¿Es necesaria la gastrectomía radical para el cáncer gástrico?

¡Ese no es necesariamente el caso! La cura radical del cáncer, la cura radical precedida por comillas, pertenece al lenguaje de los médicos. Esta última es una cura radical, a veces llamada cura, que es la expectativa del paciente sobre el efecto. En la enciclopedia académica del CNKI, “cura radical” se refiere al “tratamiento exhaustivo” de una enfermedad. "Resección radical" proviene de "investigación radical", que significa: resección radical, generalmente se refiere a la extirpación del tumor, el tejido normal circundante y los ganglios linfáticos regionales. En términos de eliminación, la llamada "cura radical" significa que no se pueden detectar células tumorales residuales. Simplemente "detectarlo", no destruir todas las células cancerosas.

La operación ha terminado. Cuando el miedo de la familia se convirtió en ansiedad, le dieron la bienvenida al cirujano. El médico dijo que la "resección radical" fue un éxito y que el corazón de la familia finalmente se sintió aliviado. De hecho, lo que el médico expresa en este momento es diferente de lo que el paciente/familia entiende. Las frases comúnmente utilizadas por los médicos también incluyen "la operación fue exitosa" y "la incisión quedó muy limpia", aunadas a una confianza digna e incuestionable en uno mismo. Estas oraciones llegaron a oídos de los familiares como era de esperarse, pero en sus corazones fueron eufemísticamente llamadas "el tumor ha sido erradicado". Familiares y amigos se regocijaron. Sí, una bendición disfrazada es una bendición disfrazada. Ser capaz de completar con éxito la operación según el plan preoperatorio es, de hecho, el primer paso para un tratamiento exitoso y la piedra angular para lograr buenos resultados. Por supuesto que es gratificante. Sin embargo, debo recordarles aquí (aunque es posible que no quieran recordármelo en persona en el acto), no crean que la cirugía, aunque se llame "resección radical", pueda eliminar todas las células cancerosas (de hecho, es sólo las células cancerosas restantes que no se pueden detectar). Una vez que se produzcan recurrencias y metástasis en el futuro, es inevitable que algunos pacientes culpen a la cirugía por no haber tenido éxito o incluso sientan que fueron engañados.

De hecho, la llamada resección radical, si se entiende con precisión, es un concepto metodológico. Estipula qué tipo de método quirúrgico debe usarse para el cáncer en una determinada parte y qué tipo de alcance quirúrgico debe usarse para detectar todos los cánceres dentro de sus capacidades. Esta "resección radical" es garantía de efecto curativo, pero está lejos de poder eliminar por completo todas las células cancerosas.

Por ejemplo, para el cáncer de páncreas ubicado en el cuerpo y la cola del páncreas, la resección radical requiere no solo la resección del cuerpo y la cola del páncreas, incluido el tumor, sino también la extirpación del bazo y la disección del ganglios linfáticos circundantes y asegurarse de que todos los márgenes de resección estén claros bajo el microscopio. No hay células cancerosas debajo. Esta "resección radical" garantiza que se extirpen todos los tumores dentro del campo quirúrgico. Pero esto no significa que todas las células cancerosas puedan eliminarse por completo. Porque, además del carcinoma in situ en fase muy temprana, en la sangre circulante también se esconden células cancerosas, así como diversos órganos que durante mucho tiempo han escapado al alcance de la cirugía. De lo contrario, los pacientes después de una "resección radical" no necesitan radioterapia ni quimioterapia, pero pueden garantizar que no haya recurrencia ni metástasis.