¿Cómo solicitan los hogares rurales de bajos ingresos el reembolso de la hospitalización y cuál es la proporción?

(1) Gastos médicos: Exámenes auxiliares: electrocardiograma, rayos X, radiografía, pruebas de laboratorio, fisioterapia, acupuntura, tomografía computarizada, resonancia magnética y otros gastos de exámenes. , limitado a 200 yuanes; gastos quirúrgicos (consulte los estándares nacionales, si el costo supera los 1000 yuanes, se reembolsarán 1000 yuanes).

(2) Si una persona mayor de 60 años es hospitalizada en el centro de salud de la ciudad, el tratamiento diario y los honorarios de enfermería se compensarán con 10 yuanes, con un límite de 200 yuanes.

(3) Proporción de reembolso: el centro de salud de la ciudad reembolsará 60; el hospital de segundo nivel reembolsará 40; el hospital de tercer nivel reembolsará 30.

2. El plan para grupos de bajos ingresos y bajos ingresos sigue el principio de "primero el seguro, luego la asistencia" y se reembolsará según los tipos de seguro médico en los que participen. El resto podrá solicitarlo. asistencia médica, es decir, 60 reembolsos. Se entiende que la mayoría de estas personas participaban en el seguro médico de residentes "un anciano" o desempleados, y el límite original de reembolso por hospitalización era de 60, por lo que a estas personas se les reembolsó 84;

3. Además, se pueden calcular como gastos de hospitalización los gastos médicos ambulatorios de tres situaciones: gastos médicos ambulatorios por la toma de medicamentos antirrechazo después de la quimioterapia y radioterapia para tumores malignos, diálisis renal y trasplante de riñón (incluidos los combinados). trasplante de hígado y riñón); observación y hospitalización de rescate de emergencia, gastos médicos incurridos dentro de los 7 días anteriores a la hospitalización. Gastos médicos incurridos dentro de los 7 días anteriores a la muerte de los pacientes de rescate de emergencia que murieron bajo observación;

4. Tres tipos de asistencia del subsidio de subsistencia rural:

(1) El coeficiente de asistencia para los beneficiarios del subsidio de subsistencia rural que están dentro de la edad legal para trabajar y tienen capacidad para trabajar es 1 , es decir, los subsidios se otorgarán de acuerdo con el estándar de subsidio de subsistencia;

(2) Los objetivos de ayuda civil tradicionales a principios de la década de 1960, como los trabajadores jubilados, el ex personal del Kuomintang y las personas mayores de 70 años. de edad que disfrutan de subsidios de subsistencia rural, 65.438 menores de 0,10 años disfrutan de prestaciones según el coeficiente de alivio;

(3) Residentes rurales que han perdido temporalmente o en gran medida su capacidad para trabajar debido a una enfermedad u otras razones disfrutará de beneficios según el coeficiente de alivio de 1,05.

5. Procedimientos de solicitud de subsidios de subsistencia rural:

(1) Procedimientos de solicitud:

Los residentes de bajos ingresos elegibles deben presentar una solicitud al comité vecinal (o aldea). comité) de la comunidad donde se encuentra el registro del hogar solicita la asistencia pertinente y expide libros de registro del hogar, certificados de ingresos y otros materiales.

(2) Auditoría:

El personal de manejo del comité comunitario y vecinal (aldea) ayuda en la revisión preliminar, evaluación, publicidad y otros trabajos. Las oficinas de seguridad social de los subdistritos y municipios son responsables de la encuesta de hogares y la revisión de las calificaciones de los solicitantes.

(2) Aprobación:

Después de recibir los materiales de aprobación para las familias que cumplen con las condiciones para asistencia temporal, la Oficina de Asuntos Civiles del Condado deberá completar los procedimientos de aprobación dentro de los 30 días; no cumplan las condiciones deberán completar los procedimientos de aprobación dentro de los 30 días notificando al solicitante por escrito dentro de los días siguientes y explicando los motivos.

Datos ampliados

Estándares de reembolso

Compensación para pacientes ambulatorios

1. Los gastos médicos reembolsados ​​por las clínicas rurales y las clínicas centrales de las aldeas son de 60 RMB por persona. El límite de medicamentos recetados por visita es de 10 yuanes por día, y el límite de medicamentos recetados por el médico del hospital para la rehidratación temporal es de 50 yuanes.

2 'Reembolso de 40 yuanes por tratamiento médico en el centro de salud de la ciudad, con un límite de 100 yuanes por cada tarifa de examen médico y tarifa de operación, y un límite de 100 yuanes por tarifa de prescripción.

3. El hospital secundario reembolsa 30 RMB, con un límite de 50 RMB por cada examen y cirugía, y un límite de 200 RMB por medicamentos recetados.

4. El hospital de tercer nivel reembolsa 20 yuanes, con un límite de 50 yuanes para los honorarios de examen y cirugía por visita, y un límite de 200 yuanes para los medicamentos recetados.

5. Las facturas de medicina tradicional china vienen con receta, con un límite de 1 yuan.

6. El límite de compensación para las clínicas médicas ambulatorias cooperativas del municipio es de 5.000 yuanes.

Compensación por enfermedades críticas

1. Compensación del fondo de riesgo de la ciudad: para pacientes hospitalizados que participan en atención médica cooperativa, los gastos médicos superan los 5.000 yuanes en una sola vez o en un año, es decir, 5.001- 10.000 yuanes son 65, 10.001-18.000 yuanes son 70.

2. El límite de compensación anual para hemodiálisis, radioterapia y quimioterapia para pacientes hospitalizados y ambulatorios con uremia en cooperativas a nivel de ciudad es de 1,65,438 millones de yuanes.

3. Las enfermedades especiales reembolsadas por el Fondo del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural incluyen: quimioterapia y radioterapia para tumores malignos; hemodiálisis y diálisis peritoneal para el tratamiento contra el rechazo de pacientes con esquizofrenia mental; disminución; lupus eritematoso sistémico (una de las complicaciones del corazón, pulmón, riñón, hígado y sistema nervioso); terapia anticoagulante después de una cirugía cardíaca; El resto de enfermedades especiales que pueden reembolsarse están sujetas a políticas locales específicas.

4. El tratamiento ambulatorio específico para enfermedades especiales incluye el tratamiento de apoyo necesario y el tratamiento sintomático de las reacciones sistémicas y locales durante el tratamiento. El tratamiento auxiliar general no está cubierto por reembolso. ?

Materiales de referencia:

Enciclopedia Baidu: alcance del reembolso de atención médica de la nueva cooperativa rural