¿Qué tipo de seguro médico es el seguro médico rural?

El seguro médico rural (seguro médico cooperativo rural) es un tipo de seguro médico y es un seguro médico de seguridad. Un punto muy importante es que debe acudir a una institución médica designada para recibir tratamiento médico. Lo mejor es buscar tratamiento médico en el lugar de compra, y no se admite el tratamiento médico en otros lugares. Por lo tanto, se requiere la aprobación de la agencia reguladora médica local antes de buscar tratamiento médico.

Por ejemplo, el seguro médico del lugar de trabajo es diferente a este, pero el seguro médico también limita los hospitales para el tratamiento, lo que generalmente tiene un tinte de proteccionismo local.

Nuevo Proceso de Reembolso de Atención Médica de Cooperativa Rural

I. Información completa requerida para el reembolso:

(1) Reembolso por maternidad: Proporcionar certificado de nacimiento y copia.

(2) Reembolso de hospitalización local:

1. Factura formal emitida por el hospital

2. Certificado de enfermedad emitido por el hospital;

3. Resumen de alta emitido por el hospital;

4. Receta o lista de medicamentos durante la hospitalización;

5.

(3). Reembolso por hospitalización en otros lugares:

1. Factura formal emitida por el hospital;

2.

3. Resumen de alta emitido por el hospital;

4. Receta o lista de medicamentos durante la hospitalización;

5. Certificado médico cooperativo del paciente.

(4) Información completa requerida para el reembolso de pacientes ambulatorios por enfermedades crónicas, enfermedades especializadas y enfermedades especiales:

1. Certificado de enfermedad emitido por un hospital a nivel de distrito o superior;

2 .Factura emitida por el hospital;

3. Certificado médico cooperativo del paciente.

2. Proporcione la información completa requerida para el reembolso al consultorio médico del municipio. Después de la revisión por parte del personal de revisión de recetas, preséntese en el consultorio médico del distrito de Xixiu para un nuevo examen y revisión.

En tercer lugar, la Oficina Médica Conjunta del Distrito de Xixiu transferirá los fondos de reembolso al Centro de Salud del Municipio de Jinchang después de su revisión. El centro de salud verificará los fondos de reembolso asignados y la lista con la Oficina Médica Conjunta Rural y notificará al reembolsador. traer Traiga su certificado médico y el libro de registro del hogar al Centro de Salud del municipio de Jichang para recibir los fondos de reembolso.

Base jurídica:

Ley de Seguro Social

Artículo 26 Se implementará un seguro médico básico para los empleados, una nueva atención médica cooperativa rural y un seguro médico básico para los residentes urbanos. de acuerdo con las regulaciones nacionales.

Artículo 28: Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los conceptos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate, serán pagados por la caja del seguro médico básico de acuerdo con las normas nacionales. regulaciones.

Artículo 29 Si los gastos médicos de las personas aseguradas deben ser pagados por el fondo de seguro médico básico, la agencia de seguro social liquidará directamente el acuerdo con la institución médica y la unidad de negocio farmacéutica. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.