¿Qué significa tener cuatro tumores positivos?
En la actualidad, los métodos de examen más utilizados para el diagnóstico clínico de enfermedades gástricas son: 1. Gastroscopia: la biopsia por gastroscopia es el estándar de oro para diagnosticar enfermedades gástricas 2. Cuatro pruebas de función gástrica: Las cuatro pruebas de función gástrica; las pruebas son simples, rápidas y tienen resultados estables, diagnóstico preciso, es un método de detección de enfermedades gástricas no invasivo, simple y eficaz;
Hoy aprenderemos la importancia clínica de cuatro pruebas de función gástrica;
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Primero, "función gástrica" "Prueba de las cuatro funciones"
Las cuatro pruebas de función gástrica se refieren a la detección de pepsinógeno sérico ⅰ (PG ⅰ), pepsinógeno ⅱ (PG ⅱ) y la proporción de pepsinógeno ⅰ a pepsinógeno ⅱ (PG ⅱ /PGⅱ, PGR), gastrina-17 (G-17) y anticuerpo contra Helicobacter pylori (HP) para evaluar lesiones de la mucosa gástrica y lesiones de la mucosa gástrica. El pepsinógeno (PG) es el precursor inactivo de la pepsina. El pepsinógeno humano se puede dividir en dos subtipos: PG I y PG II. Los niveles séricos de pepsinógeno pueden reflejar los niveles de ácido gástrico y la inflamación de la mucosa gástrica.
1. PGI: La PGI es secretada por las células principales de las glándulas fúndicas y las células del moco cervical. La PGI refleja principalmente la función de la mucosa del fondo y el cuerpo del estómago y es un indicador para detectar la función de las células de las glándulas digestivas en el estómago. A medida que aumenta la secreción de ácido gástrico, aumenta la PGI, y cuando la secreción disminuye o las glándulas de la mucosa gástrica se atrofian, la PGI disminuye. Si P Gⅰⅰ es anormal indica si las glándulas de la mucosa gástrica están atróficas; el contenido de PG ⅰ se correlaciona positivamente con la secreción máxima de ácido gástrico y la úlcera péptica, y se correlaciona negativamente con la atrofia y la inflamación gástricas, es decir, gastritis atrófica. Estudios relevantes han demostrado que los niveles séricos de PG I en pacientes con gastritis atrófica crónica son más bajos que los de pacientes con gastritis crónica no atrófica, úlcera gástrica y cáncer gástrico. El PG I puede utilizarse como marcador de gastritis atrófica crónica y cáncer gástrico. Dado que el cáncer gástrico en mi país ocurre principalmente en el antro gástrico, los tumores en etapa temprana destruyen glándulas en un área pequeña y el nivel de PG I no disminuye significativamente. El nivel de PG I en pacientes con cáncer gástrico suele ser más alto que el de pacientes con gastritis atrófica crónica. El nivel de PG ⅰ en pacientes con úlcera gástrica aumenta significativamente, principalmente porque aumenta el número de células principales y células parietales en pacientes con úlcera péptica y una gran cantidad de PG ⅰ ingresa a la circulación sanguínea, lo que resulta en un aumento significativo de PG sérico. ⅰ en pacientes con úlcera péptica. Los niveles elevados de PG I en suero son indicadores confiables para detectar úlceras pépticas.
PGII: PG ⅱ está ampliamente distribuido. PG ⅱ es secretada no solo por las glándulas fúndicas del estómago, sino también por las glándulas pilóricas del antro gástrico y las glándulas de Brunner del duodeno. La correlación entre PG ⅱ y las lesiones de la mucosa del fondo de ojo gástrico es mayor que la del antro gástrico, y el contenido de PG ⅱ se correlaciona positivamente con la úlcera gástrica y la úlcera duodenal. El PG ⅱ elevado se relaciona principalmente con la atrofia del conducto de la glándula fúndica, la metaplasia gástrica, la metaplasia pseudopilórica y la displasia. Algunos datos muestran que el nivel de PG ⅱ en el grupo de cáncer gástrico aumentó significativamente y el valor de PGR disminuyó significativamente. Algunos estudiosos creen que el PG ⅱ es un factor independiente para predecir el riesgo de cáncer gástrico. Un PGR bajo, con un PG ⅱ elevado como factor principal, es de gran importancia en la progresión de las lesiones precancerosas. Un PG ⅱ alto y un PGR bajo se consideran indicadores serológicos confiables para la detección del cáncer gástrico.
La detección conjunta de los niveles séricos de PG ⅰ y PG ⅱ puede evaluar el grado de daño de la mucosa gástrica y los cambios en la función gástrica, y puede servir como una "biopsia serológica" de la mucosa gástrica. Los estudios han confirmado que los niveles séricos de PG ⅰ y PG ⅱ en pacientes con úlceras gástricas son significativamente más altos que los de los controles sanos, y los niveles de expresión sérica de PG ⅰ y PG ⅱ en pacientes con úlceras gástricas activas son más altos que los de pacientes con cicatrices.
3.PGR es la relación entre PG ⅰ y PG ⅱ: cuando la PGR disminuye progresivamente, se relaciona principalmente con la mucosa gástrica y la atrofia del fondo de ojo; cuando la PGR es baja, se relaciona principalmente con la úlcera péptica y la atrofia gástrica; enfermedad del antro. Por lo tanto, la PGR puede reflejar indirectamente la función secretora de diferentes partes de la mucosa gástrica. La medición conjunta de PGI y PGII y el cálculo de su relación (PGR) puede servir como una "biopsia serológica" de la mucosa de la glándula fúndica.
4. Helicobacter pylori
Helicobacter pylori (HP) es una bacteria microaerófila Gram-negativa y uno de los principales factores causantes de enfermedades gástricas. Los estudios han demostrado que la infección por HP generalmente se considera la principal causa de gastritis atrófica crónica y úlcera gástrica, y también está estrechamente relacionada con la aparición de linfoma de tejido linfoide asociado a la mucosa gástrica (MALT) y cáncer gástrico. La infección por Helicobacter pylori en el estómago se puede determinar detectando anticuerpos contra Helicobacter pylori en el suero del paciente. Estudios relevantes han demostrado que la tasa positiva de anticuerpos HP en el grupo de cáncer gástrico, el grupo de gastritis atrófica y el grupo de úlcera gástrica es mayor que la de la gastritis no atrófica y la de las personas sanas. La cura radical de la HP puede mejorar significativamente la actividad inflamatoria de la mucosa gástrica y puede retrasar o incluso prevenir la aparición y el desarrollo de atrofia de la mucosa gástrica y metaplasia intestinal.
5. Gastrina-17 (G-17): La gastrina-17 es una hormona peptídica producida por las células G de la glándula pilórica del antro gástrico y las células de la mucosa duodenal proximal, de las cuales 80 y 90 son G. -17, que puede promover la secreción de ácido gástrico por las células parietales y promover la proliferación y diferenciación de las células de la mucosa gástrica. La secreción de gastrina se ve afectada principalmente por factores como el número de células G en el antro gástrico, el pH de la cavidad gástrica y la ingesta de alimentos. Además, la ubicación de la atrofia de la mucosa gástrica es un factor importante que afecta los niveles séricos de gastrina. Cuando la atrofia de la mucosa gástrica se limita al antro gástrico, la PG I y la PGR séricas son normales y las concentraciones séricas de G-17 están reducidas. En pacientes con atrofia de la mucosa gástrica, los niveles séricos de PG I o PGR se redujeron significativamente y los niveles séricos de G-17 aumentaron significativamente. El nivel alto de gastrina está estrechamente relacionado con la aparición de cáncer gástrico y participa en la proliferación, infiltración, invasión y angiogénesis de las células cancerosas gástricas. La gastrina puede regular el nivel y la proporción de proteínas de la familia del gen bcl-2 e inhibir la apoptosis de las células tumorales. Algunos estudiosos han descubierto que el nivel de G-17 aumenta gradualmente durante el proceso de atrofia de la mucosa gástrica, displasia y cáncer gástrico. Actualmente, la hipergastrinemia se considera un factor de riesgo de cáncer gástrico y tiene cierta importancia en el cribado y diagnóstico de enfermedades gástricas. Sin embargo, a menudo se utiliza en combinación con pepsinógeno para indicar la ubicación y la extensión de las lesiones.
En segundo lugar, los cuatro elementos de la función gástrica se pueden utilizar para diagnosticar diversas enfermedades gástricas.
Con base en las conclusiones anteriores, a través de los resultados de las cuatro pruebas de función gástrica, usted puede prevenir y controlar eficazmente sus propias enfermedades gástricas. Los cuatro elementos de la función gástrica son indicadores importantes para detectar pacientes con enfermedad gástrica sin síntomas evidentes. Para los pacientes diagnosticados con enfermedades tumorales, las cuatro pruebas de función gástrica se pueden utilizar como indicadores de diagnóstico auxiliares para distinguir entre enfermedades benignas y malignas. Algunas prácticas clínicas han confirmado que las cuatro pruebas de función gástrica pueden proporcionar una base para la detección, el diagnóstico y el tratamiento de las enfermedades. enfermedades gástricas. Los cuatro elementos de la función gástrica se pueden utilizar como herramienta de detección de gastritis atrófica, úlcera péptica, infección por Hp, enfermedad gástrica temprana y grupos de alto riesgo de enfermedad gástrica. En la etapa inicial de la enfermedad gástrica, los cuatro elementos de la función gástrica primero aparecerán anormales. Los exámenes físicos regulares pueden detectar la enfermedad gástrica temprana a tiempo, lograr la detección temprana y el tratamiento temprano de la enfermedad gástrica y el seguimiento dinámico de los pacientes con enfermedad gástrica. Cuatro elementos del examen de la función gástrica ocasionalmente parecen anormales en personas normales, pero los niveles de indicadores relacionados son significativamente diferentes de los de los pacientes con enfermedades gástricas. Por lo tanto, durante el examen físico y el examen clínico, los cuatro elementos de la función gástrica se pueden utilizar para la detección de la población, y las lesiones gástricas del paciente se pueden comprender mediante el examen de los cuatro elementos de la función gástrica. Entonces, el diagnóstico patológico de la gastroscopia y la biopsia de la mucosa gástrica puede aumentar la tasa de detección del cáncer gástrico, ahorrar recursos médicos y mejorar la eficiencia de la gastroscopia. Los cuatro elementos de la función gástrica pueden ayudar a los médicos a comprender rápidamente la condición del paciente y proporcionar una base para una evaluación y un tratamiento adicionales. Las cuatro pruebas de función gástrica no son invasivas e indoloras, evitando eficazmente posibles infecciones iatrogénicas. Puede usarse ampliamente para la detección temprana de enfermedades gástricas en personas sanas o para el diagnóstico auxiliar de enfermedades gástricas en personas que no son aptas para la gastroscopia.
3. Resultados de cuatro pruebas de función gástrica.