¿Cuánto puede cubrir el seguro médico rural en concepto de hospitalización?
1. Compensación por enfermedades graves y compensación de los fondos de riesgo de la ciudad. Todos los pacientes hospitalizados que participan en atención médica cooperativa deben declarar gastos médicos de más de 5.000 yuanes de una sola vez. para todo el año, es decir, de 5.001 a 10.000 yuanes y de 6.510.001 a 18.000 yuanes. El límite de compensación anual para hemodiálisis, radioterapia y quimioterapia para pacientes hospitalizados y pacientes urémicos ambulatorios cooperativos a nivel de ciudad es 1,65, 438 + 0,000 yuanes.
2, el centro de salud de la ciudad reembolsa el 60%. 2. Los hospitales de primer nivel reembolsan el 40%; los hospitales de tercer nivel reembolsan el 30%. Alcance del reembolso, gastos de medicación, exámenes auxiliares: el límite para electrocardiogramas, fluoroscopia de rayos X y otros gastos de exámenes es de 200 yuanes (según las normas nacionales, reembolso de 1.000 yuanes por más de 1.000 yuanes). Las personas mayores de 60 años hospitalizadas en el centro de salud de la ciudad de Xingta recibirán una compensación de 10 yuanes por gastos diarios de tratamiento y enfermería, con un límite de 200 yuanes.
3. la clínica central de la aldea reembolsará el 60% cada día. El límite para medicamentos recetados es de 10 yuanes y el límite para medicamentos recetados para la rehidratación temporal de los residentes es de 50 yuanes. Se reembolsa el 40% del tratamiento médico en el centro de salud de la ciudad, y la tarifa de examen y operación por cada visita se limita a 50 yuanes, y la tarifa de medicamentos recetados se limita a 100 yuanes. El hospital de segundo nivel reembolsa el 30% de; el tratamiento y la tarifa de los medicamentos recetados se limita a 200 yuanes; el hospital de tercer nivel reembolsa el 20 %, y la tarifa de los medicamentos recetados se limita a 200 yuanes. Las facturas de medicina tradicional china van acompañadas de recetas, con un límite de 1 yuan. El límite de compensación anual para las clínicas médicas ambulatorias cooperativas del municipio es de 5.000 yuanes.
El método para reponer una tarjeta de seguro rural perdida es el siguiente:
1 Si se pierde la tarjeta de seguro social del asegurado, primero puede llamar al 12333 para reportar la pérdida. ;
2. Después de que el personal registre la falla, el asegurado trae el original y la copia de su documento de identidad, y una fotografía de su documento de identidad al centro de seguridad social local para solicitar. una nueva tarjeta de seguro médico.
En resumen, el hospital municipal reembolsa el 60%; el hospital de segundo nivel reembolsa el 40%; el hospital de tercer nivel reembolsa el 30%.
Base legal:
Artículo 30 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Los siguientes gastos médicos no están incluidos en el alcance del pago de la caja del seguro médico básico:
(1) Debe ser pagado por la caja del seguro de accidentes de trabajo;
(2) Debe ser asumido por un tercero;
(3) Debe correr a cargo de la salud pública;
(4) Ir al extranjero para recibir tratamiento médico. Gastos médicos que deben ser asumidos por un tercero según la ley. Si el tercero no puede pagar o no puede ser identificado, el seguro médico básico pagará primero. Después de que la caja del seguro médico básico haya pagado por adelantado, tiene derecho a recuperar del tercero.