Cómo probar y ajustar las restauraciones

En el trabajo clínico, el cementado de restauraciones es una tarea común que todo prostodoncista repite todos los días. Sin embargo, una vez procesada y cementada la restauración en la boca del paciente, ¿cuál es el procedimiento formal y qué tipo de pasos? razonable; tal vez no todos los médicos puedan notarlo. Basado en mi propia experiencia laboral, escribí algunos procedimientos desde la finalización de la restauración hasta la cementación en la boca del paciente para compartir con usted. entrada y ajuste, pulido antes de unir, pulido y ajuste después de unir y unir.

En primer lugar, comprender los requisitos de la superficie interior correcta y colocarla completamente sin restricciones puede proporcionar un cierto espacio para el adhesivo, permite que el borde de la restauración coincida estrechamente con el borde de la preparación y ayuda a formar la máxima fuerza de unión.

En segundo lugar, los requisitos de la superficie exterior correcta, trate de ser lo más suave posible y formar una transición suave y sin barreras entre los dientes. La superficie exterior rugosa favorece la acumulación de placa y provoca la salud del tejido periodontal. La cantidad de placa se correlaciona positivamente con la salud del tejido periodontal, por lo que la cementación debe estar muy pulida. antes de su uso.

Nuevamente, el material de pulido debe ser suave de grueso a fino porque cualquier material de pulido dejará rayones en la restauración, por lo que debe ser suave de grueso a fino. En teoría, después del pulido. una capa de material pulido sobre la superficie de la restauración llamada capa BEILBY.

Preparación antes de probar la restauración de oro y la unión

1. Después de recibir la restauración, el médico debe observar cuidadosamente si hay tumores metálicos y burbujas en la superficie interna. Si es así, use una fresa para repararlo y luego verifique si hay rayones en la superficie preparada del diente. Si los hay, busque con cuidado la superficie interna de la corona para amortiguar.

2. Lo ideal es que solo el borde de la corona esté en contacto con el cuerpo del diente, mientras que el resto tiene un cierto espacio con el cuerpo del diente. El espesor normal del espacio para el adhesivo es de 30- -. -El espacio de 40 micrones ayuda a que el exceso de adhesivo fluya y proporciona aislamiento térmico debajo de la corona de metal. Esto es particularmente importante si el diente pilar tiene una corona pulpar vital con una corona fundida de metal.

3. Respecto a las habilidades de rectificado de los puntos adyacentes, recuerde que no se deben utilizar muelas gruesas ni piedras de rectificar, ya que esto hará que la restauración pierda contacto con los dientes adyacentes después del pulido final. Preste más atención al oro paladio y a la lámina de oro.

4. Después de probar la restauración, utilice una pequeña fresa en forma de yema para pulir las fosas y fisuras. La superficie exterior de la corona de oro pulida debe quedar satinada. Pero es difícil para los principiantes, pero no es difícil alcanzar este nivel. La capacidad de Jin Palladium para hacer esto hará que tus obras sean más coloridas.

Puntos clave y ajustes para la prueba

1. Utilice movimientos suaves al probarse para que no necesite anestesia. El sentido completo del tacto del paciente es beneficioso para el ajuste. Si el paciente es sensible al reemplazar la corona temporal, se debe retrasar el momento de unir la corona. En este momento, asegúrese de que la corona temporal no sea alta y cubra todas las superficies del diente. Debe permanecer adherida durante unos días sin síntomas antes de cementar. Recuerde, no adherir la corona a un diente sintomático.

2. Al probarse la corona, tenga cuidado de no dejar que el paciente la trague por error, especialmente aquellos que toman sedantes y pacientes de edad avanzada que tardan en responder. Puedes ponerte un trozo de gasa debajo de la boca para evitarlo. Las personas que sufren a menudo de insomnio deben tener cuidado al utilizar pastillas para dormir durante mucho tiempo.

3. Al retirar la corona temporal, puede utilizar un raspador o unas pinzas de toalla. Recuerde enjuagar con agua tibia después de retirarla. Este es un detalle para evitar molestias al paciente.

4. Ajuste de la superficie contigua Como se mencionó anteriormente, utilice una muela fina para ajustar. La razón principal por la que no se puede colocar la restauración es por la protrusión. de la superficie adyacente si es demasiado grande, puede pasar cuando lo probamos con hilo dental, pero la restauración está haciendo palanca o flotando, lo que demuestra que el contacto aún es firme. Al ajustar el pulido, debemos ajustar el punto brillante. en el medio, no en el área más grande. Tonifica el lado pulido brillante en el medio. Si ambos lados están apretados, primero debemos ajustar el más apretado. No puede ajustar ambos lados, de lo contrario será fácil exagerar. Si el ajuste está flojo, es necesario agregar soldadura.

5. Ajuste del margen. Un margen de restauración razonable no debe ser ni delgado ni grueso, ni largo ni corto, sin espacio, lo que significa que el espacio entre el diente y el diente es inferior a 50 micras. Si es superior a 50 micras, la punta de nuestra sonda se introducirá entre la corona y el diente. La no adhesividad subgingival es la más difícil de encontrar y la más dañina.

La razón principal del ajuste no adhesivo es que no se puede asentar completamente. Por ejemplo, si se trata de una restauración de corona de oro, puede arenar la superficie interna y ajustar los puntos brillantes del interior después de probársela y luego intentar asentarla. El borde dorado es diferente de los demás. Una vez colocado, puede pulir un poco en la dirección de los dientes.

El ajuste de la oclusión también es un paso importante

1. La premisa del ajuste de la oclusión es que esté completamente en su lugar, luego quítela, verifique la oclusión de los dos dientes adyacentes y use el papel de mordida para verificar la fuerza de la oclusión, a fin de determinar. la oclusión de la restauración de oclusión en el futuro.

2. Verifique la oclusión céntrica, el paso anterior Luego reinicie la restauración, pida al paciente que realice la oclusión repetidamente y use papel de mordida para verificar si los dientes adyacentes pueden morder. Si no, prueba que hay un punto alto oclusal en la posición de oclusión céntrica, así que retírelo y ajuste el punto alto oclusal en el centro

3. , indique al paciente que muerda con fuerza y ​​trate de juntar todos los dientes. Si se encuentra que la mandíbula está inclinada hacia un lado, demuestra que hay un punto alto en la mordida lateral.

4 Si se desvía en la dirección de la restauración, demuestra que es necesario ajustar la pendiente vestibular de la punta lingual maxilar o la pendiente lingual de la cúspide vestibular mandibular. Si se desvía en la dirección de la restauración, demuestra que la. la pendiente maxilar necesita ajuste Hay un punto alto oclusal en la pendiente lingual de la punta de la lengua o en la punta bucal de la mandíbula.

6. El lado opuesto no debe usarse como oclusión para lograr un ajuste adecuado porque los huesos de la mandíbula y las articulaciones tienen elasticidad que puede causar errores fácilmente. Pero no se debe ajustar demasiado. Generalmente, se usa un papel de articulación de 13 micras.

7. Coloque el papel de articular sobre los dientes adyacentes para morder y sáquelo con las manos para fortalecerlo y repararlo. La fuerza del cuerpo debe ser igual y no puede estar demasiado floja. control detallado del médico.

Las habilidades de ajuste de las articulaciones laterales

1. Luego escalonar las cúspides de los dientes. A veces la pieza de mordida puede morder, pero cuando comienza el lado que no trabaja. para morder, la pieza de mordida se puede quitar fácilmente. De lo contrario, demuestra que hay un obstáculo para la mordida lateral y se puede ajustar con papel de mordida.

2. Ajuste del lado que no funciona. En el lado no de trabajo del lado lateral, la pendiente bucal de la punta lingual maxilar y la pendiente lingual de la punta bucal mandibular se ajustan en los puntos altos.

3. pida al paciente que mueva la mandíbula oclusal hacia un lado de la restauración, verifique la oclusión en el lado de trabajo, la pendiente lingual de la punta lingual maxilar, la pendiente vestibular de la punta vestibular mandibular y el punto alto oclusal,

4. Si el contacto entre la pendiente bucal que elimina la cúspide bucal mandibular y la pendiente lingual de la cúspide bucal maxilar depende de la relación establecida. Si la oclusión es una oclusión funcional, entonces se necesita contacto en este momento. Simplemente ajústelo al contacto ligero.

Lo anterior es mi experiencia laboral. Espero que puedas compartir conmigo un programa mejor.