¿Por qué necesitamos tapones para tuberías para la esterilización con gas de endoscopios?

Después de usar el endoscopio, debe limpiar inmediatamente la suciedad de la superficie exterior con una gasa húmeda y suministrar aire y agua repetidamente durante al menos 10 segundos. Retire el endoscopio, instale la cubierta impermeable y colóquelo. en un recipiente adecuado para la sala de desinfección. Los pasos, métodos y puntos clave de limpieza incluyen:

1. Lavar con agua

(1) Coloque el endoscopio en el tanque de limpieza:

1. agua Enjuague bien, limpie el cuerpo del espejo repetidamente con una gasa y limpie la parte operativa al mismo tiempo.

2. Retire la válvula de entrada de biopsia, el botón del aspirador y los botones de suministro de aire y agua, y utilice un limpiador. cepillo para fregar a fondo el orificio de biopsia y al cepillar el tubo de succión de la manguera guía de luz, se deben ver los cabezales del cepillo en ambos extremos y se debe lavar la suciedad de los cabezales del cepillo.

3. el dispositivo de perfusión de tubo completo, el tapón de tubo, la tapa impermeable y la tapa de succión. Utilice un dispositivo de succión para aspirar repetidamente el orificio de la biopsia.

4. agua limpia en las tuberías de suministro de agua y aire;

5. Utilice un dispositivo de succión para aspirar. Seque el canal de biopsia y seque el cuerpo de la lente.

(2) Enjuague el botón de succión, el suministro de aire, el botón de suministro de agua y la válvula de entrada de biopsia retirados con agua limpia y séquelos.

(3) Después de su uso, los accesorios endoscópicos como pinzas de biopsia, cepillos celulares, cuchillos de incisión, alambres guía, litotriptores, cestas de malla, catéteres de contraste, pinzas para cuerpos extraños, etc. deben colocarse primero en agua limpia. y luego use un cepillo pequeño para frotar la superficie interna de las mandíbulas y las articulaciones, límpielas y séquelas.

(4) La gasa de limpieza debe usarse una vez y el cepillo de limpieza debe desinfectarse después de su uso.

2. Lavado enzimático

(1) La configuración y el tiempo de remojo de la solución de lavado multienzimático deben ser según las instrucciones del producto.

(2) Coloque el endoscopio seco en el tanque de lavado de enzimas, use una inyección para aspirar 100 ml de solución de lavado multienzimática, enjuague las tuberías de suministro de aire y agua y use un aspirador para aspirar la enzima. -que contiene solución de lavado en la biopsia. Los orificios y las piezas operativas deben limpiarse con loción multienzimática.

(3) Después del secado, los accesorios, varios botones y válvulas se sumergen en una solución de limpieza multienzimática. Los accesorios también deben limpiarse en un limpiador ultrasónico durante 5 a 10 minutos.

(4) La solución de lavado multienzimática debe reemplazarse después de limpiar un endoscopio.

3. Limpieza

(1) Después de remojar el endoscopio en la solución de lavado multienzimática, enjuague bien cada tubo con una pistola de agua o una jeringa para eliminar el líquido de lavado multienzimático. y partículas sueltas en las tuberías. Retire la suciedad y enjuague la superficie exterior del endoscopio al mismo tiempo.

(2) Utilice una jeringa de 50 ml para inyectar aire en cada tubería para drenar el agua de las tuberías y evitar diluir el desinfectante.

IV.Desinfección

Al remojar o esterilizar con glutaraldehído alcalino 2, el endoscopio limpio y seco debe colocarse en el tanque de desinfección y sumergirse completamente en el desinfectante. Utilice una jeringa para llenar. cada hoyo con desinfectante. La parte operativa de un endoscopio de inmersión no total se debe limpiar con agua limpia y luego limpiar y desinfectar con etanol al 75 %. Cuando los endoscopios que necesitan ser desinfectados se desinfectan con glutaraldehído alcalino 2, el tiempo de remojo es:

El tiempo de remojo para gastroscopios, colonoscopios y duodenoscopios no es inferior a 10 minutos;

El broncoscopio se debe remojar durante no menos de 20 minutos;

El endoscopio se debe remojar durante no menos de 45 minutos después de su uso en pacientes con infecciones especiales como Mycobacterium tuberculosis;

Endoscopios que requieren esterilización Cuando se utiliza glutaraldehído alcalino 2 para esterilización, se debe remojar durante 10 horas;

Endoscopios que deben desinfectarse como gastroscopia, colonoscopia, duodenoscopios y broncoscopios que ya no se usarán en el mismo día se debe esterilizar con 2 Al desinfectar con glutaraldehído alcalino, el tiempo de desinfección debe extenderse a 30 minutos;

Cuando se utiliza equipo de limpieza y desinfección automática, el endoscopio debe limpiarse antes de usar el equipo para desinfección .

5. Después de la desinfección, el endoscopio se debe enjuagar y secar de acuerdo con los siguientes métodos y pasos:

1. Antes de sacar el endoscopio del tanque de desinfección, se debe realizar la limpieza y El personal de desinfección debe cambiarse los guantes y retirar la jeringa de la jeringa. Inyectar aire en cada lumen para eliminar el desinfectante.

2. Coloque el endoscopio en el tanque de enjuague, limpie la superficie exterior del endoscopio con una gasa con agua corriente y bombee repetidamente agua limpia para enjuagar cada orificio.

3. Utilice una gasa para limpiar la superficie exterior del endoscopio, succione el agua de cada orificio, retire los distintos tubos y botones especiales utilizados para la limpieza y reemplácelos con varios accesorios para el diagnóstico antes de su uso. al siguiente paciente.

4. Después de las operaciones anteriores, el broncoscopio debe secarse con etanol al 75% o aire comprimido limpio.

Desinfección de accesorios de endoscopio:

Accesorios de endoscopio: como pinzas de biopsia, cepillo celular, bisturí de incisión, alambre guía, litotriptor, cesta de malla, catéter de contraste, pinzas para cuerpos extraños, etc. Debe esterilizarse en un solo uso y remojarse con vapor a presión o 2 glutaraldehído durante 10 horas para su esterilización.

Desinfección de otros objetos:

1. Las almohadillas bucales, placas dobladoras, cilindros de vendaje, etc. deben esterilizarse con vapor a presión.

2. Desinfecte las botellas de agua y los conectores sumergiéndolos en un desinfectante que contenga cloro de 500 mg/l durante 30 minutos. Enjuague bien el desinfectante restante con agua y séquelo para su uso posterior. Se desinfecta el agua bacteriana y se cambia todos los días.

3. Desinfección de los biberones y tubos de succión: Después de la inspección, primero limpie los biberones de succión y luego sumérjalos en un desinfectante que contenga cloro de 500 mg/L durante 30 minutos, límpielos con un cepillo y séquelos. para uso posterior.

4. Después de fregar completamente el tanque de limpieza, el tanque de lavado enzimático y el tanque de enjuague, límpielos con un desinfectante que contenga cloro con un contenido efectivo de cloro de 500 mg/L. El tanque de desinfección se debe cepillar minuciosamente al cambiar los desinfectantes.

5. Después del uso diario, la caja de almacenamiento se debe fregar y limpiar minuciosamente con un desinfectante que contenga cloro con un contenido efectivo de cloro de 500 mg/L. Antes de iniciar las labores diarias de diagnóstico y tratamiento, se deberán desinfectar nuevamente los endoscopios esterilizados que se vayan a utilizar ese día. Si se utiliza 2-glutaraldehído para remojo, el tiempo de desinfección no debe ser inferior a 20 minutos. Después de enjuagar y secar, se puede utilizar para el diagnóstico y tratamiento del paciente.

Otros métodos de desinfección química incluyen la fumigación con formaldehído y. esterilización con óxido de etileno. La fumigación con formaldehído tiene las siguientes desventajas: ① La sustancia pegajosa blanca producida después de la condensación y la polimerización dañará el equipo; ② Esterilización lenta ③ Hay un fuerte olor irritante; Por lo tanto, la mayoría de los hospitales en China utilizan la fumigación y desinfección con glutaraldehído en lugar de la fumigación tradicional con formaldehído. Los métodos químicos tradicionales pueden provocar una corrosión lenta de los instrumentos quirúrgicos y representar una amenaza de envenenamiento para los operadores, por lo que se han ido eliminando gradualmente en los principales hospitales.

Los métodos de desinfección física también incluyen:

(1) Desinfección ultravioleta: se utiliza principalmente para la desinfección de espejos orales y gabinetes de almacenamiento de endoscopios; la irradiación durante 5 a 10 minutos puede inactivar el HEsAg

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(2) La esterilización con vapor a presión se utiliza principalmente para varias válvulas y pinzas de biopsia de endoscopios rígidos y endoscopios de fibra.

(3) Muchos hospitales grandes de China están aceptando dispositivos de esterilización por plasma a baja temperatura. Las marcas importadas son principalmente el modelo 100S de Johnson & Johnson de Estados Unidos, y las marcas nacionales más destacadas incluyen Chengdu Laoken, Beijing Baixiang y otras marcas.

Mecanismo de desinfección del plasma a baja temperatura: Hay muchas partículas con actividad química extremadamente alta como electrones, iones, radicales activos y moléculas excitadas en el plasma a baja temperatura

, lo que hace que Muchos desinfectantes que requieren una actividad química muy alta pueden ocurrir reacciones químicas con alta energía de activación, transformando o descomponiendo contaminantes difíciles de eliminar por métodos convencionales. Bajo la acción de un campo eléctrico externo, una gran cantidad de electrones de alta energía generados por una descarga dieléctrica bombardean las moléculas contaminantes,

la energía se convierte en energía interna de las moléculas en estado fundamental y una serie de Se producen procesos como excitación, ionización y disociación para mantener el gas en un estado activado. Cuando la energía de los electrones es baja, se generan radicales libres activos.

Las moléculas contaminantes activadas se eliminan después de una reacción química en cadena direccional del plasma. Cuando la energía promedio de los electrones excede la energía del enlace químico de las moléculas contaminantes, los enlaces moleculares se rompen y los contaminantes se descomponen. Durante este proceso,

se producen una serie de reacciones físicas y químicas complejas, transformando macromoléculas contaminantes complejas en sustancias simples de molécula pequeña y seguras,

o transformando sustancias tóxicas y nocivas en no tóxicas. , sustancias inofensivas o poco tóxicas y poco dañinas. La ocurrencia de estas reacciones depende principalmente de la energía promedio de los electrones, la densidad de los electrones, la temperatura del gas, la concentración de moléculas de gas contaminantes y la composición del gas existente. El entorno de esterilización exclusivo y el mecanismo de esterilización de la tecnología de desinfección por plasma a baja temperatura

es especialmente adecuado para esterilizar instrumentos sensibles al calor, instrumentos metálicos, sondas electrónicas, sensores, etc. que no son resistentes a altas temperaturas y presiones. .

Sin toxicidad residual:

Los productos finales de la esterilización por plasma con peróxido de hidrógeno son agua y oxígeno, sin residuos de sustancias nocivas en absoluto, por lo que es seguro para los trabajadores médicos y los pacientes. no causará contaminación ambiental.

La elección del método de desinfección debe basarse en el volumen quirúrgico del hospital y el equipo de desinfección con el que está equipado.