Cómo reembolsar los gastos ambulatorios en Changsha

El método de reembolso de los gastos ambulatorios es el siguiente:

1. El centro de salud de la ciudad reembolsa 60

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3. Los hospitales de tercer nivel reembolsan 30 RMB;

4. Cuando los gastos médicos de los residentes urbanos son inferiores a 100.000 yuanes en un año de liquidación, el estándar de pago mínimo para los hospitales de tercer nivel es. 659 yuanes, el índice de reembolso es 50 y el límite superior es 2000 yuanes; el estándar mínimo de hospitalización para hospitales de segundo nivel es 300 yuanes y el índice de reembolso es 55 para hospitales de primer nivel

5. La proporción de reembolso para hospitales externos es de 35 a 65, determinada según el nivel del hospital.

Proceso de reembolso de gastos ambulatorios:

1. Los pacientes acuden al servicio ambulatorio del hospital y pagan los gastos médicos correspondientes.

2. , los pacientes dependen del seguro médico para Las tarjetas y los recibos de gastos relacionados deben enviarse a la Oficina del Seguro Social o a las ventanillas de reembolso del seguro médico designadas para obtener el reembolso;

3. Al enviar una solicitud de reembolso, debe proporcionar su tarjeta de identificación. , tarjeta de seguro médico, lista de gastos, certificado de diagnóstico y otros materiales relevantes;

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4. La Oficina del Seguro Social revisa la información de reembolso del paciente y determina el monto del reembolso;

5. Después de pasar la revisión, el monto del reembolso se transferirá directamente a la cuenta bancaria o cuenta del seguro médico del paciente.

En resumen, el reembolso de los gastos ambulatorios varía según el nivel hospitalario y los gastos médicos anuales de los residentes urbanos. Los ratios de reembolso básicos para los centros de salud urbanos, hospitales secundarios y hospitales terciarios son 60 y 60. respectivamente 40, 30. Cuando los gastos médicos anuales de los residentes urbanos son inferiores a 100.000 yuanes, la tasa de reembolso de los hospitales de tercer nivel puede llegar a 50 y tiene un límite superior. Las tasas de reembolso de los hospitales de segundo y primer nivel son. 55 y 60 respectivamente. Los ratios de reembolso en otros lugares están entre 35 y 65.

Base jurídica:

"Ley de Seguro Social de la República Popular China"

Artículo 29

Personas aseguradas La parte de los gastos médicos y los gastos médicos que deben ser pagados por el fondo de seguro médico básico se liquidarán directamente entre la agencia de seguro social y la institución médica y la unidad comercial farmacéutica. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación de gastos médicos para tratamientos médicos en otros lugares para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.