Política de subsidio para enfermedades coronarias
1. El estándar de pago por enfermedades crónicas para las instituciones de servicios de salud comunitarios designadas es de 200 yuanes. En los hospitales especializados designados, el deducible estándar para enfermedades crónicas es de 200 yuanes para los hospitales de primer nivel y de 400 yuanes para los hospitales de segundo nivel. Los gastos médicos por encima del estándar deducible para enfermedades crónicas ambulatorias y por debajo del límite máximo de pago anual se reembolsarán de forma proporcional, pagando el fondo global ambulatorio el 50%.
2. Para quienes padecen dos o más enfermedades crónicas ambulatorias, el límite de pago anual se determinará de acuerdo con el principio de "alto en lugar de bajo". Sobre esta base, el límite de pago anual por persona. se incrementará en 200 yuanes.
3. Los pacientes con enfermedades crónicas ambulatorias no pueden disfrutar de tratamiento médico ambulatorio al mismo tiempo durante la hospitalización, lo que representa el límite máximo de pago del seguro médico básico y los gastos médicos hospitalarios se calculan juntos.
4. La atención médica ambulatoria para enfermedades especiales se implementa de acuerdo con los estándares de hospitalización. Solo se calcula el deducible para un año asegurado, y el estándar del deducible se implementa de acuerdo con los estándares del nivel de hospitalización.
2. Objetivos de subsidio para enfermedades crónicas
Las personas aseguradas incluyen empresas, agencias gubernamentales e instituciones; los asegurados individuales con empleo flexible pueden disfrutar de subsidios para enfermedades crónicas.
Existen 31 tipos de subsidios para enfermedades crónicas a nivel nacional. Son: hipertensión, diabetes, cirrosis hepática, cardiopatía pulmonar, hepatitis viral crónica, tuberculosis, tuberculosis linfática, hipertiroidismo, hipotiroidismo, artritis reumatoide, anemia hemolítica, leucemia, úlceras orales aftosas recurrentes, enfermedad coronaria (incluidas sólo el infarto de miocardio y la angina). pectoris), enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), anemia aplásica, enfermedad renal crónica (ERC) estadio III y superior, etc. Lupus eritematoso sistémico, osteoporosis grave con múltiples fracturas, enfermedad de Behcet, periodontitis agresiva, liquen plano oral, psoriasis, varices de miembros inferiores, necrosis de la cabeza femoral, enfermedad de Parkinson, tumores malignos, enfermedad de esquizofrenia.
Base legal:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 28 Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, artículos de diagnóstico y tratamiento, medicamentos Normas de las instalaciones de servicio y emergencia. Los gastos médicos de rescate serán pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.