El proceso de gastroscopia y asuntos que requieren atención.
Con la mejora continua de la tecnología de gastroscopia, el ámbito de aplicación también se está ampliando. Es fácil de operar, no causa lesiones, es indoloro para el paciente y no requiere tratamiento especial después de la cirugía.
1. Preoperatorio
Eliminar el nerviosismo y facilitar una mejor colaboración con el examen. Ayuno de 12 horas y agua durante 2 horas antes de la cirugía para vaciar el estómago para evitar que se inhale el alimento. tráquea durante el vómito, lo que también facilita el examen.
2. Durante la operación
El paciente se acuesta sobre el lado izquierdo con las piernas flexionadas. Al entrar al espejo, realice movimientos de deglución. No contenga la respiración. o exhalar, lo que puede relajar el cuerpo. Reducir molestias como náuseas y vómitos. Después de retirarse del espejo y descansar un rato, es posible que sienta entumecimiento en la garganta. Esta es una reacción provocada por la anestesia que suele desaparecer de forma natural en media hora.
3. Postoperatorio
Tenga cuidado de descansar después de la operación, continúe en ayunas y no beba agua dentro de 1 hora para evitar asfixia y tos. Puede beber una cantidad adecuada. agua después de que desaparezca el efecto anestésico. Si no tose después de 2 horas, puede comer alimentos blandos calientes y fríos, como fideos, gachas, etc., y luego reanudar gradualmente su dieta normal. Si se encuentran síntomas como vómitos, melena y dolor abdominal, se deben realizar visitas de seguimiento a tiempo.
Para prevenir la infección por hepatitis, antes de la gastroscopia se realizan pruebas de función hepática y del antígeno de superficie de la hepatitis B. Si se realiza una gastroscopia por la mañana, no coma ni beba después de las 8 p. m. del día anterior al examen y no fume en la cena del día anterior. Si la gastroscopia se realiza por la tarde, se le puede pedir al paciente que beba un poco de agua azucarada antes de las 8 a. m. de ese día, pero que no coma nada más y que no coma al mediodía. Si se ha realizado un examen con harina de bario, la harina de bario puede estar adherida a la mucosa gastrointestinal, especialmente en el sitio de las lesiones ulcerosas, lo que dificulta el diagnóstico de la gastroscopia con fibra óptica. Por lo tanto, la gastroscopia debe realizarse 3 días después del examen con harina de bario.
Se utiliza anestesia local, que consiste en pulverizar dicaína al 2% o xilocaína al 2% tres veces cuando el paciente abre la boca y emite un sonido de "ah". Después de cada pulverización, el paciente ingiere el resto del medicamento en la boca para anestesiar la parte inferior de la garganta. También hay pastas que se mantienen en la boca y se inclinan hacia arriba para que el medicamento permanezca en la garganta y fluya hacia el esófago de forma natural, actuando como anestésico local. Antes del examen, el paciente debe orinar y vaciar la vejiga. Después de ingresar a la sala de examen, aflojarse el collar y el cinturón, quitarse la dentadura postiza y los anteojos, acostarse sobre su lado izquierdo o cambiar a otras posiciones según sea necesario. Después de entrar en el espejo, no lo muerda con los dientes para evitar morder el tubo de plástico del cuerpo del espejo. El cuerpo y la cabeza no se pueden girar para evitar daños al espejo y a los órganos internos. Si hay molestias y el paciente las ha soportado durante un tiempo y realmente no puede soportarlas, puede utilizar gestos para indicarle al operador (médico o enfermero) que se tomen las medidas necesarias.
Después del examen, el paciente se sentó y escupió saliva. Debido a que durante el examen se inyectó algo de aire, aunque fue succionado al retirar el microscopio, algunas personas todavía sentían distensión abdominal y eructaba mucho. . Debido a que el efecto anestésico no ha desaparecido, comer demasiado pronto puede hacer que los alimentos entren en la tráquea. Por lo tanto, 2 horas después del examen, espere hasta que desaparezca el efecto anestésico faríngeo antes de intentar ingerir alimentos líquidos. Al cabo de 1 a 4 días, el paciente puede sentir molestias o dolor en la garganta, pero esto no impide comer y beber. La mayoría de las personas pueden trabajar con normalidad. Los conductores con enfermedades graves no pueden conducir solos ese día. Lo mejor es que un familiar le acompañe durante la gastroscopia y le acompañe a casa después del examen.
Si la gastroscopia se realiza por la mañana, no ingerir ningún alimento, ni siquiera agua potable, y fumar después de las 8 de la tarde del día anterior al examen. Para la cena del día anterior conviene ingerir alimentos que sean fáciles de digerir y que tengan menos residuos. Si la gastroscopia se realiza por la tarde, se le puede pedir al paciente que beba un poco de agua azucarada antes de las 8 a. m. de ese día, pero que no coma nada más y que no coma al mediodía. Para los pacientes con obstrucción pilórica, se debe realizar un lavado gástrico completo la noche anterior al examen y no se puede realizar ningún examen el día del lavado gástrico. Si se ha realizado un examen con comida con bario, se debe realizar una gastroscopia 3 días después del examen con comida con bario. Para reducir la secreción de saliva, reducir los reflejos y reducir la tensión, puede inyectarse atropina, diazepam o luminal de 15 a 30 minutos antes del examen y beber un agente antiespumante después de la inyección. También se puede utilizar anestesia local con dicaína 2 o xilocaína al 2%. Antes de tomar los medicamentos anteriores, informe a su médico acerca de sus alergias a los medicamentos.
El paciente y el médico deben cooperar. Antes del examen, el paciente debe orinar y vaciar la vejiga. Después de ingresar a la sala de examen, aflojar el collarín y el cinturón, quitarse la dentadura postiza y las gafas y acostarse sobre el suelo. lado izquierdo o cambie al lado izquierdo según sea necesario. Después de entrar en el espejo, no lo muerda con los dientes para evitar morder el tubo de plástico del cuerpo del espejo. El cuerpo y la cabeza no se pueden girar para evitar daños al espejo y a los órganos internos.
Si hay molestias y el paciente las ha soportado durante un tiempo y realmente no puede soportarlas, puede utilizar gestos para indicarle al operador (médico o enfermero) que se tomen las medidas necesarias. Después del examen, el paciente se sentó y escupió saliva. Dado que durante el examen se inyectó algo de aire, aunque fue succionado cuando se retiró el microscopio, algunas personas todavía tenían distensión abdominal y eructos. Debido a que el efecto anestésico no ha desaparecido, comer demasiado pronto puede hacer que los alimentos entren en la tráquea. Por lo tanto, 2 horas después del examen, espere hasta que desaparezca el efecto anestésico faríngeo antes de intentar ingerir alimentos líquidos. Lo mejor es que un familiar le acompañe durante la gastroscopia y le acompañe a casa después del examen. La gastroscopia no se puede realizar para algunas enfermedades, como deformidad de la columna, confusión, enfermedades mentales, enfermedades cardíacas pulmonares, asma, presión arterial alta y pacientes cuyos médicos consideran que no son adecuados para la gastroscopia.