¿Qué hacer si la herida crece?
Después de que la piel sufre una lesión grave y aparece una herida, el cuerpo humano responde inmediatamente a ella. Los leucocitos granulares y los leucocitos mononucleares se acumulan inmediatamente cerca de la herida, en una proporción de aproximadamente cinco a uno; infección, los leucocitos granulares Los glóbulos blancos aumentarán dramáticamente. Alrededor del tercer día, los glóbulos blancos granulares comenzarán a descomponerse y desaparecer, liberando albúmina para digerir y organizar la herida para facilitar la fagocitosis por parte de los glóbulos blancos mononucleares. Al mismo tiempo, los monocitos aumentan gradualmente y liberan quimiocinas para dar la bienvenida a más compañeros y estimular la producción de fibroblastos. En este punto comenzó la reconstrucción de la organización. Las células mononucleares comienzan a eliminar el tejido necrótico de la herida y también desencadenan la angiogénesis. Al mismo tiempo, los fibroblastos producen grandes cantidades de colágeno para reparar el tejido dañado. Esta etapa es casi el sexto día y ya se puede ver una capa de tejido epitelial de color blanco lechoso en la superficie de la herida, adhiriéndose a las heridas de ambos lados. Las cicatrices comienzan a formarse a medida que el colágeno llena la herida. En este punto, el médico puede comenzar a quitar los puntos mientras la cicatriz continúa madurando. La llamada madurez significa que el tejido de colágeno se estira y estira por las heridas en ambos lados y comienza a arreglarse ordenadamente.
Si no hay interferencias durante el proceso de maduración y el colágeno está ordenado, entonces la cicatriz que tenemos es ligera y plana, con los lados limpios y sin hipertrofia ni protrusión. Por el contrario, si se altera la formación de colágeno y se dispone de forma irregular, aparecerán cicatrices o cicatrices hipertróficas y antiestéticas. Durante la formación y maduración del colágeno, los más necesarios son oxígeno, iones de hierro, vitamina C y aminoácidos. Por tanto, para evitar cicatrices antiestéticas, además de no inflamar la herida, el ejercicio moderado, complementar la alimentación y la nutrición y evitar fumar (la vasoconstricción reduce el consumo de oxígeno y vitamina C) son los mejores métodos de prevención.
Las cicatrices están compuestas por fibroblastos y fibroblastos. Cuanto más madura es la cicatriz, menos fibroblastos fértiles hay. En general, las cicatrices normales tardan seis meses en madurar; Las cicatrices, o cicatrices hipertróficas, pueden tardar de dos a cuatro años en estabilizarse. La cirugía de cicatrices inmaduras estimula el crecimiento de fibroblastos. Por lo tanto, se debe realizar más cirugía plástica de las cicatrices al menos seis meses después de que las cicatrices hayan sanado. Las cicatrices rebeldes requieren al menos dos años.
Actualmente, el método clínico más eficaz para tratar las cicatrices es aplicar presión directa cuando se forman las primeras cicatrices, excepto en cirugía plástica quirúrgica. Generalmente son adecuadas fundas elásticas para vigas, cintas de papel y membranas de silicona.
Su principio es que cambia el suministro de sangre, haciendo que el colágeno se relaje y se alinee perfectamente. Otro método consiste en inyectar fármacos que controlan la producción de colágeno durante la cicatrización. El tratamiento general es una vez cada cuatro semanas y el efecto puede no aparecer hasta la segunda o tercera inyección. El número medio de inyecciones es de seis a diez.
Para evitar cicatrices antiestéticas, lo más necesario es un cuidado adecuado de las heridas y suturas. A menudo es un error pedirle al paciente que deje que la herida sane sola sin suturar. La sutura puede reducir el área de la herida y acelerar la cicatrización. Además, una vez suturada la herida, el cuidado de la herida es muy sencillo y casi no se requieren cambios de vendaje, medicamentos ni inyecciones. ¿No es molesto guardar la herida y cambiar el apósito todos los días? Lo más aterrador es que dejará cicatrices feas. Las personas que aman la belleza deberían sopesar los pros y los contras de ambas.
Las cicatrices siempre han sido un problema para pacientes y médicos. Aunque se trata de una cicatriz del tamaño de un grano de arroz, si se localiza en la nariz constituye un defecto evidente. Sin embargo, cicatrices tan grandes como las de quemaduras y otros accidentes pueden constituir un deterioro funcional si se localizan en la curva del codo o la rodilla. El sencillo ejemplo anterior explica la razón principal por la que las cicatrices son repugnantes.
Existen muchos tipos de cicatrices, demasiado numerosas para mencionarlas. La clasificación clínica es la siguiente:
1. Cicatrices buenas: se refiere a cicatrices que son planas, de color lineal y cercanas. al color normal de la piel.
2. Cicatrices normales: se refiere a cicatrices ligeramente elevadas y de color más oscuro que el color normal de la piel.
3. Cicatrices hipertróficas: Son más altas que las cicatrices normales, de color más oscuro y pueden causar picazón y dolor.
Cicatrices: Es característica de los tumores. Los fibroblastos del interior se dividen constantemente y se vuelven agresivos, invadiendo la piel normal junto a ellos. Parece garras de cangrejo y es tan negro como marrón, por eso también se le llama patas de cangrejo. El paciente sentirá mucha picazón.
Suelen aparecer en los hombros (donde se aplicó la vacuna BCG) y en el pecho.
La causa de la formación de cicatrices se debe principalmente a una mala cicatrización y a factores físicos. Como todos sabemos, las heridas deben tratarse en un plazo de ocho horas, pero la mayoría de las personas tienden a pensar que las heridas pequeñas no necesitan suturarse; , siempre y cuando el apósito se cambie todos los días. Este es un concepto completamente equivocado. Por el contrario, las heridas bien tratadas no suelen requerir cambios de apósito antes de retirar las suturas.
En una herida no suturada, los fibroblastos que reparan la herida deben esperar hasta que algo de exudado y fibras llenen la herida antes de poder hacer su trabajo. Debido a que la distancia entre los dos extremos de una herida no suturada es mayor, el número y el tiempo de fibroblastos son mucho más largos que los de una herida suturada. En este momento, se han plantado las semillas de las cicatrices.
¿Cómo decirlo? Por lo general, cuando una herida sana, la tensión de los fibroblastos es mayor que la tensión normal de los tejidos en ambos lados, por lo que la herida eventualmente puede depender de ella para sanar. Sin embargo, cuando la herida sana, los fibroblastos se transforman en fibras y se convierten en cicatrices. perdiendo su capacidad de contraerse, por lo que los tejidos de ambos lados La tensión es mayor que la tensión de la cicatriz, y la cicatriz gradualmente se vuelve más ancha e incluso abultada.
Existen muchos tratamientos para las cicatrices y el método de tratamiento suele determinarse en función del estado de la cicatriz. Los métodos de tratamiento tradicionales no son más que escisión y sutura, como la cirugía plástica en zigzag, los injertos de piel, las inyecciones, la compresión y el tratamiento con silicona. , una breve descripción es la siguiente:
Como hemos dicho antes, los fibroblastos encogerán la herida. Una vez retiradas las suturas, la tensión en ambos lados de la herida aumentará e incluso la cicatriz abultará. . Por eso, lo más importante para los cirujanos plásticos es eliminar la tensión en ambos lados de la herida al suturarla. Por tanto, es necesario utilizar suturas absorbibles en el interior de la herida para sostener las heridas de ambos lados, es decir, dos o tres capas de suturas las más avanzadas actualmente pueden permanecer en el cuerpo durante tres meses, casi permitiendo; la cicatriz madure sin volverse cada vez más ancha.
Al mismo tiempo, las heridas cicatrizadas suelen experimentar una tensión excesiva debido a la orientación de los músculos subyacentes. En este momento, el médico considerará la cirugía plástica en forma de Z según la dirección de acción del músculo, de modo que la cicatriz se convierta en parte de la dirección y reduzca la tensión.
Si la cicatriz es demasiado grande o tiene cicatrices hipertróficas, la apariencia es bastante desagradable y a menudo se presentan síntomas de picazón y dolor, lo que hace que las personas se sientan preocupadas. Por lo general, se requiere un injerto de piel después de la escisión. Aunque la apariencia y textura no son tan buenas como las de la piel normal, la calidad es mucho mejor que la de las cicatrices o cicatrices hipertróficas.
Después del injerto de piel, tanto la piel nueva como las cicatrices requieren una compresión a largo plazo para reducir la presión sobre la piel normal adyacente y hacer que las cicatrices maduren lo más rápido posible; Si una nueva cicatriz comienza a picar, a doler o a espesarse gradualmente, los médicos suelen recomendar inyecciones de esteroides, aproximadamente una vez al mes, para aliviar su extraño crecimiento y función.
En los últimos años, debido al creciente número de materiales implantados en el cuerpo humano, muchos médicos y científicos han estudiado con frecuencia la implantación de bolsas de silicona expandidas en el cuerpo humano y luego la inyección regular de solución salina normal para obtener apoyo en un corto tiempo. Retire la piel sobrante y luego elimine las cicatrices o lesiones en la piel. Este método se llama expansión del tejido. Ha sido ampliamente utilizado y puede reducir muchas operaciones complicadas y mejorar la apariencia postoperatoria. Este es también un nuevo método para la cirugía plástica de cicatrices.
Los médicos no recomiendan la cirugía plástica hasta que las cicatrices sean inmaduras. En los últimos años se ha descubierto que "poner una película de silicona sobre la cicatriz" o aplicar un ungüento mezclado con aceite de silicona puede conseguir el efecto de hacer que la cicatriz madure lo más rápido posible, e incluso suavizar la cicatriz, especialmente en la frente. y cara. Parece que los cirujanos plásticos volverán a tener menos trabajo que hacer.
Hay un dicho en el libro de texto: "El tiempo es el mejor médico para las cicatrices". De hecho, se puede ver que las cicatrices de la infancia se vuelven planas y del mismo color que la piel a medida que crecen. Por lo tanto, lamentablemente, si quedan cicatrices, lo mejor es seguir los consejos del médico. Se pueden mejorar y tratar activamente. Si aquellos que necesitan procedimientos complicados no pueden mejorar, ¡déjelo todo en manos del "tiempo" gratuito del médico!