Pensé que estaba haciendo una mueca, pero resultó que tenía miastenia gravis.

Hao Hao es un niño de diez años. Su madre notó que a menudo cerraba un ojo y pensaba que hacía muecas traviesas. Además, el maestro llamó a sus padres varias veces y les dijo que Haohao no estaba prestando atención en clase, especialmente por la tarde, y que sus calificaciones habían ido bajando. Más tarde, sus padres acompañaron a Haohao al hospital para un chequeo y descubrieron que padecía miastenia gravis, por lo que desarrolló síntomas de párpados caídos y diplopía, y no podía ver claramente las palabras en la pizarra en clase. Más tarde, se curó mediante cirugía y volvió a una vida de estudio feliz y saludable.

Los casos jóvenes como el de Haohao son raros. Según encuestas internacionales, existen dos edades pico de miastenia gravis, las mujeres entre 20 y 30 años y los hombres entre 50 y 60 años. Tang Fei, quien fue el primer decano ejecutivo durante la dinastía Bian, padecía miastenia gravis y se sometió a timusectomía. Hawking también padecía miastenia gravis.

¿Qué es la miastenia gravis? La miastenia gravis es una enfermedad musculoesquelética en la que hay un problema con el sistema autoinmune. La razón es que el cuerpo produce anticuerpos anormales que ocupan receptores en los músculos e impiden el uso de la acetilcolina liberada por la membrana axonal posterior del nervio, lo que resulta en una enfermedad caracterizada por debilidad y fatiga. Los síntomas clínicos más comunes son ptosis, diplopía, ruidos nasales, disfagia, debilidad de las extremidades e incluso insuficiencia respiratoria.

Los síntomas de algunos pacientes con miastenia gravis se limitan a los ojos, y se producen síntomas como parálisis de los párpados y diplopía, lo que se denomina miastenia gravis oftálmica. Sin embargo, algunos pacientes tendrán síntomas como dificultad para tragar, caída mandibular, voz nasal pesada, dificultad en la expresión facial y debilidad de las extremidades, lo que se denomina miastenia gravis generalizada. Además, los pacientes con miastenia gravis también desarrollarán lesiones tímicas, el 80% de los pacientes desarrollarán hiperplasia tímica y el 10% de los pacientes desarrollarán timoma o timoma.

La tasa de incidencia de miastenia gravis en la provincia de Taiwán es de aproximadamente 1/7500, lo que significa que hay más de 2000 pacientes con miastenia gravis en Taiwán. Hay más pacientes mujeres que hombres, y la proporción es de aproximadamente. 2:1 a 3:2.

¿Cómo tratar la miastenia gravis? El tratamiento de la miastenia gravis es principalmente medicina interna, que incluye la toma de ciruelas pasas antiacetilcolina (también conocidas como píldoras Dali), esteroides u otros fármacos antiinmunes. Si el medicamento es ineficaz, los efectos secundarios son insoportables o se sospecha cáncer de timo, se recomienda la extirpación quirúrgica del timo y del tejido adiposo mediastínico anterior.

Ahora con el desarrollo de la tecnología médica en nuestro país, la cirugía toracoscópica mínimamente invasiva avanzada puede utilizarse para extirpar el timo ante la miastenia gravis. El procedimiento quirúrgico requiere sólo tres incisiones de 1 cm y dura sólo tres horas. En cuanto a la estancia hospitalaria del paciente, se ha reducido de los 14 días anteriores a entre 3 y 5 días.

La miastenia gravis se asocia con enfermedades de la tiroides. Al tratar la miastenia gravis, también se debe tener en cuenta que la miastenia gravis típica a menudo se complica con una enfermedad de la tiroides. El hipertiroidismo o el hipotiroidismo pueden agravar la miastenia gravis, pero siempre que la función tiroidea esté bien controlada, los síntomas de la miastenia también mejorarán.

Especialmente para pacientes con miastenia gravis, si tienen ptosis palpebral grave, debilidad muscular, dificultad para respirar y tragar, o crisis de hormonas anticolinérgicas como visión borrosa, sequedad de boca, náuseas y vómitos o alteración de la conciencia, Se le debe recordar que debe acudir al hospital inmediatamente para evitar retrasar el tratamiento.