Tratamiento de la ausencia congénita de vagina

El principio de tratamiento de la ausencia congénita de vagina es reconstruir la vagina. Existen varios métodos de vaginoplastia artificial, incluida la terapia no quirúrgica, que utiliza presión para empujar gradualmente la mucosa vestibular atrésica en la posición vaginal normal en dirección cefálica a lo largo del eje vaginal para formar una cavidad artificial. Este método requiere un tiempo de tratamiento prolongado y la vagina artificial formada es corta. Si la organización tiene poca elasticidad, será difícil tener éxito. Básicamente, se ha abandonado y rara vez se utiliza. La terapia quirúrgica separa principalmente la uretra, la vejiga y el recto para formar una cavidad artificial. Se utilizan diferentes métodos para encontrar una herida de cavidad adecuada que cubra y reconstruir la vagina. En años anteriores, el método de injerto de piel libre de espesor medio propio de la paciente era el más utilizado. Sin embargo, lleva mucho tiempo utilizar un molde vaginal duro para expandir la vagina artificial después de la cirugía para evitar la contractura de la cavidad artificial cubierta por el injerto. piel, lo que aumenta el dolor del paciente y trae grandes consecuencias para el trabajo y la vida. Además, las características de los tejidos de la piel y las mucosas son demasiado diferentes y no cumplen con los requisitos fisiológicos, lo que constituye su mayor desventaja. La vaginoplastia con colgajos labiales destruye la forma normal de la vulva y, a menudo, es rechazada por las pacientes. La reconstrucción del colon sigmoide o del íleon aumenta la complejidad quirúrgica. El uso de membrana amniótica o cobertura peritoneal pélvica también tiene sus propias desventajas. Por lo tanto, aunque existen muchos métodos, todavía no existe una cirugía plástica ideal. La elección debe basarse principalmente en la anatomía local de la vulva del paciente y otras condiciones clínicas específicas.