¿Para qué se utiliza la médula ósea?

Médula ósea

La punción es una técnica de diagnóstico de uso común que utiliza líquido de la médula ósea. Su contenido de examen incluye citología, protozoología y bacteriología.

1. Selección del sitio de punción

① Espina ilíaca anterosuperior: 1 a 2 cm por encima y detrás de la espina ilíaca anterosuperior se utilizan a menudo como puntos de punción. La superficie ósea aquí es plana, fácil de fijar. y fácil y seguro de operar; ②Espina ilíaca posterior superior: ubicada a ambos lados del sacro y por encima de las nalgas; ③Manubrio esternal: la médula ósea es rica aquí, cuando las partes anteriores fallan, el manubrio esternal se puede usar para punción, pero. el hueso aquí es delgado, seguido por la aurícula y los grandes vasos sanguíneos. Por lo tanto, rara vez se usa para prevenir el riesgo de penetración. ④ Apófisis espinosa lumbar: se encuentra en el punto inicial de la apófisis espinosa lumbar y rara vez se usa para; bebés menores de 5,2 años.

2. Posición

Se debe utilizar la posición supina al puncionar el esternón y la espina ilíaca anterosuperior. Se debe utilizar la posición de decúbito lateral. punción de la apófisis espinosa lumbar

3. Desinfecte rutinariamente la piel, use guantes esterilizados, coloque un paño esterilizado y anestesie el periostio con 2 lidocaína.

4. portaagujas de una longitud adecuada (la punción del ilion es de aproximadamente 1,5 cm, las personas obesas pueden alargarlo adecuadamente (la punción del manubil esternal es de aproximadamente 1,0 cm), use el pulgar y el índice izquierdos para fijar la piel del sitio de punción y sostenga la aguja en la mano derecha para penetrar la superficie del hueso verticalmente (si se trata de una punción del manubil esternal, la aguja de punción debe estar en un ángulo de 30 ~ 40 cm ° en la superficie del hueso

5. Retire el tapón interior de 1 cm, retire el núcleo de la aguja, conecte la jeringa e inhale lentamente con la fuerza adecuada. Una pequeña cantidad de líquido rojo de la médula ósea ingresa a la jeringa. El volumen de aspiración apropiado de líquido de la médula ósea es de 0,1 a 0,2 ml. Retire la jeringa, coloque el líquido de la médula ósea en el portaobjetos y haga que el asistente haga rápidamente 5 a 6 frotis y envíe la morfología celular y la tinción química de las células.

6. la jeringa y aspire 2 ~ 3 ml de líquido de la médula ósea en el medio de cultivo.

7. Si no se puede obtener el líquido de la médula ósea, es posible que se llene la cavidad de la aguja con piel, tejido subcutáneo o. fragmentos de hueso, o la aguja puede ser demasiado profunda o demasiado superficial y la punta de la aguja no está en la cavidad medular. En este momento, se debe volver a insertar el núcleo de la aguja, girarlo ligeramente, taladrar o retirar un poco y tirar de él. Núcleo de la aguja Si ve sangre en el núcleo de la aguja, puede esperar obtener líquido de la médula ósea por aspiración.

8. Aguja y luego use una aguja esterilizada. Cubra el orificio de la aguja con una gasa, presione suavemente y fíjela con cinta adhesiva. Notas: 1. Después de que la aguja de punción entre en el hueso, evite oscilar demasiado para evitar que se rompa. >2. No perfore el esternón verticalmente y no use fuerza excesiva. Use fuerza para evitar la penetración de la placa ósea medial.

3. Al aspirar líquido de la médula ósea, aumente gradualmente la presión negativa. Examen de morfología celular, la cantidad de succión no debe ser demasiado grande, de lo contrario el líquido de la médula ósea se diluirá, pero no demasiado.

4. /p>

5. La importancia de la biopsia de médula ósea y la punción de médula ósea se deben realizar cuando hay anemia. Hay muchas causas, pero la más común es la deficiencia de hierro. Por lo general, después del diagnóstico, se utilizan suplementos de hierro para el tratamiento. Si no hay mejoría, puede deberse a otros aspectos, como anemia megaloblástica, talasemia, anemia aplásica, etc. También puede haber un problema con la absorción del hierro por parte del cuerpo. Estos son posibles. Para descartar la posibilidad, se requiere una punción ósea. Mediante la punción ósea se pueden observar diversos componentes de la médula ósea, así como cambios morfológicos y de composición de las células. para diagnosticar la causa específica. La perforación del hueso no se realiza para demostrar leucemia. La aspiración ósea es la técnica diagnóstica más básica en hematología. También es necesario. La "aspiración ósea" consiste en utilizar una aguja de punción para penetrar la cavidad de la médula ósea y extraer una pequeña cantidad de médula ósea para uso en el laboratorio. Algunos pacientes creen erróneamente que el líquido de la médula ósea extraído mediante punción de la médula ósea dañará la esencia y la vitalidad del cuerpo y no están dispuestos a someterse a exámenes. De hecho, se requiere una cantidad muy pequeña de líquido de la médula ósea para el examen de la médula ósea, generalmente alrededor de 0,1 ml, mientras que la cantidad total normal de líquido de la médula ósea en el cuerpo humano es de alrededor de 2600 ml. Se puede ver que el líquido de la médula ósea extraído durante la punción de la médula ósea es insignificante en comparación con el volumen total del cuerpo humano, sin mencionar que una gran cantidad de células se regeneran continuamente en el cuerpo todos los días. Además, los pacientes suelen creer que la biopsia de médula ósea es dolorosa y aterradora, cuando en realidad es innecesaria.

La “penetración ósea” no es peligrosa y no deja secuelas. Algunas enfermedades, especialmente las de la sangre, son difíciles de diagnosticar sin esta prueba. Si la condición lo requiere, debes hacerlo sin dudarlo. Incluso si no hay enfermedad en la médula ósea, sigue siendo una gran ganancia, porque excluir enfermedades de la sangre no solo puede reducir la carga mental, sino también evitar el dolor y posibles. consecuencias del tratamiento innecesario para los pacientes y sus familias.