¿Qué precauciones se deben tomar al utilizar fármacos hipoglucemiantes con sulfonilureas?
Las sulfonilureas antidiabéticas pueden provocar fácilmente reacciones hipoglucémicas y, en casos graves, pueden provocar un coma hipoglucémico. Por lo tanto, el principio de dosificación debe ser comenzar con una dosis pequeña y aumentarla gradualmente. Los pacientes de edad avanzada deben estar más atentos a la aparición de coma hipoglucémico cuando toman Youjiangjiang. Unos pocos pacientes desarrollaron erupción cutánea, eritema multiforme e ictericia biliar. Muy pocos pacientes pueden tener anomalías de la médula ósea. La clorpropamida de primera generación, la tolbutamida y la sulfonilurea de segunda generación, la glibenclamida (superglucémica), se observan ocasionalmente en pacientes con función hepática anormal e insuficiencia renal, a excepción de la gliquidona (aunque se puede tomar para nivelar el azúcar), no se deben tomar otras sulfonilureas debido a a obstáculos en su excreción de los riñones, lo que puede causar acumulación de fármacos y provocar hipoglucemia y aumentar la carga de excreción en los riñones. Los pacientes diabéticos durante el embarazo y la lactancia no deben tomar fármacos hipoglucemiantes con sulfonilurea.
Cuando se toman fármacos hipoglucemiantes con sulfonilurea, estos fármacos deben seleccionarse en función del control de la dieta, el ejercicio adecuado y la mejora de la resistencia a la insulina. De lo contrario, se acelerará la falla de las células de los islotes. La razón es simple, porque las sulfonilureas estimulan las células de los islotes pancreáticos para que secreten insulina para satisfacer las necesidades de insulina del cuerpo, lo que es una forma de aumentar la carga sobre las células de los islotes. Si no controla su dieta y no hace ejercicio, la demanda de insulina aumentará. Junto con el efecto estimulante de los medicamentos, las células de los islotes efectivas serán atacadas por ambos lados y solo fallarán prematuramente. Por ello, se debe hacer bien el control de la dieta y el ejercicio adecuado.
A la hora de elegir hipoglucemiantes con sulfonilureas, sólo puedes elegir uno de ellos, no pudiendo tomar los dos fármacos al mismo tiempo.
Al aumentar la secreción de insulina, además de disminuir el azúcar en sangre, también aumenta la síntesis de grasas. El aumento de peso puede agravar fácilmente la resistencia a la insulina, por lo que debes controlar estrictamente tu dieta y hacer ejercicio con regularidad.
Aunque varios fármacos antidiabéticos de sulfonilurea pertenecen a la misma categoría, cada tipo tiene sus propias características, como el tiempo de acción del fármaco, la potencia del fármaco, la vía de excreción, la dosis del fármaco, etc., por lo que debe elegir. con la ayuda de su médico. Es extremadamente poco científico y, a veces, perjudicial tomar medicamentos antihiperglucemiantes después de comprarlos.
Debido a las numerosas complicaciones y enfermedades que acompañan a la diabetes, cuando se toman fármacos hipoglucemiantes con sulfonilureas, se debe prestar atención a la interacción y la interferencia con fármacos para el tratamiento de otras enfermedades. Algunos pueden provocar un aumento de la capacidad hipoglucemiante de las sulfonilureas, mientras que otros pueden debilitar el efecto hipoglucemiante de las sulfonilureas. Otra clase de medicamentos puede afectar las hormonas que aumentan y reducen el azúcar en sangre. Por tanto, debe entenderse plenamente. Especialmente la relación sinérgica y antagónica en la reducción del azúcar en sangre.
Los fármacos que aumentan el efecto hipoglucemiante de las sulfonilureas incluyen aspirina, fenilbutazona, indometacina, sulfonamidas, trimetoprim, probenecid, penicilina, ciclofosfamida y metotrexato. Anticoagulantes, dicumarol, etc. Compiten por la sustitución en el sitio de unión entre las sulfonilureas y las proteínas plasmáticas, liberando sulfonilureas y potenciando su efecto hipoglucemiante. Sin embargo, las sulfonilureas de segunda generación no tienen tal efecto. El cloranfenicol, la fenilbutazona, el dicumarol y el sulfametoxazol inhiben el sistema enzimático y tienen efectos hipoglucemiantes sinérgicos. Los fármacos que pueden competir con el clorpropano y otras sulfonilureas por la secreción de los túbulos renales e inhibir la excreción de sulfonilureas, como probenecid, fenilbutazona, dicumarol y otros fármacos de ácidos orgánicos, también pueden potenciar el efecto hipoglucemiante de las sulfonilureas.
Los medicamentos que reducen el azúcar en sangre mejoran el efecto reductor del azúcar en sangre al inhibir la hormona glucagón en el cuerpo. Existen fármacos como propranolol, guanetidina, clonidina, ergotamina, furanolida, metronidazol, metimazol, ditiopropanol, fenilpropionato de nandrolona y alcohol.
Los fármacos que antagonizan el efecto hipoglucemiante de las sulfonilureas, es decir, los fármacos que aumentan el azúcar en sangre, incluyen glucocorticoides, estrógenos, epinefrina, norepinefrina, aminofilina, efedrina y cafeína, fenitoína, fenobarbital, rifampicina, diuréticos tiazídicos, tiroxina, estreptomicina y niacina, etc.
Por lo tanto, cuando los pacientes que toman medicamentos antidiabéticos con sulfonilurea también toman medicamentos que mejoran el efecto hipoglucemiante de los medicamentos con sulfonilurea, son propensos a sufrir hipoglucemia. Al tomar medicamentos al mismo tiempo, es probable que aumente el nivel de azúcar en la sangre. prestar atención a los cambios en el nivel de azúcar en la sangre y realizar ajustes oportunos.