¿Qué es la fiebre reumática?
La fiebre reumática es una enfermedad sistémica no supurativa del tejido conectivo relacionada con la infección por estreptococos hemolíticos del grupo A. Alguna vez fue una de las principales enfermedades que ponía en peligro la vida y la salud de niños en edad escolar y adolescentes. El corazón, las articulaciones, el sistema nervioso central y el tejido subcutáneo pueden verse afectados, pero el corazón y las articulaciones son las manifestaciones clínicas más evidentes que incluyen carditis, eritema anular, artritis, corea de Sydenham y nódulos subcutáneos. La enfermedad puede ser aguda o crónica y puede recurrir, dejando que la valvulopatía forme una valvulopatía reumática crónica.
Nombre en inglés
fiebre reumática
Departamento de tratamiento
Departamento de Reumatismo e Inmunología
Causas comunes
Relacionado con la infección por estreptococos hemolíticos del grupo A
Síntomas comunes
Carditis, eritema anular, artritis, corea de Sydenham, nódulos subcutáneos
Infecciosidad
Ninguna
Causa
La opinión de que la aparición de esta enfermedad está relacionada con una infección por estreptococos hemolíticos del grupo A ha sido generalmente aceptada. La cápsula de la bacteria Streptococcus está compuesta de ácido hialurónico, que tiene la misma antigenicidad que la proteína de ácido hialurónico de la membrana sinovial y el líquido sinovial humanos, y puede resistir la fagocitosis por parte de los glóbulos blancos y desempeñar un papel protector. Los antígenos proteicos de los estreptococos del grupo A tienen antigenicidad cruzada con las válvulas cardíacas, el cerebro y otros tejidos humanos, lo que puede provocar reacciones inmunitarias cruzadas. Esta reactividad cruzada es importante en la patogénesis de la valvulopatía en la fiebre reumática. Los estreptococos producen una variedad de toxinas extracelulares que también desempeñan un papel importante en su patogenicidad.
Además, existe una susceptibilidad genética a la aparición de fiebre reumática. La tasa de incidencia de miembros de una misma familia es mayor que la de familias sin fiebre reumática, y los gemelos monocigóticos tienen una mayor incidencia de fiebre reumática que los gemelos dicigóticos.