¿La anestesia general significa que una persona ha muerto una vez? ¿Qué experimenta el cuerpo? ¿Despiertas estúpido?
@嗮嗮嗮:
Anestesia general experimentada. Antes de la operación, el anestesiólogo habló conmigo y me dijo que después de la anestesia general, mis músculos se relajarían y necesitaría depender de un ventilador para respirar. La única diferencia entre los muertos y yo es que todavía tengo latidos. Después de la anestesia, caí en un sueño profundo, sin saber nada, y sentí como si me hubieran borrado un recuerdo. La operación duró más de tres horas. Recuerdo estar acostada en la cama de operaciones con una bata de hospital y luego no supe nada.
Más tarde escuché que alguien me llamaba todo el tiempo. Traté de abrir los ojos y descubrí que ya estaba en la sala e incluso me cambié de ropa... Me preocupaba no despertarme antes. la operación.
@koala:
Me sometieron a cinco cirugías mayores en tres meses, todas bajo anestesia general. Una vez la anestesia general falló y no podía moverme. No podía abrir los ojos, pero estaba consciente. Podía sentir los bisturíes cortándome uno por uno y podía oír a los médicos charlar. Ahora todavía los recuerdo charlando en el departamento...
@halfforest:
Recuerdo que el médico tomó una aguja y me inyectó anestesia. Era mucho más espesa de lo normal. Intenté abrir los ojos, pero pronto "me quedé dormido" y ni siquiera sabía si estaba abierto o cerrado (porque me costaba abrir los ojos después de la anestesia).
Cuando desperté en el medio, solo vi la luz, alguien pareció decirme algo, y luego me quedé dormido. Finalmente me desperté en la sala y mi madre me miró. Ella dijo que una vez me desperté cuando entré al ascensor y me preguntó si sentí algo durante la operación. Entonces dije: "Duele... duele..." pero no recuerdo haberlo dicho yo ni recuerdo que nadie me lo haya preguntado.
Ha habido mucha controversia sobre la cirugía con anestesia general. Algunas personas dicen que las personas todavía están conscientes después de la anestesia general. Algunas personas dicen que esta cirugía daña el cerebro y la memoria. ¿Es verdadero o falso?
En la antigüedad. La anestesia se ha documentado en todo el mundo, pero se han perdido los métodos específicos. En 1846, el Hospital General de Massachusetts en los Estados Unidos demostró la anestesia por primera vez. Desde entonces, la anestesia clínica moderna comenzó oficialmente y el dolor causado por el bisturí finalmente se convirtió en una cosa del pasado.
Cuando la anestesia general se realiza clínicamente, el cuerpo y la conciencia del paciente se dividen en tres etapas.
La primera etapa es la inducción de la anestesia.
Si una persona consciente pasa de un estado normal a un estado comatoso e inconsciente en un corto período de tiempo, la condición física del paciente cambiará dramáticamente. La fase de inducción de la anestesia es un período con alta incidencia de accidentes y complicaciones. Generalmente existen dos métodos de inducción de la anestesia. Uno es la inducción por inhalación, en la que el paciente puede quedarse dormido después de inhalar el fármaco anestésico. La otra es la inducción intravenosa.
Una vez que el paciente entra en la etapa de sueño profundo, los músculos también se relajan. En este momento, el paciente no puede respirar por sí solo y necesita asistencia artificial para establecer un canal respiratorio. Una vez que se establece la vía aérea artificial y el paciente se estabiliza gradualmente en todos los aspectos, el anestesiólogo puede pasar a la siguiente etapa de la cirugía.
La segunda etapa es el mantenimiento de la anestesia.
Dejar inconsciente al paciente es sólo el primer paso en el trabajo del anestesiólogo. A continuación, el médico debe controlar todos los signos vitales del paciente, como la frecuencia cardíaca, la presión arterial, la temperatura corporal, la frecuencia respiratoria, la presión de las vías respiratorias, el volumen de sangrado, el volumen de transfusión de sangre, la producción de orina, etc. Los datos deben ser imparciales. Los anestesiólogos deben emitir juicios precisos y ajustar las dosis de los medicamentos en cualquier momento.
Si se produce un accidente, los médicos deben encontrar la causa inmediatamente y realizar el tratamiento correcto. En circunstancias normales, el quirófano está equipado con más de una docena de medicamentos para mantener la vida, por lo que existe un dicho clínico que dice que "los cirujanos tratan enfermedades y los anestesiólogos tratan enfermedades y salvan vidas".
La tercera etapa es el despertar de la anestesia.
Después de la operación, el anestesiólogo suspenderá la medicación oportunamente, o utilizará algunos medicamentos para despertar gradualmente al paciente, y también le administrará una determinada dosis de analgésicos para aliviar el dolor de la herida. Después de que los signos vitales del paciente se estabilizaron, la respiración espontánea y la conciencia se recuperaron gradualmente, el paciente se despertó gradualmente del coma y la operación se completó con éxito.
Normalmente, los fármacos se excretan del organismo a las pocas horas de la cirugía, básicamente a través del metabolismo hepático, excreción renal y en parte a través de la respiración. En pacientes con insuficiencia hepática y renal, el metabolismo del fármaco puede tardar más.
La tecnología de la anestesia se ha desarrollado durante más de cien años y los medicamentos utilizados son seguros y no afectarán la memoria de los adultos con cerebros sanos. En los pacientes de edad avanzada, su memoria y capacidad de aprendizaje pueden verse afectadas en un corto período de tiempo después de una cirugía mayor debido a la disminución del metabolismo de los fármacos y la respuesta del sistema nervioso, lo que se conoce clínicamente como disfunción cognitiva posoperatoria (POCD).
En términos generales, los pacientes de edad avanzada pueden volver a la normalidad en unos pocos días, pero algunos pacientes pueden tardar varios meses.
Para los niños en desarrollo, una sola anestesia a corto plazo no afectará el desarrollo neurológico, pero la anestesia múltiple puede afectar el desarrollo neurológico de niños menores de 3 años, por lo que la anestesia menor de 3 años debe usarse con precaución.
La mayoría de los pacientes pierden el conocimiento después de la anestesia, pero siempre hay excepciones. Algunos pacientes se despiertan repentinamente durante la cirugía, pero no pueden moverse ni gritar.
Esta sensación es como si hubiera algo pesado en el cuerpo, que es difícil de mover y está a merced de los demás. Los pacientes tendrán una fuerte sensación de asfixia e impotencia. Una mujer canadiense fue operada bajo anestesia general a la edad de 45 años. Pero recobró el conocimiento justo después de la operación y pasó por una etapa extremadamente dolorosa durante más de una hora.
La evidencia relevante muestra que alrededor del 5% de los pacientes se despertarán de la anestesia. Esta situación se denomina recuperación de la anestesia o conciencia intraoperatoria. Estos pacientes están despiertos durante la cirugía y pueden recordar escenas quirúrgicas relevantes después de la cirugía.
La información durante la cirugía puede causar graves problemas de salud mental, y más de la mitad de los pacientes sufren trastorno de estrés postraumático (TEPT) después de la cirugía. Los pacientes suelen tener recuerdos dolorosos como audición, dolor, muerte y asfixia, que interfieren gravemente con la vida diaria. Esta mujer canadiense perdió su trabajo debido a una cirugía. Dijo que nunca escaparía del impacto de esa hora. Es como una cadena perpetua.
La comunidad médica aún no ha llegado a una conclusión sobre el mecanismo del despertar de la anestesia. Actualmente se especula que está relacionado con diversos factores como la edad del paciente, la dosis del fármaco y el tipo de cirugía. Clínicamente, la anestesia consciente consiste en atar una especie de vendaje en el antebrazo del paciente para evitar que los relajantes musculares entren en el antebrazo. Una vez que el paciente sabe durante la cirugía que el antebrazo todavía tiene cierta movilidad, puede atraer la atención del médico.
Los protocolos de anestesia varían mucho según el tipo de paciente.
1. ¿Cómo elegir entre anestesia general y semianestesia?
La anestesia general o no general debe juzgarse de manera integral en función de la condición física del paciente, la enfermedad y el tipo de cirugía. Por ejemplo, la cirugía de la columna cervical anterior no es adecuada para anestesia general porque el médico no puede ver la lesión directamente y la cirugía es a ciegas. En este caso, se debe elegir la anestesia local para que el paciente esté consciente y pueda comunicarse con el médico en cualquier momento, a fin de garantizar la seguridad de la operación.
2. ¿Necesito ayunar antes de la anestesia?
Ya sea con anestesia general o semianestesia, los pacientes deben ayunar durante un tiempo determinado antes de la cirugía. Bajo anestesia, el cuerpo del paciente pierde su autonomía. En este momento, el esfínter esofágico inferior se relajará y no podrá impedir que los alimentos regresen al estómago. Una vez que los alimentos se inhalan accidentalmente y llegan a los pulmones, existe un riesgo de lesiones o incluso de asfixia. Además, en algunas partes de la cirugía, el tracto gastrointestinal no puede conservar los alimentos.
La aplicación clínica de la anestesia está bastante madura y los médicos tienen planes detallados sobre qué plan implementar antes del tratamiento quirúrgico de los pacientes. Seguir estrictamente los requisitos puede garantizar el funcionamiento en la mayor medida posible.
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