continua o la monitorización interrumpida) en un intervalo de tiempo corto.
Este concepto se puede ilustrar con un ejemplo hipotético: la tabla 1 muestra un estudio ECA que incluye dos grupos de tratamiento y un criterio de valoración principal de SG. En la primera semana, la tasa de mortalidad en el grupo de control (0,04) fue mayor que la del grupo experimental (0,03). En la segunda semana, la mortalidad de los pacientes fue el doble que en la primera semana: 0,08 en el grupo de control y 0,06 en el grupo experimental.
La FC semanal (grupo experimental y grupo control) se calculó dividiendo la tasa de mortalidad de los pacientes del grupo experimental entre la tasa de mortalidad de los pacientes del grupo control. Aunque la tasa de riesgo varió con el tiempo, la FC semanal fue casi constante (0,75) (Tabla 1). Por tanto, este ECA informa un HR de 0,75.
HR contiene toda la información de toda la curva de supervivencia de KM, por lo que resume el efecto del tratamiento del ECA durante toda su duración. Por el contrario, la supervivencia media sólo se centra en un punto de la curva de supervivencia del grupo de tratamiento, lo que representa como máximo la "edad media del grupo" y es demasiado simplista como indicador de la duración del control de la enfermedad o de la SG para un paciente individual.