Trabajadores migrantes y seguro médico urbano

Con la aceleración del proceso de industrialización y urbanización de mi país, el sistema de seguro médico diseñado principalmente para la población urbana no ha podido satisfacer las necesidades de seguridad médica cada vez más importantes de los trabajadores migrantes y de los agricultores sin tierra; han estado fuera de sus lugares de origen durante mucho tiempo y no han podido participar en el Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural y en la coordinación de enfermedades graves rurales después de trabajar en la ciudad, sus unidades o empleadores no les pagaron las primas del seguro médico; , su conciencia de participar en seguros no es fuerte; los trabajadores migrantes en las ciudades se han convertido en un grupo vacío y ausente en el sistema formal de seguro médico. Aunque varias regiones están explorando activamente políticas de seguro médico adecuadas para los trabajadores migrantes, la proporción de participantes en varios sistemas formales de seguro médico sigue siendo muy baja. Sus derechos e intereses médicos legítimos no están protegidos de manera efectiva y los riesgos médicos no se han resuelto fundamentalmente, lo que. Ha desencadenado algunos conflictos y disputas sociales, despertando una preocupación generalizada en todos los ámbitos de la vida. El artículo 6 de los "Opiniones del Comité Central del Consejo de Estado sobre la profundización de la reforma del sistema médico y de salud" (en adelante, los "Opiniones sobre la profundización de la reforma del sistema médico y de salud") emitidos no hace mucho claramente dice: "Resolver adecuadamente el problema del seguro médico básico para los trabajadores migrantes" y "Hacer activamente Se llevará a cabo la transferencia y continuación de la relación de seguro médico básico centrándose en los trabajadores migrantes urbanos y rurales". Se puede observar que el seguro médico básico para los trabajadores migrantes es también uno de los principales problemas de subsistencia.

De hecho, ya en 2006, el Consejo de Estado emitió las "Diversas opiniones sobre la solución de los problemas de los trabajadores migrantes" (Guofa [2006] No. 5), que decía claramente: "Debemos resolver rápidamente las enfermedades graves de los trabajadores migrantes. Las cuestiones de seguridad médica. Cada región coordinadora debe establecer un fondo de coordinación del seguro médico de enfermedades graves para centrarse en resolver el problema de la seguridad médica de hospitalización de los trabajadores migrantes mientras trabajan en las ciudades. de Salud también han formulado e implementado la Comisión Nacional de Desarrollo y Reforma [2006] 5. De acuerdo con lo establecido en el Documento No. 1, el Ministerio de Seguridad Social también ha lanzado acciones especiales para implementar seguros médicos para los trabajadores migrantes. Desde la segunda mitad de 2006, algunas ciudades grandes y medianas donde se concentran los trabajadores migrantes han implementado el documento Guofa [2006] No. 5 y han promovido vigorosamente el seguro médico contra enfermedades graves para los trabajadores migrantes en todo el país. Las medidas formuladas están muy específicas. y han mejorado en cierta medida la calidad de los trabajadores migrantes.

Sin embargo, dado que la implementación de este sistema se basa principalmente en la promoción administrativa, es inevitablemente un poco apresurada. Carece de una investigación básica completa y profunda de las características y el estado de enfermedad de los trabajadores migrantes. no son lo suficientemente claros y la operatividad no es lo suficientemente sólida. La tasa de participación en los seguros no es alta. Todavía existen muchas contradicciones y problemas al establecer un método de seguro médico transferible, de amplia cobertura y de bajo costo para los trabajadores migrantes y conectarlo con el sistema de seguro médico actual, debemos proteger institucional e institucionalmente sus derechos e intereses de seguro médico para lograrlo; "Todos en 2020" Todavía queda un largo camino por recorrer para disfrutar de un seguro médico básico. Esto también es un desafío y una prueba severos para los responsables de las políticas y la administración. A juzgar por el diseño actual y la implementación de políticas del sistema de seguro médico para trabajadores migrantes, existen los siguientes problemas:

En primer lugar, todavía hay omisiones y deficiencias en el diseño del sistema de seguro médico actual. El actual sistema de seguro médico se divide en seguros médicos para empleados urbanos, residentes y nuevas cooperativas rurales según los grupos y ocupaciones de empleados y no empleados. A juzgar por el diseño del sistema y las disposiciones políticas, parece que los trabajadores migrantes pueden estar cubiertos, pero la realidad es otra cuestión.

En primer lugar, algunos trabajadores inmigrantes están excluidos del sistema. En el mercado laboral dual urbano, la tasa de participación de los trabajadores migrantes en el seguro médico para enfermedades graves es baja. Algunos trabajadores migrantes adoptan métodos de empleo informal, concentrados en pequeñas empresas e industrias de servicios con estructuras organizativas simples y mala gestión, o se convierten en trabajadores que reciben tratamiento. a diferencia de los empleados formales. Los "trabajadores temporales" generalmente no firman un contrato laboral. Algunos académicos creen que el empleo informal es la principal forma de empleo para cientos de millones de trabajadores migrantes que fluyen hacia las ciudades grandes y medianas. Sin embargo, el diseño actual del sistema de seguro médico de enfermedades graves para trabajadores migrantes se basa en la premisa de la firma de un contrato laboral con el empleador y el empleo formal. En primer lugar, esto excluye a los trabajadores migrantes de las ciudades y de las empresas municipales locales, así como a algunos trabajadores migrantes que no han firmado relaciones laborales formales, se mudan con frecuencia desde fuera del país y se dedican a servicios domésticos. , y el empleo es flexible. Según las encuestas, en algunas ciudades el número de trabajadores migrantes que no han firmado contratos laborales llega a 65,3, lo que hace que la cobertura del seguro médico para enfermedades graves sea muy limitada.

En segundo lugar, hay omisiones y deficiencias en el diseño del nuevo sistema médico cooperativo rural. El diseño del nuevo sistema médico cooperativo rural está dirigido principalmente a la población agrícola permanente rural e ignora a los trabajadores migrantes. Generalmente, los fondos se recaudan mediante cobro puerta a puerta y el tiempo de cobro no se especifica claramente.

Si el pago no se realiza en su totalidad y a tiempo, los trabajadores migrantes pueden denunciarlo y solicitar arbitraje al Comité de Arbitraje de Conflictos Laborales. Pero la realidad es que algunos propietarios de negocios no están dispuestos a pagar tarifas de seguro médico para reducir costos. Las investigaciones muestran que más del 60% de los empleadores no firman contratos laborales con los trabajadores migrantes de conformidad con la ley, abusan de los períodos de prueba y tratan a los trabajadores migrantes como trabajadores temporales baratos que pueden ser despedidos en cualquier momento. La mayoría de las pequeñas empresas y las industrias de servicios no pagan un seguro a todo riesgo como se requiere. Los trabajadores inmigrantes, que se encuentran en la base de la sociedad, abandonan sus lugares de origen para trabajar en las ciudades. No tienen parientes y son débiles. ¡Es difícil informar y solicitar arbitraje para su propio beneficio! En este caso, la disposición que permite a los trabajadores migrantes presentar sus propias quejas es ineficaz. Una vez que los trabajadores migrantes o sus familias enfermen repentinamente de gravedad, se verán sumidos en una crisis catastrófica.

En resumen, los trabajadores migrantes son un grupo especial en el período de transición de China. Están fuera del sistema urbano de salud y seguridad médica y enfrentan el doble dilema de la salud y la seguridad médica. No sólo perjudica la salud y la seguridad públicas, sino que también afecta la estabilidad y la armonía social. Para aliviar las preocupaciones de los agricultores que migran a las ciudades en busca de tratamiento médico, obtener tratamiento médico es difícil y costoso, y para disipar eficazmente las preocupaciones y preocupaciones de los agricultores sobre el reembolso médico, es necesario mejorar la concientización, se necesitan políticas y medidas. mejorar y es necesario innovar los sistemas.

Lectura ampliada: Cómo contratar un seguro, cuál es mejor y enseñarte cómo evitar estos "escollos" de los seguros.